中心静脉置管后感染的预防

中心静脉置管被临床广泛应用,但因其穿刺部位开放,易造成局部感染、血行感染等并发症,所以预防感染是护理的关键。由于护理精心,开展此项工作以来无一例血行感染发生。本文对近两年来受术者在操作过程中的无菌操作及术后关键环节的护理、敷料选择等方面从预防感染的角度做了详细临床观察,总结如下。     

LC联合LCBDE手术治疗胆囊合并胆总管结石对患者应激及凝血功能的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)联合胆总管探查术(LCBDE)治疗胆囊合并胆总管结石患者的效果。方法选取我院2015年10月-2016年12月手术治疗的120例胆囊合并胆总管结石患者,根据手术方法分为开腹组60例(传统开腹手术治疗)、微创组60例(采取LC联合LCBDE手术治疗);对比两组患者的结石大小、手术时间、手术出血量、切口长度、肛门排气时间、住院时间、手术前后血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)。结果微创组的手术时间、手术出血量、切口长度、肛门排气时间、住院时间均显著低于开腹组(P0.05),两组患者的结石直径差异无统计学意义(P0.05);术前,两组患者的血清NE、ACTH、Cor水平差异无统计学意义(P0.05);术后24 h,微创组的血清NE、ACTH、Cor水平均显著低于开腹组(P0.05);术前,两组患者的PT、APTT、FIB、D-D水平差异均无统计学意义(P0.05);术后24 h,微创组的PT、APTT、FIB、D-D水平均显著低于开腹组(P0.05)。结论 LC联合LCBDE手术治疗胆囊合并胆总管结石,手术效果可靠、创伤小、对患者应激及凝血功能影响小。     

2013年贵州省黔东南州健康人群乙型肝炎表面抗体监测结果

目的了解贵州省黔东南州健康人群乙型肝炎（乙肝）表面抗体水平,评价疫苗接种效果和人群免疫状况,为制定乙肝免疫规划提供依据。方法 2013年按照分层随机抽样的原则抽取健康人群。采用酶联免疫吸附（ELISA）法进行乙肝表面抗体（HBsAb）检测,分析HBsAb阳性率。结果检测507人,HBsAb阳性者295人,抗体阳性率58.19%。HBsAb阳性率随年龄增高而降低（P〈0.01）,男性HBsAb阳性率高于女性（P〈0.05）,农村HBsAb阳性率高于城市（P〈0.01）,有接种史的人群HBsAb阳性率高于无接种史的人群（P〈0.01）。结论黔东南州健康人群HBsAb水平较低,抓好儿童乙肝的全程基础免疫接种,提高乙肝疫苗首针及时接种率,加强查漏补种和适时开展强化免疫工作,是提高人群免疫屏障的关键。     

黔东南州2009—2013年流行性乙型脑炎流行病学特征分析

目的分析黔东南州2009—2013年流行性乙型脑炎（简称乙脑）流行特征,为预防控制乙脑提供科学依据。方法根据中国疾病预防控制信息系统,个案调查资料,实验室检测,对黔东南州2009—2013年乙脑病例资料进行描述性分析。结果2009—2013年黔东南州共发生乙脑110例,死亡17例,年发病率在0．09／10万～0．99／10万之间,发病率呈下降趋势;发病呈季节性,以7-8月为高峰,占总病例数的89．09％;全州各县市均有病例发生,以农村居民为主,占90．00％,男女性别比为1．57：1,病例全部为学生和散居儿童;发病以10岁以下儿童为主,占82．73％,最小发病年龄8月龄,最大15岁;有免疫史19．09％,免疫史不详及空白占80．91％。结论黔东南州自2006年将乙脑疫苗纳入免疫规划后,乙脑发病率呈下降趋势,乙脑疫情控制效果明显。鉴于各年龄段人群发病情况不同,加强疫苗常规免疫预防接种的同时,综合考虑财力和疫苗供应情况,可以在全州范围内对不同年龄段开展乙脑疫苗强化免疫和查漏补种工作。     

外源性IGF-I对急性坏死性胰腺炎大鼠胰腺病理损伤的影响

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的发病机制是一个复杂的、多因素参与的病理生理过程.参与SAP发生发展过程中的炎症性细胞因子包括TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、血小板活化因子等[1],抗炎症细胞因子包括TGF-β和IL-10等.本实验应用外源性生长调节素(insulin-like growvhfactor I,IGF-I)干预治疗急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠,以观察其对ANP大鼠血浆TNF-α、IL-10水平及胰腺病理损伤的影响.     

