非癌性结肠穿孔19例临床治疗分析

结肠穿孔的急症处理在临床上并不少见.自18世纪末法国Duret医生成功实施乙状结肠造口手术至今,结肠外科已经历了两百多年的历史.其手术方法和技巧已趋于成熟,在充分的肠道准备下行结肠一期切除或吻合手术已成为常规的术式.但部分结肠急性穿孔的患者无法进行充分的肠道准备,且患者病情常危重,机体状态复杂多变.对于这类患者,如何采用一种适当的处理方式,在提高治愈率的同时最大程度地改善患者的生存质量,是临床工作中面临的选择.为总结经验和提高急症处理结肠穿孔的能力,现选取我院近年收治的非癌性结肠破裂穿孔并施行手术治疗的病例,回顾性分析如下.     

显露喉返神经行甲状腺手术182例

目的 探讨甲状腺叶切除术中显露喉返神经对减少其损伤的意义.方法 采用主动解剖显露喉返神经,行甲状腺手术182例.结果 手术过程基本做到无血操作,术中病人显露喉返神经满意,手术顺利,无器质性损伤.术后4例发生暂时性声带麻痹,其中2例术后1周恢复,2例术后2个月恢复,均经间接喉镜检查声带运动功能正常,无器质性损伤.结论 甲状腺手术中,主动解剖显露喉返神经并予保护可避免其误伤的可能.