微波及高频电波刀电圈切除术治疗宫颈上皮内瘤变63例疗效比较

官颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变的统称，是宫颈癌发生的一个过程。约95％的宫颈癌患者体内可检出高危型的人乳头状瘤病毒（HPV），HPV已被视为宫颈癌发病的首要因素。早期诊断及治疗CIN已成为阻断宫颈浸润癌发生的关键。本研究就我院门诊2000年7月至2003年12月病理组织学诊断为CINⅠ～Ⅱ级或HPV亚临床感染（SPI）患者63例随机分组，分别选用微波治疗（研究组）32例，高频电波刀电圈切除术（loop electrosurgical excision procedure，LEEP）治疗（对照组）31例。     

重组Ⅲ型人源化胶原蛋白阴道凝胶治疗阴道干涩临床研究

目的 探讨重组Ⅲ型人源化胶原蛋白阴道凝胶治疗阴道干涩的临床疗效和安全性。方法 将2014年1月至5月重庆医科大学附属第二医院和山西医科大学附属第一医院收治的80例阴道干涩患者随机分为两组,分别给予重组Ⅲ型人源化胶原蛋白阴道凝胶（研究组,2g/次）和透明质酸衍生物阴道凝胶（对照组,3g/次）治疗,隔日1次,共10次。比较治疗前后及两组之间阴道干燥指数、阴道p H值、外阴阴道刺痛、性交疼痛、症状缓解时间以及总体疗效。结果 符合研究方案且完成研究者,研究组38例,对照组38例。治疗后研究组干燥指数增加3分、增加了33.3%,有效率为63.2%;对照组增加2分、增加了27.3%、有效率为39.5%,两组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗对pH值均无影响。治疗后外阴阴道干涩刺痛、性交疼痛症状均有改善,两组间差异无统计学意义（P>0.05）。研究组对疗效满意度的主观评价中,满意及非常满意的比例为63.1%,对照组为24.7%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 重组Ⅲ型人源化胶原蛋白阴道凝胶可安全、有效地缓解阴道干涩症状,尤其适用于不宜使用激素治疗的患者。     

先天性阴道斜隔综合征7例分析

目的：探讨先天性阴道斜隔综合征的临床、声像图特征，指导临床正确手术。方法 回顾性分析7例手术证实阴道斜隔综合征患者的临床、声像图特征，误诊的主要原因，总结诊断要点。结果 Ⅰ型4例，发病年龄小，月经初潮后短时间以痛经、阴道囊肿或盆腔包块就诊；Ⅱ型3例，发病年龄较大，除痛经、盆腔包块外，可有阴道排液症状，易误诊。超声声像图特征双子宫、双宫颈，不同程度的积液，伴有斜隔侧肾脏缺如。超声是诊断阴道斜隔首选的可靠方法。斜隔患者是可以正常受孕的，结局较好。     

具有分泌性激素功能的卵巢肿瘤50例分析

目的探讨具有分泌性激素功能的卵巢肿瘤的临床特征与内分泌症状,为正确诊断提供临床参考资料。方法回顾性分析1980年1月至2003年1月在北京协和医院就诊的具有分泌性激素功能的卵巢肿瘤50例,分别对症状、肿瘤种类、性激素等相互间关系进行统计学分析。结果50例中以卵巢颗粒细胞瘤为多见,其次为卵巢支持间质细胞瘤等。主要为雄激素与雌激素增多症状,其中雄激素异常的常见临床表现依次为多毛、阴蒂增大与喉结出现。多毛为首发表现,多见于卵巢支持间质细胞瘤与卵巢类脂质细胞瘤。雌激素异常的主要临床表现为绝经后出血与月经紊乱,多见于颗粒细胞瘤。结论多毛、阴蒂增大等是雄激素过多的最常见表现,睾酮≥6.0nmol/L者应高度怀疑发生肿瘤的可能,治疗以手术为主。     

