改革公费医疗管理办法浅探

我院现享受公费医疗的职工为258人。对公费医疗的管理,我们一直感到棘手,放宽管理,则超支过多,影响医院的积累;从严管理,群众意见大,影响职工的积极性。加之近年来,住院费、药费都有所调整,而公费医疗经费却没有相应的增加。如何管好公费医疗,使其既不影响职     

药物配合静滴中应注意的问题

临床上常把作为治疗目的的药物配入输液中,混合后由静脉输入.这种给药方式在许多情况下是必需的,既方便,又可减少病人痛苦.目前静滴药物的配合,主要还是护士的业务范围,大都在护士办公室进行.在配合中,如何防止微生物的污染,异物的混入,微粒的控制,配合变化和相互作用的判断和预测等,还没有采取相应的措施,这种危险状况极其普遍,应引起注意.     

肠内营养临床应用进展

临床营养(Clinical Nutrition)包括肠外营养(Parenteral Nutrition)和肠内营养(Enteral Nutrition),它是适应现代治疗学的需要而产生的一门新兴学科。很早人们在临床中认识到,患者因疾病引起进食不足的异常消耗,常使外科患者在手术之前已经处于营养不良状态,加之手术的创伤,导致分解代谢加速,负氮平衡,更加重了机体的营养不良,使机体创伤愈合能力和抗感染能力显著下降,手术合并症和病死率增加,故重视外科患者的营养支持。因此,又称外科营养。目前,这种有效的治疗手段已广泛地用于外科、内科、儿科、妇产科、老年科、肿瘤科及重症加强监护病房等临床科室。1967年Dudrick首先报道全胃肠外营养(Total Parenteral Nutrition,TPN)治疗,即经静脉供应人体所需的全部营养物质,使不能经口摄食的患者得以长期生存。近30年来,人们在广泛的临床研究和应用的基础上,认识到肠外营养的支持,已挽救了无数危重患者及无法经口摄食患者的生     

医院贯彻《麻醉药品管理办法》制定实施细则初探

为贯彻执行国务院发布的《麻醉药品管理办法》．加强麻醉药品的管理．保证医疗、教学、科研的安全使用，使麻醉药品的管理工作具体化、统一化、法制化、规范化．结合我院实际．特制定《重庆市第二人民医院麻醉药品管理实施细则》(以下简称细则)。从1988年起执行，     

大输液澄明度的微粒问题

药典规定大输液应澄明无色,不得含有肉眼能见的固体微粒。肉眼只能看到>50μ的微粒,而毛细血管孔径为6～12μ,大于此直径而又不为肉眼所见的异物便会在血管内停留下来。输入微粒<50μ者,可致血栓、静脉炎、动脉炎、肉芽肿、过敏反应、热原样反应,甚至会引起肿瘤和致死。这些已屡见报道并为病理解剖所证实,因而值得重视。当前,对大输液澄明度的要求已提高到控制微粒(50μ以下)的水平。我国对大输液澄明度试行标准,是1ml中所含>2μ的微粒不超过1,000个,     

氨酰心安治疗原发性高血压

β—阻滞剂在治疗高血压上有特别重要的意义,其β—阻滞是抗高血压的基础。一般吸收良好,降压作用缓慢,大多数制剂日服一次即可控制血压,现在应用的有十几种,有的已使用多年(如心得安、心得静、心得舒等),其副作用已了解,多可预测,常作轻、中度高血压病的首选药物,与利尿药并用效果更好。氨酰心安(Atenolol)最初于1968年在英     

过量维生素的毒副反应

<正>维生素是指必须由膳食提供少量的有机物质,这些有机物质是组织合成各种代谢过程所必需的辅因子的辅料。因摄入不足所致的维生素严重缺乏症在不发达地区常可见到。在我国也极少见到有明显症状的病例。某些人维生素摄入不足是由于偏食,或因疾病所致维生素吸收紊乱,或因一些特殊疾病需用大量维生素。如嗜酒者,通常摄入的膳食不足,因乙醇中毒引起维生素和其他营养素的摄入不足;大量吸烟者致维生素D缺乏加重钙缺乏症;进行透析的患者,可造成维生素的特殊     

老年病人用药问题探讨

老年人的用药问题是现代老年医学的重要组成部分，也是临床上常遇到的难题。为提高老年病的治疗效果，有必要了解老年人机体生理病理、临床药理与药物作用间的相互关系，熟