小夹板治疗肥大性肱骨骨不连19例报告

肱骨骨不连发生率较高,该病的治疗仍是骨科医生面l晦的一个挑战。临床上多采用手术治疗,但存在二次手术、感染、局部血运破坏、治疗效果不佳及由于长期制动邻近关节致功能受限的风险,且花费昂贵。因此很多学者探索利用超声波、高压氧、冲击波、电刺激、中医中药、局部注射金葡液等非手术疗法治疗骨不连,但这些方法均存在无法提供骨折端暂时稳定这一影响骨折愈合的重要因素。     

C反应蛋白在脊柱手术术后早期感染诊断中的价值

目的 探讨C反应蛋白(CRP)在脊柱手术术后早期感染中的变化及诊断价值.方法 检测匹配手术方式的11例早期脊柱手术术后深部感染患者(深部感染组)、11例合并其他感染并发症患者(其他感染组)、11例无感染并发症患者(无感染组)术后4d、1周、2周、3周、4周时的CRP水平变化.结果 三组在术后4d时CRP水平均高于正常水平,1周时达峰值,之后逐渐下降.深部感染组在术后4周时CRP水平[(14.6±6.3)mg/L]仍然高于正常水平.其他感染组在术后4周时CRP水平[(5.5±3.5)mg/L]恢复至正常水平.无感染组在术后3周时CRP水平[(6.5±4.3)mg/L]恢复至正常水平.术后4d深部感染组及其他感染组CRP水平[(62.1±19.4)、(56.2±21.9)mg/L]明显高于无感染组[(34.8±15.4)mg/L](P<0.05),且深部感染组在术后2周内CRP水平维持在较高水平.结论 排除合并感染后,CRP在术后4～7d持续升高或不降反升时应考虑脊柱手术术后早期感染.     

沧州地区结核杆菌耐药情况分析与对策

正结核病(TB)是目前严重危害人类健康的传染病之一,近年来,结核病的患病率和发病率正在逐年上升。我国是耐多药结核病疫情严重的27个国家之一,年发病人数居全球第2位[1]。本研究对2012年至2014年沧州地区1080例肺结核患者进行筛查,并对结核杆菌的分离株做药敏试验进行耐药情况分析,以期为临床治疗和预防提供依据。1对象与方法 (1)对象:2012年-2014年收集     

一期病灶清除植骨内固定治疗脊柱结核的疗效分析

手术作为治疗脊柱结核的方法在临床上已被长期、广泛的运用.其疗效也早已得到临床证实.手术方案由早期的单纯排脓术、病灶清除术逐渐发展到病灶清除植骨外固定术、病灶清除植骨内固定术.随着手术技术发展变化,手术效果较以往也有了很大的进步,尽管如此,手术后病灶复发仍成为困扰外科医师的一个难题.本文观察接受一期病灶清除植骨内固定患者的疗效,分析正确识别病灶对手术效果的影响.     

重症手足口病预警指标及早期干预治疗的临床研究

目的:通过分析重症手足口病患儿的临床特点,探讨手足口病患儿的预警指标,积极干预及时阻断病情进展的有效方法。方法:总结本院收治的215例重症手足口病患儿的相关信息进行分析。结果:重症手足口病患儿的高危因素,主要表现为:年龄小于3岁,体温大于39℃,精神差,呕吐,肢体无力,肌阵挛,抽搐,呼吸、心率增快,出冷汗,末梢循环不良,高血压或低血压,外周血白细胞计数明显增高,血糖增高,胸片异常动态变化较快者。结论:重症手足口病病情进展快,病死率高。临床医生发现重症高危因素时应高度重视,密切观察,早期筛查出高危因素的患儿,应给予积极治疗,提高好转率,减少重症病死率。     

超声造影联合肿瘤标志物监测评估肝癌射频消融术后疗效与消融病灶的价值

目的：研究超声造影联合肿瘤标志物监测评估肝癌射频消融术后疗效与消融病灶。方法：选择117例在医院接受肝癌射频消融术的患者,依据预后情况将其分为预后良好组(59例,69个病灶)和预后不良组(58例,65个病灶)。使用超声造影联合肿瘤标志物监测评估肝癌射频术后疗效,比较两组患者的一般临床资料,分析手术前后甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原(CA19-9)及癌胚抗原(CEA)的水平,研究术后肿瘤完全消除率的情况,评估手术前后的超声造影情况、超声造影监测及超声造影联合肿瘤标志物联合监测对肝癌的诊断效能。结果：预后良好组术后6个月的AFP、CA19-9及CEA显著低于预后不良组,差异有统计学意义(t=14.712,t=53.579,t=11.611;P<0.05);预后良好组术后肿瘤完全消融率为88.40%,显著高于预后不良组的64.62%,差异有统计学意义(x²=10.653,P<0.05);预后良好组术后6个月的射频消融灶截面积显著高于预后不良组,差异有统计学意义(t=16.468,P<0.05);超声造影与肿瘤标志物联合监测的特异度为95.67%、灵敏度为...     

复治的脊柱结核外科治疗加短程化疗的临床研究

目的研究并探讨复治的脊柱结核外科治疗加短程化疗的临床效果。方法研究选取在2009年6月至2012年12月收治的30例复治的脊柱结核患者,所有患者都自愿接受调查和服从所有准则,先进行外科手术治疗,清除病灶和融合植骨,根据药敏试验的结果以及抗结核的疗效制定相应的化疗方案,化疗期间观察放射影像、结核症状的变化和化验指标的变化。结果患者化疗5周内以及术后的4个月内结核症状显著改善,CRP平均值和血沉明显下降,基本恢复正常;术后10个月内影像学检查没有内固定松动现象发生,外科治疗加短程化疗的有效率超过90％。结论对复治的脊柱结核患者实施外科治疗加短程化疗对治疗效果有显著作用,病灶的清除能缩短化疗的时间,这对提高疗效有重要意义。     

穿心莲内酯介导IL-23/Th17对重症肺炎大鼠的作用

目的 探讨穿心莲内酯通过介导IL-23/Th17平衡对肺炎克雷伯菌所致重症肺炎大鼠免疫功能及肺部损伤的影响及作用机制。方法 建立肺炎克雷伯菌所致重症肺炎大鼠模型，随机分为模型组、穿心莲内酯低、高剂量组及阳性对照组，另设健康组。经一系列干预后，检测大鼠肺功能指标变化；脱颈处死大鼠，取双侧肺组织测量肺湿干质量比；ELISA检测大鼠血清IL-23、IL-17水平；HE染色观察大鼠肺病理学；流式细胞术检测外周血中Th17细胞比例；Western blot检测大鼠肺组织核转录因子kappaB(NF-κB)信号通路相关蛋白表达。结果 模型组、穿心莲内酯低、高剂量组、阳性对照组、健康组大鼠静息通气量、气道阻力比值依次升高，肺湿干质量比与血清IL-23、IL-17水平依次降低(P<0.05)。模型组肺泡结构破坏，肺泡腔变实，可见大量炎性细胞浸润与浆液性渗出；与模型组比较，穿心莲内酯低、高剂量组及阳性对照组的肺泡结构完整性、形态均改善，炎性细胞浸润减轻。模型组、穿心莲内酯低、高剂量组、阳性对照组、健康组，大鼠外周血Th17细胞比例依次降低(P<0.05)。模型组、穿心莲内酯低、高剂量组、健康...