卵巢功能衰退185例患者就诊症状分析

目的：对不同年龄段卵巢功能衰退患者的就诊症状及相关因素进行分析,以更好指导临床工作。方法选取2011年7月至2012年8月就诊于山西医科大学第一医院妇产科门诊,诊断为卵巢功能衰退患者共185例,其中卵巢早衰32例（包括卵巢早衰6例,过渡期卵巢衰竭26例）,围绝经期42例,绝经后111例。对患者的一般状况及就诊症状问诊并行绝经症状评分,整理数据资料进行组间比较及影响因素的统计学分析。结果就诊症状卵巢早衰组月经紊乱占第1位（81．3％）;围绝经期组与绝经后组潮热出汗占第1位（71．4％、55．9％）;组间比较,月经紊乱、潮热出汗、失眠、骨关节肌肉痛、心悸差异有统计学意义（χ2值分别为108．130、33．697、11．079、17．600、9．871,均P＜0．05）。绝经症状与年龄、文化程度有相关性（相关系数分别为0．420、0．549,均P＜0．05）。结论主要就诊症状卵巢早衰组为月经紊乱,围绝经期及绝经后组为潮热出汗;绝经后组骨关节肌肉痛发生率高于围绝经期,而卵巢早衰组无此症状;绝经症状随年龄增加而加重,文化程度越低绝经症状越重。     

甲氨蝶呤与米非司酮治疗异位妊娠的临床观察

目的：探讨甲氨蝶呤（ｍｅｔｈｏｔｒｅｘａｔｅ，ＭＴＸ）与米非司酮（ｍｉｆｅｐｒｉｓｔｏｎｅ，Ｒｕ４８６）治疗异位妊娠的效果。方法：对确诊为异位妊娠胚胎存活的４４例患者进行药物保守治疗。随机分为两组，Ⅰ组：肌肉注射ＭＴＸ２０ｍｇ／ｄ，连用５天为１疗程。Ⅱ组：口服Ｒｕ４８６１００ｍｇ／ｄ，分２次，连用３天为１疗程。用药前、后定时测β－ｈｃＧ。结果：Ⅰ组总成功率９６．６７％，Ⅱ组总成功率６４．２８％。经四格表显著性检验，两组成功率有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：用药物保守治疗异位妊娠，ＭＴＸ明显优于Ｒｕ４８６。     

妇科流体敷料用于阴道疾病的临床验证

目的评价妇科流体敷料在治疗阴道微生物失调的有效性与安全性。方法进行多中心、随机自身对照临床试验。采用SPSS13.0软件和SAS9.13软件处理。结果治疗前后患者阴道pH水平、乳酸杆菌数、白细胞酯酶等比较,P〈0.001,有统计学意义。结论流体敷料对阴道微生态的安全性和有效性好。     

孕早期间质部妊娠与宫角部妊娠超声表现特点与鉴别

目的探讨孕早期间质部妊娠与宫角部妊娠的声像图特点及鉴别要点。方法经腹超声与经阴道超声联合扫查，（1）观察妊娠囊位于子宫的位置；（2）判定妊娠囊与蜕膜化子宫内膜的关系及妊娠囊与外周肌层的关系；（3）将超声检查的提示性诊断与临床手术后及病理结果对照。结果本组随机观察12例，10例超声提示宫角部妊娠，后经手术及病理证实9例，1例手术证实为间质部妊娠。超声提示间质部妊娠2例，后均经临床证实。结论孕早期经腹部超声与经阴道超声联合扫查在鉴别间质部妊娠与宫角部妊娠时确有重要价值。尤其妊娠囊大小约在1．5～2．5cm且无阴道出血时更具有特异性。     

多囊卵巢综合征诊断的研究进展

多囊卵巢综合征是妇女常见的内分泌紊乱疾病,主要临床表现为月经稀发、闭经、肥胖、不孕及高雄激素血症,迄今病因不明;由于该综合征病理生理学改变复杂、多伴有代谢系统异常,临床症状又多样,长期以来对此病诊断标准不统一,治疗混乱。本文就此病的诊断研究进展进行综述。