浅谈儿科新护士临床带教

随着护理事业的发展，卫生部门对护理人员需求是越来越大，江西省九江市妇幼保健院从2010～2013年新进护理人员200余人，本科新进13人。各护理卫生学校对护理专业入学的门槛较低，加之现在新护士多为80后和90后的独生子女，缺乏奉献和吃苦耐劳的精神，使得现在护理人员的整体素质下降，给临床护理带教工作带来困难。特别是儿科护士，不但要热爱护理事业，有高度的责任感和同情心，还要有爱护小儿，具有为小儿健康服务的奉献精神。如何培养一名合格的儿科护士，临床带教显得尤为重要。现将我科新护士带教的体会分析如下。     

盐酸坦洛新缓释片治疗输尿管下段结石的临床研究

目的:评价选择性α1肾上腺受体阻滞剂(盐酸坦络新缓释片)在治疗单侧输尿管末端结石中的临床效果。方法:72例单侧输尿管末端结石的患者随机分为两组进行药物治疗,两组间的年龄、性别、结石大小在统计学上无显著性差异。对照组(n=36)服用排石颗粒(5 g,3/d),治疗组(n=36)服用排石颗粒(5 g,3/d)和盐酸坦络新缓释片(0.4 mg,1/d),共服药两周,并对所有患者随访4周,通过询问症状和检查尿常规、B超,了解疼痛缓解时间和程度,排石率、排石时间,并观察不良反应。结果:治疗组排石率86.1%(31/36),对照组排石率33.3%(12/36)P<0.01,治疗组与对照组在结石排出时间分别为(6.8±2.0)d和(12.0±1.8)d,P<0.05,两组患者均未出现明显不良反应。结论:盐酸坦络新缓释片有明显促进输尿管下段结石排出的作用。     

婴幼儿静脉留置针的垫托固定与护理

儿科护理工作者在婴幼儿静脉留置针的固定实践中探索出了各种方法。新的问题却是固定部位皮肤上出现的深浅不一的压痕乃至破溃的问题。实践证明无菌棉球垫托固定留置针的方法可以有效地解决了这个问题。     

低分子肝素钙规律轮换注射部位减少皮下出血的研究

目的探讨低分子肝素钙皮下注射时轮换注射部位与皮下出血的关系，找出有效的轮换注射部位的方法，以减少皮下出血的发生率。方法选择过敏性紫癜使用低分子肝素钙的患儿30例，将其分为观察组和对照组各15例。观察组皮下注射低分子肝素钙时有规律地轮换注射部位，对照组随机轮换注射部位，两组各注射150例次，观察两组皮下出血发生例数及出血程度。结果观察组皮下出血率及出血程度明显低于对照组（〈0．01）。结论有规律地轮换注射部位可以减少皮下出血发生率及出血程度。     

神经源性、梗阻性和特发性逼尿肌不稳定模型的建立和尿动力学测定

目的：比较不同原因所致逼尿肌不稳定（detrusor instability,DI）在尿动力学测定结果方面有无异同。方法：建立大鼠膀胱流出道梗阻（bladder outlet obstruction,BOO）、脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）以及特发性逼尿肌不稳定（idiopathic detrusor instability,IDI）的模型,6周后再行充盈性膀胱测压,观察膀胱容量、顺应性变化及DI的发生情况。结果：成功建立不同DI模型,DI-BOO发生率为75.9%,DI-SCI发生率100%,IDI发生率为21.3%。与正常对照组相比,各模型组膀胱最大容量和顺应性变化有显著性差异（P〈0.05）。结论：不同原因所致的逼尿肌不稳定的尿流动力学表现不尽一致,但却均有逼尿肌不稳定收缩波存在,其发病机理有无共性有待进一步探讨。     

经尿道汽化电切加电切术治疗前列腺增生症 (附68例报告)

目的 :探讨经尿道前列腺汽化加电切联合治疗良性前列腺增生的疗效。方法 :采用经尿道前列腺汽化电切 (TUEVAP)加电切联合治疗前列腺增生患者 6 8例。结果 :6 8例情况均较平稳 ,心电监护未见异常。手术时间 30～ 12 0min ,平均 70min。无一例患者发生TUR综合征。术后保留导尿管 3～ 5d ,平均 3.5d。拔管后均排尿通畅。 5 8例术后随访 6个月～ 2 .5年。继发性出血 2例 ,暂时性尿失禁 4例。IPSS由术前 2 9.2± 2 .0降至术后 7.0± 0 .3。最大尿流率由术前平均 (5 .0± 0 .4)ml·s-1升至术后 (17.3± 11.6 )ml·s-1。结论 :TUEVAP加电切术疗效显著 ,并发症少 ,是治疗BPH安全有效的方法。     

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床护理

目的 研究分析阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的应用价值,探讨临床护理措施.方法 在本院接收的小儿支原体肺炎患儿中,随机选取70例作为研究对象,将患儿分为研究组和对照组,每组35例,对照组患儿应用红霉素进行治疗,研究组患儿应用阿奇霉素进行治疗,对比研究组与对照组的治疗效果.结果 研究组患儿治疗有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿退热、止喘、止咳、啰音消失、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿不良反应发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的应用价值较高,值得推广应用.     

眼内组织骨化症3例

目的:观察眼外伤后及长期视网膜脱离后眼内组织骨化症的临床和病理特征。方法:对2例眼外伤后、1例视网膜脱离后眼内组织骨化症患者,行眼科检查及手术治疗,将摘除组织作病理检查。结合文献进行分析讨论。结果:2例均有20年以上眼穿孔性外伤史,1例有27年视网膜脱离史。患眼视功能逐渐减退,致失明及眼球萎缩。3例均进行眼球摘除术,经病理检查证实为眼内组织钙化、骨化。结论:眼内组织骨化症是严重的眼外伤及长期视网膜脱离的并发症。