肾结核误诊分析

目的探讨肾结核误诊原因。方法回顾性分析26例延误诊断肾结核的临床资料。结果延误诊断的成因主要是由于症状不典型、忽视肾结核症状、混淆合并感染或其它泌尿系统疾病及缺乏系统检查有关。结论提高对肾结核特别是对症状不典型肾结核的认识,尿沉渣检查是诊断肾结核的有效方法,PPD试验、B超辅以排泄性尿路造影及CT检查可协助诊断。     

健康教育与肾盂肾炎的护理

肾盂肾炎是指肾盂、肾盏、肾小盏及输尿管的感染性化脓性的炎症,多见于女性,好发于已婚、育龄妇女、老年人及女婴、妊娠期恶病率最高,其中又以农村妇女多见。肾盂肾炎诸多症状常会引起病人精神紧张、恐惧、焦虑等不良的心理状态,由于病人缺乏必要的医疗知识,从而导致病程延长,甚至转为慢性炎症,再进一步发展会导致肾功能衰竭。因此,护理人员不仅仅单纯地给予病人以常规生理护理,还应积极开展健康教育,给予病人更多的关怀,以取得较好的临床护理效果。现将本人的临床方法和体会报告如下:方　法1入院教育　首先要与病人建立起平等、信任和友好…     

2010-2017年广东省珠海市甲状腺癌发病特征与趋势分析

目的 分析广东省珠海市甲状腺癌发病特征及其变化趋势.方法 利用珠海市肿瘤登记处2010-2017年甲状腺癌发病资料,计算甲状腺癌发病率、中标发病率、世标发病率、平均发病年龄、标化平均发病年龄和病理学类型构成比等指标,并采用Joinpoint软件和线性回归分析发病趋势和年龄变化趋势.结果 珠海市甲状腺癌粗发病率为12.9...     

合理选择医技检查提高肾结核诊断率

由于肾结核早期与泌尿系统非特异性感染相似，病程中无明显膀胱刺激症状，晚期出现的肾功能不全临床表现又易与其他疾病相混淆，常致误诊.我院2001～2004年共诊治肾结核47例，其中26例延误诊断，误诊率55.3%.现分析误诊原因如下。     

婴儿完全性肺静脉异位引流的术后护理

在先天性心脏病中,完全性肺静脉异位引流属于较少见的复杂心脏病,约占先天性心脏病的2％.完全肺静脉异位引流指所有肺静脉都不连接左房,而直接或借道体静脉间接入右房.上、下腔静脉和肺静脉氧合血全部回流至右心房,左心房只接受右心房内分流来的混合血.患者右心系统负荷增加,肺静脉回流受阻[1],最终导致肺动脉高压和右心功能衰竭而威胁患儿生命.同时也由于肺静脉血未回流左心房,使左心发育迟缓,在婴儿期即有严重症状,自然病程预后较差,50％于生后3个月内死亡,80％的患儿死于1岁内[ 2].因此,此病应在新生儿期予以心内矫治.新生儿由于各器官发育不完全,且低体质量等特殊的生理特性,术后的护理要比成人难度大得多,因此术后护理尤为重要.手术后生命指征的观察,密切监测循环功能,加强肺部的护理,严格控制液体进出平衡,预防心力衰竭,加强营养支持,防止感染的发生,都是护理的重要内容,现报道如下.     

异丙酚静脉麻醉在成人纤维支气管镜诊疗技术中的应用探讨

目的 将静脉麻醉方法应用于纤维支气管镜诊疗技术中,以探求解决支气管镜诊疗术麻醉困难问题.方法 选择呼吸系统疾病患者163例,随机分为实验组和对照组,行无痛纤维支气管镜检查,监测患者血压、呼吸、心率、动脉血氧饱和度等生命体征,观察患者有无呛咳、体动等情况及患者术后的感受程度.结果 所有实验组患者手术进行顺利,患者生命体征平稳,各种主要监测指标明显优于对照组,而且顺应性好,术后无任何不良记忆,愿意再接受检查者比例达98%.结论 异丙酚静脉麻醉方法应用于纤维支气管镜诊疗是一个安全、有效、患者宜接受的检查方法,值得推广应用.     

