磁共振扩散加权成像在肝癌介入治疗前后应用的初步研究

目的探讨肝癌经导管动脉化疗栓塞术(TACE)前后不同b值下瘤区组织的平均表观扩散系数(ADC)的变化及其意义。方法对17例临床及影像学诊断为肝癌并行介入治疗的患者,术前及术后7天行常规平扫和磁共振扩散加权成像,比较不同b值下瘤区组织的平均ADC值的变化。结果在b值为50和100s/mm2时术前术后比较无统计学意义。在b值为300、500和700s/mm2时,术前术后的平均ADC值变化有显著性差异。当b值大于300s/mm2时,随着b值的升高平均ADC值逐渐升高,术后瘤区组织的平均ADC值较术前升高,在b值为1000和1300s/mm2时图像质量太差无法测量。结论对肝癌TACE术后疗效进行评价时,b值最好选择300～700s/mm2之间。DWI通过瘤区DWI图像、eADC图像、ADC图像信号的变化和平均ADC值可以反映TACE术后瘤组织内的微观及超微结构的变化,平均ADC值可以为其早期疗效的判断提供量化标准。     

食管囊肿

食管囊肿极少见 ,临床表现和影像学检查均无特异性 ,该病术前诊断困难 ,其最后确诊有赖于手术和病理。今有我院及外院手术病理确诊的食管囊肿 4例 ,就其影像学表现进行分析和对比 ,以期从影像学的角度提高认识 ,降低误诊率。例 1,女 ,2 7岁 ,以“进干硬食物哽咽7个月”而就诊 ,     

心脏磁共振成像诊断巨大左冠状动脉瘤-右心房瘘一例

病例资料患者,女,24岁,7年前无明显诱因左后背针扎样疼痛,持续6 min缓解。动态心电图示:阵发性窦性心动过速。超声心动图示:全心扩大,肺动脉高压,左冠窦扩大约27 mm。未行进一步检查,给予药物治疗。此后剧烈体力活动后呼吸困难,感冒后加重,近3个月偶感心悸,为求进一步诊治来我院就诊。入院查体:胸骨右缘第二肋间舒张期杂音。心电图提示:左心房增大,心室内阻滞,室内传导延缓。动态心电图示阵发性心房扑动、心房颤动。超声心动图示:全心扩大,肺动脉收缩压59 mmHg,左室收缩功能正常,舒张功能假性正常化,二尖瓣、三尖瓣反流(中度)。     

MRI联合超声在异常双胎妊娠中的应用价值

目的:探讨MRI联合超声在异常双胎妊娠中的应用价值。方法:回顾性分析经我院产前超声和MRI联合检出的40例异常双胎妊娠,并于分娩、引产或手术后证实,回顾性分析产前MRI影像图象和检查结果。结果:40例双胎中,其中双绒双羊12例,单绒双羊有24例,单绒单羊4例。胎儿检出异常有1胎胎死宫内、另一胎正常有10例,其中1例合并宫内完全性葡萄胎;1例双胎均胎死宫内;1胎胎死宫内、另一胎儿颅内出血有4例;1胎正常,其余胎儿合并畸形共有25例,其中合并一胎儿侧脑室扩张有22例、后颅窝池扩张1例、胼胝体缺如有2例、透明隔缺如合并胼胝体缺如有1例。MRI检出母体胎盘异常有完全性前置胎盘6例、部分性前置胎盘1例、胎盘植入2例;母体并发症有1例合并母体子宫平滑肌瘤;1例母体内脏转位。母体并发症有一侧附件区囊肿3例,均为黄体囊肿;1例并发有右侧卵巢粘液性囊腺瘤和左侧卵巢成熟性畸胎瘤。结论:产前MRI联合超声能准确的检出异常双胎妊娠以及其他合并症,对尽早的指导临床干预并采取有效措施、减少不良妊娠结局具有重要的意义。     

CAIPIRINHA-Dixon-TWIST-VIBE技术诊断小肝癌的研究进展

早期小肝癌（SHCC）可通过外科及介入手术根治,提高患者的生存率,因此影像学准确诊断SHCC的意义重大。目前MR增强扫描单次屏气下只能行动脉期成像,且扫描时间较长,存在呼吸运动伪影,易漏诊动脉早期一过性强化的SHCC。CAIPIRINHA-Dixon-TWIST-VIBE（CDT-VIBE）技术可在较短的扫描时间内获得多组高质量的动脉期及动脉主导期图像,不仅可发现其他检查不易发现的小病灶,还可显示不同病灶起始强化的差异,有利于判断病灶性质及血供特点,对SHCC的诊断及治疗具有较高的临床价值。本文对CDT-VIBE序列诊断SHCC的研究进展进行综述。     

双源CT诊断复杂先天性心脏病的价值

目的：探讨双源 CT(DSCT)诊断复杂先天性心脏病(CCHD)的价值。方法对46例 CCHD 患者、共107处畸形的DSCT血管图像与经胸壁超声心动图(TTE)及手术结果进行回顾性对照研究。结果手术证实心内畸形49处,心外畸形58处;DSCT与TTE诊断心内畸形准确率为81.63%(40/49)、93.88%(46/49),心外畸形准确率为94.83%(55/58)、58.62%(34/58),心内、外畸形总准确率为88.79%(95/107)和74.77%(80/107),两者差异有统计学意义;DSCT与TTE结合对心内、外畸形诊断准确率达到94.39%(101/107),高于单一DSCT、TTE,差异有统计学意义。结论 DSCT联合TTE提高CCHD的诊断准确率。     

CT测量胃癌体积对N分期评估的初步研究

目的：探讨多层螺旋 CT 测量胃癌体积在 N 分期预测方面的价值。方法收集经病理证实的胃癌患者(n=193)CT 资料,测量门脉期肿瘤体积,比较该结果和相应 N 分期的相关性并用 ROC 曲线分析其区分不同 N 分期的诊断效能。结果肿瘤体积测量结果具有较好的一致性(Kappa 值分别为0.77、0.72、0.69,P <0.05),且与相应的 N 分期呈正相关(r =0.568,P <0.05)。区分 N0和 N1~N3组、N0~N1和 N2~N3组、N0~N2和 N3组曲线下面积分别为0.79、0.80、0.82,体积阈值12.06 cm3、22.35 cm3、25.95 cm3,敏感度55%、66%、62%,特异度95%、86%、89%。结论CT 测量胃癌体积对 N 分期评估有一定应用价值,有利于指导临床选择个体化的治疗方案。     

造影剂肾病的风险因素

近年来随着碘造影剂在放射诊断和介入治疗中的广泛应用,由其引发的造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,简称CIN)的文献报告也日渐增多[1-3].