PDCA循环管理对乳腺良性肿瘤切除术后术区美容效果的影响

目的:探讨分析PDCA循环管理模式对乳腺良性肿瘤切除术后美容效果的影响。方法:选择2016年4月-2017年3月在笔者医院行乳腺良性肿瘤切除术患者78例作为对照组,选择2017年4月-2018年3月83例患者作为观察组。在相同的乳腺良性肿瘤切除术下,对照组采取常规护理措施,观察组采取PDCA循环管理护理方案。比较两组患者手术前后抑郁、焦虑状态,出院时对护理满意度以及术后6个月乳房美容效果。结果:出院时两组患者HAMA、HAMD评分均较术前显著降低,且观察组患者HAMA、HAMD评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组患者乳房形状、切口瘢痕、色素沉着、乳头(晕)感觉评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PDCA循环管理模式可有效改善乳腺良性肿瘤切除术患者术后不良心理情绪,有助于术后美容效果的提高,并提高患者护理满意度,值得临床推广。     

系统化术前健康教育在肿瘤病人中的应用及效果评价

[目的]探讨系统化术前健康教育在肿瘤病人中的应用效果。[方法]将200例确诊为肿瘤并限期手术的病人随机分为观察组和对照组各100例,观察组病人给予系统化术前健康教育,对照组病人给予常规术前健康教育,比较两组病人术后全身麻醉恢复期并发症发生率、术后恢复状况及满意度情况。[结果]观察组全身麻醉恢复期并发症发生率低于对照组(P0.05);术后恢复状况及满意度情况均高于对照组(P0.05)。[结论]系统化术前健康教育可有效降低全身麻醉恢复期并发症发生率,促进病人术后恢复,提高病人及家属满意度。     

直肠癌根治吻合器骶前吻合术的围手术期护理

总结应用吻合器骶前合治疗直肠癌96例手术的围手术期护理,提出术前饮食及肠道的充分准备,术后生命体征的的监测、定时扩肛、早期坐浴、早期活动、保持引流管通畅、抗菌素的合理应用及延时拔管是手术成功的关键。     

多西他赛化疗后Ⅳ度骨髓抑制的白细胞计数波动规律及护理

目的探讨多西他赛常规剂量化疗后Ⅳ度骨髓抑制的白细胞波动规律及护理策略。方法回顾分析我院肿瘤外科采用多西他赛常规剂量化疗后白细胞低于1．0×10^9／L的28例肿瘤患者临床资料。结果28例白细胞计数和中性粒细胞计数波动呈现“U”型变化，在化疗后5～8d出现低谷，化疗后6—8d出现不同程度的回升，中性粒细胞计数低谷抑制持续时间为1～4d。结论化疗后白细胞计数和中性粒细胞计数波动呈“U”型变化，及时采取保护性隔离，加强无菌观念，做好心理护理及相应基础护理，联合抗感染、升白细胞药物治疗，是患者安全、快速地度过骨髓抑制的重要保证。     

直肠癌根治吻合器骶前吻合术的围手术期护理

总结应用吻合器骶前吻合治疗直肠癌96例手术的围手术期护理。提出术前饮食及肠道的充分准备、术后生命体征的监测、定时扩肛、早期坐浴、早期活动、保持引流管通畅、抗菌素的合理应用及延时拔管是手术成功的关键。     

围手术期早期应用振动排痰机对降低食管癌肺部感染的效果观察

目的:探讨围手术期早期应用振动排痰机对食管癌患者术后肺部感染发病状况的影响。方法:将2013年1月-2013年12月期间148例食管癌患者进行随机分组。分为干预组（共74例）及对照组（共74例）,比较两组患者术后肺部感染的发生情况。结果:比较两组排痰效果显示:肺部感染率为9.46%（14/148）,其中干预组为4.05%（3/74）,显著低于对照组14.86%（11/74）（P=0.025）。干预组咳嗽持续时间（2.4±1.20）d,显著短于对照组（4.07±3.30）d（P=0.023）。排痰量干预组为（16.1±1.24）ml,显著高于对照组（12.67±1.02）ml（P=0.014）。比较呼吸功能监测指标显示:干预组术后呼吸频率、血氧饱和度、氧合指数、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、临床肺部感染评分（CPIS）均优于对照组,有统计学差异（P<0.05)。结论:围手术期早期应用振动排痰机排痰,可减少食管癌患者肺部感染的发生。     