论危机管理在灾害医疗救援中的应用

2008年5月12日,无疑将永远载入人类的灾害史册,我国四川省汶川发生了里氏8．0级地震,是我国建国以来最严重的一次,人员伤亡之多,破坏力之大,救援条件之艰难,都是空前和罕见的。在大灾面前,党和国家领导人带领全国人民在国际社会各方的大力支持与协助下,成功地实施了这次公共危机事件的应急与管理,使国内外都认识到我国在灾害救援方面所取得的成就,也标志着我国在处理公共危机事件方面已经走向成熟。但也应该看到,面对重大灾害,我们在紧急医疗救援方面还存在着许多薄弱环节与不足之处,     

“血库指数”血液预警系统在采供血调节工作中的应用

<正>"血库指数"血液预警系统是在目前"血液短缺"的背景下,由甘肃省卫生厅和甘肃省血液中心于2011年9月联合创建和实施的,其在调节血液的采集和供给2大方面发挥着     

胃食管反流病33例误诊原因分析

目的探讨胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的临床特点、诊断方法和误诊原因,以提高临床医师对本病的认识。方法回顾性分析我院2014年5月—2015年5月33例误诊病例资料。结果本组主要症状为食管外症状:咳嗽15例,胸痛8例,咽部不适6例,仅4例以典型食管内反流症状为主诉。先后在外院及本院误诊为支气管炎11例(33.33%),慢性咽喉炎7例(21.21%),冠心病心绞痛6例(18.18%),焦虑症4例(12.12%),支气管哮喘2例(6.06%),食管癌、围绝经期综合征及复发性口腔溃疡各1例(3.03%)。29例经纤维胃镜检查确诊,4例经质子泵抑制剂(PPI)诊断性治疗确诊。确诊后均经足疗程PPI治疗痊愈。结论 GERD症状复杂多样且无特异性,易误诊;临床医师应熟悉GERD食管外表现,提高本病诊断及鉴别诊断能力。     

红景天提取物抗氧化作用的实验观察

目的:探讨红景天抗氧化作用机制。方法:实验于2004-02/2004-07在北京联合大学生物活性物质与功能食品北京市重点实验室完成。实验动物为昆明种14月龄雄性小鼠,清洁级,由中国医学科学院动物中心提供。随机分为空白对照组、低剂量组、高剂量组和阳性对照组,每组10只。研究了红景天提取物对老龄小鼠脑蛋白质羰基含量、羟自由基含量、血清过氧化脂质产物—丙二醛、血清超氧化物歧化酶superoxidedismutase,SOD和谷胱甘肽过氧化()物酶(glutathioneperoxidase,GSH-Px)的影响。结果:老龄小鼠口服红景天提取物58d,与未服红景天的对照组比较,高剂量组脑蛋白质羰基含量降低(P<0.05)、低剂量组降低(P<0.05);高剂量组羟自由基含量降低(P<0.05)、低剂量组降低(P<0.05);高剂量组血清丙二醛含量降低(P<0.05)、低剂量组降低(P<0.05);高剂量组血清SOD比活力增加(P<0.05),低剂量组增加(P<0.05);高剂量组GSH-Px比活力增加(P<0.05)。结论:红景天提取物通过提高体内谷胱甘肽过氧化物酶和超氧化物歧化酶的活性,减少了组织中羟自由基含量,保护了组织蛋白质和细胞膜。     

兰州市“120”急救网络医疗机构急诊科现状调查

急救医疗资源是医疗救治能力的物质基础,其资源状况直接决定着急诊医疗服务体系（EMSS）的能力和水平,我们对兰州市21家“120”急救网络医疗机构的急诊科进行了调查和分析,为急诊科规范化建设提出相关建议,现报告如下：