经纤维支气管镜联合取材对涂片阴性肺结核的诊断价值

目的:探讨纤维支气管镜下联合取材对痰涂片阴性肺结核的诊断价值。方法:采用回顾性分析法,对124例肺结核病人的纤支镜检查结果进行统计分析,了解刷检、冲洗、钳检和术后痰涂片检查四种不同取材方法对肺结核诊断的阳性率。结果:刷检涂片、冲洗液培养结核菌、钳检和术后痰涂片检查的阳性率分别为30.6%、66.1%、72.4%和20.2%,四者联合病理取材的阳性率为83.1%。结论:纤支镜下联合取材可提高涂片阴性肺结核的诊断率。     

云南白药治疗结核性大咯血76例

我们用云南白药与垂体后叶素联合治疗结核性大咯血患者７６例,取得较好的效果。临床资料：同期住院患者１４３例,均根据病史、痰涂片抗酸杆菌阳性、痰培养发现结核菌生长、Ｘ线胸片所示确诊,咯血量＞２００ｍｌ／ｄ。随机分组：①治疗组７６例,其中男４７例,女２９例;年龄１８～６１岁,平均４０２岁;肺结核病史２天～２７年;初治５４例,复治２２例;２３例有咯血病史;３８例Ｘ线胸片显示空洞形成,所有患者均无高血压病史、无出凝血障碍。②对照组６７例,其年龄、性别、病史、病情等与治疗组相仿。治疗方法：治疗组患者每６ｈ…     

学生罹患肺结核对其本人及同学心理健康状况影响的调查分析

目的分析学生罹患肺结核对其本人及同学心理健康状况的影响,为健康促进与干预策略的制定提供理论依据。方法选取珠海市肺结核专报系统中2015年1月1日至2017年12月31日登记的新发肺结核的大学（专）及中学（专）学生患者,及其所在班级全体学生作为调查对象,进行问卷调查。采用青少年《心理健康诊断测验（MHT）手册》进行问卷调查,共发放问卷4800份,合格问卷4351份,有效回收率为90．65％。其中,肺结核组128例,对照组4223名。结果肺结核组的心理健康水平明显低于对照组,具体表现在学习焦虑[分别为（6．69±2．13）分、（5．77±2．23）分;t=4．60,P〈0．01]、对人焦虑[分别为（5．74±2．34）分、（5．17±2．71）分;t=2．35,P=0．018]、孤独倾向[分别为（4．68±2．84）分、（3．94±1．94）分;t=4．15,P〈0．01]、过敏倾向[分别为（3．71±2．53）分、（3．15±2．04）分;t=3．04,P=0．002]、身体症状[分别为（2．88±2．91）分、（2．36±1．68）分;t=3．34,P〈0．01]、恐怖倾向[分别为（3．95±1．93）分、（3．40±1．65）分;t=3．66,P〈0．01]及总得分[分别为（34．97±13．97）分、（30．66±11．33）分;t=4．22,P〈0．01]。肺结核组中,男生心理健康水平总体优于女生[男生MHT总得分为（32．69±14．83）分,女生总得分为（37．56±11．03）分;t=2．09,P=0．030];中学（专）学生学习焦虑[（7．55±3．12）分]及冲动倾向得分[（4．67±2．99）分]高于大学（专）学生[分别为（6．13±2．11）分、（3．41±2．55）分;t值分别为-2．92、2．51,P值均〈0．05）;大学（专）学生对人焦虑得分[（6．58±2．80）分]高于中学（专）学生得分[（5．19±2．25）分]（t=3．11,P〈0．01）;未痊愈学生的对人焦虑[（6．34±2．19）分]、孤独倾向[（5．16±2．41）分]、过敏倾向[（4．33±1．98）分]的得分均高于痊愈学生[分别为（4．81±3．13）、（4．08±2．00）、（3．57±2．10）分;t值分别为-3．25、-2．53、-2．07,P值均〈0．051。结论罹患肺结核对学生的心理健康存在影响,应有针对性地及时进行准确干预,加强心理疏导和关怀。     

荧光 PCR 探针熔解曲线法评价结核分枝杆菌 复合群对利福平和异烟肼耐药性的价值

〔摘 要〕 目的：探讨使用荧光聚合酶链式反应（PCR）探针熔解曲线法检测结核分枝杆菌复合群（MTBC）对利福平耐药 性、异烟肼耐药性的评价效果。方法：从珠海市慢性病防治中心 2019 年 1 月至 2021 年 2 月所接收的 180 例肺结核与耐多 药结核病患者中,筛查萋 – 尼染色结果阳性的 80 份痰标本,对鉴定结果为 MTBC 的痰标本做比例法药敏试验与荧光 PCR 探针熔解曲线法分析,以比例法药敏试验为金标准,观察荧光 PCR 探针熔解曲线法对利福平耐药性与异烟肼耐药性的检测 效能。结果：金标准结果显示 71 份 MTBC 痰标本中 41 份对利福平耐药,50 份对异烟肼耐药,荧光 PCR 探针熔解曲线法 对利福平耐药的检测效能上,灵敏度、特异度与准确度分别为 95.12 %、76.67 %、87.32 %,一致率 Kappa 值为 0.81;对异 烟肼耐药的检测效能上,灵敏度、特异度与准确度分别为 90.00 %、95.24 %、91.55 %,一致率 Kappa 值为 0.77。结论： 采取荧光 PCR 探针熔解曲线法检测 MTBC 对利福平耐药性、异烟肼耐药性的检测效能均较高,检测结果同比例法药敏试验 的一致率高。