人文关怀护理对乳腺癌化疗患者满意度的影响

目的:观察人文关怀护理对乳腺癌化疗患者满意度的影响。方法:选取本科室2018年1月至6月期间行乳腺癌术后辅助化疗的80例患者作为研究对象,随机分为对照组和干预组。对照组患者进行常规护理,干预组患者在常规护理基础上实施人文关怀护理,出院时比较两组患者的满意度。结果:干预组患者的总体满意度高于对照组,在基础护理、护理文化、健康教育指导三个方面的满意度分值也高于对照组,差异均有统计学差异;在专业知识技能和病区环境设施两个方面的满意度无差异。结论:人文关怀护理能够提高乳腺癌化疗患者的满意度,利于建立良好的护患关系,增强患者配合度,提高护理质量。     

宽郁舒气方联合乳清蛋白改善乳腺癌患者术后生存状况的作用

目的 研究乳腺癌患者术后使用宽郁舒气方和乳清蛋白的作用。方法 将我院收治的 90 例乳腺癌患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各 45 例。两组患者均行乳腺癌根治术,术后采用不同的营养支持方案进行干预,对照组给予常规营养+乳清蛋白,观察组在对照组的基础上加用宽郁舒气方。比较两组患者营养状况、生活质量、心理负面情绪等方面的差异。结果 干预后,观察组患者体质指数(BMI)、上臂肌围(MAMC)、血清血红蛋 白(Hb)水 平 、白 蛋 白(ALB)水 平 分 别 为(18.4±2.8)kg·m^-2、(28.7±4.5)cm、(40.5±4.2)g·L^-1、(46.4±4.1)g·L^-1,改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者 SAS 评分和 SDS 评分[(37.68±2.16)、(38.68±1.65)]均低于对照组[(57.75±2.15)、(42.58±2.89)],差异有统计学意义(P<0.05),情绪改善效果更为明显;观察组患者生活质量评分亦明显高于对照组(P<0.05...     

网络化持续康复护理支持对乳腺癌术后化疗病人健康相关生活质量的影响

[目的]评价网络化持续康复护理支持对乳腺癌术后化疗病人健康相关生活质量、疼痛、疲乏及睡眠的影响。[方法]采用方便抽样方法抽取西安市两所三级甲等医院初诊拟行手术和化疗的乳腺癌病人88例,以随机数字表法分为试验组和对照组,各44例。对照组采用常规护理,试验组在常规护理基础上给予6个月网络化持续康复护理支持。采用乳腺癌病人生命质量测定量表(FACT-Bv4.0)以及疼痛、疲乏、睡眠数字评价量表(NRS)分别在干预前、术后1个月、3个月和6个月对病人进行评估。[结果]术后6个月,试验组FACT-Bv4.0总分(115.51±11.16)分高于对照组(103.43±17.64)分(P0.001),FACT-Bv4.0得分具有干预放应、时间效应以及干预×时间交互效应(P0.05)。两组病人疼痛、疲乏、睡眠得分未见干预效应以及干预×时间交互效应(P0.05)。[结论]基于网络的持续康复护理支持可以显著改善乳腺癌术后化疗病人的健康相关生活质量。     

乳腺癌术后上肢淋巴水肿预防策略的证据总结

目的 检索乳腺癌术后上肢淋巴水肿预防方法的相关证据,并评价总结出最佳证据,为医护人员临床决策提供依据。方法 应用PIPOST模式确定循证问题,并构建合适的检索策略和纳排标准,使用计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、NBOCC、CINAHL、JBI图书馆、NICE指南网、维普、中国知网、万方、CBM数据库中所有关于乳腺癌术后上肢淋巴水肿预防策略的证据。由2名经过循证培训的人员对纳入的文献进行质量评价并且对符合标准的文献进行证据提取。结果 共纳入24篇文献,其中指南4篇,证据总结3篇,系统评价8篇,RCT8篇、类实验1篇。最终总结出锻炼方法、皮肤保护、航空旅行、控制体质量、物理疗法、自我监测、日常生活注意事项共7个方面,48条关于乳腺癌术后预防上肢淋巴水肿策略的最佳证据。结论 乳腺癌术后患者需注重上肢淋巴水肿的预防,临床医护人员可依据乳腺癌术后上肢淋巴水肿预防策略的最佳证据,对患者进行规范的健康教育,降低患者的淋巴水肿发生率。