卡托普利、多巴胺治疗慢性肺心病急性加重期20例临床疗效分析

目的探讨卡托普利、多巴胺对慢性肺心病急性加重期患者的疗效。方法将45例慢性肺心病急性加重期患者随机分为治疗组20例和对照组25例,两组均给予氧疗、抗菌药物、利尿剂及改善通气等综合治疗,在此基础上,治疗组给予卡托普利口服,首剂12.5 mg,3次/d,若无不良反应,逐渐增至25 mg,3次/d;多巴胺20 mg加入250 mL液体中以10~15滴/min速度静脉滴注,1次/d,疗程7~10 d。结果治疗组显效8例,有效10例,总有效率达90%;对照组显效5例,有效8例,总有效率为52%;两组治疗有效率比较,差异有显著性(P<0.05)。结论卡托普利、多巴胺协同应用治疗慢性肺心病急性加重期,疗效可靠,作用迅速且不良反应少,值得临床推广。     

108例老年人肺部真菌感染临床分析

随着现代医疗水平的提高,一些慢性病人的生存时间延长以及糖皮质激素、免疫抑制剂、抗肿瘤药物和高效广谱抗菌素的广泛应用,致使机体免疫力下降,微生态失衡,条件致病性真菌感染日趋增多,其中呼吸系统占首位,其发病率仅次于革兰氏阴性杆菌而列居第二,已引起临床工作者广泛重视,为了     

呼吸重症监护病房深部真菌感染特点及其相关危险因素分析

目的了解呼吸重症监护病房(RICU)患者深部真菌感染的发生率、病死率,并对其相关危险因素进行分析,探讨早期诊治的对策。方法采用回顾性调查研究的方法对2005年1月-2008年12月医院RICU 39例深部真菌感染患者的临床资料进行分析总结。结果近4年RICU共诊断肺部真菌感染39例,其发病率显著高于同时期普通病房的发病率(17.18%比2.35%,P0.005);慢性阻塞性肺疾病和重症细菌性肺炎是最常见的呼吸系统基础疾病,分别占43.59%和25.64%;有创通气、有创导管、长期使用抗菌药物、大剂量使用激素等是RICU真菌感染患者常见的危险因素;假丝酵母菌属是最常见的感染菌,尤其是白色假丝酵母菌(26株,66.67%),真菌对唑类药物敏感性较高,尤其是氟康唑,但对其他唑类药物出现不同程度的耐药。结论 RICU患者院内肺部真菌感染的发病率明显高于普通病房,其中假丝酵母菌属感染所占比例较高,氟康唑治疗效果较好。     

纤维支气管镜对肺结核的诊断价值

1996～ 2 0 0 0年我们共收治肺结核病人 488人 /次 ,其中对反复痰检三次以上结核菌 ( - ) ,而Ｘ线和 /或肺ＣＴ不能除外肺结核的 68例可疑肺结核病人 ,进行了纤维支气管镜 (ＦＢ)镜检、活检、刷检、病理学、细菌学、术后 2 4小时留痰等检查。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男性 41例 ,女性 2 7例 ,年龄在 2 1～ 83岁 ,平均 52 .5岁 ,占同期纤支镜检查总数的2 7%。1 .2　临床表现　咳嗽 60例 ( 88.3% ) ,发热 32例( 4 7.0 % ) ,咯血和胸痛各 31例 ( 4 5.5% ) ,另有乏力、纳差、消瘦、盗汗等结核中毒症状。病程在 3个月至 1年者 1 1…     

菱形小切口治疗反复发作性前庭大腺囊肿及脓肿的临床体会

前庭大腺囊、脓肿是妇科常见病、多发病,易复发,目前该病的治疗方法较多,但仍有较高的复发率。我院于2006年3月开始采用菱形小切口治疗复发性前庭大腺囊、脓肿取得了良好的临床疗效,现报告如下。     

112例胸腔积液病因分析

胸腔积液在临床上是一种常见病症,有多种病因引起,故其病因对临床诊断及治疗非常重要。回顾我院2008年至今共收治的112例胸腔积液患者,对其病因进行分析总结,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:本组112例均为住院患者,其中男性75例,女性37例,年龄在20-96岁,平均年龄56岁。单侧胸腔积液85例,双侧胸腔积液27例,     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期并2型呼衰的临床观察

目的:采用回顾性方法总结无创正压通气(NPPV)对慢性阻塞肺疾病急性发作并2型呼衰的治疗效果,同时分析影响疗效的相关因素。方法对2008年12月至2009年6月我科收治的129例慢性阻塞性肺疾病急性发作并2型呼衰患者随机分为病例组(57例)和对照组(72例)。比较两组在NPPV治疗前、治疗1-2h、24h及治疗结束后心率(HR)、呼吸频率(RR)、血气分析的变化。结果病例组NPPV治疗1-2h后PaO_2、PaCO_2明显改善;24h后PaO_2、PaCO_2、HR、RR、PH均明显改善,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气能明显改善AECOPD并2型呼衰的低氧血症及高碳酸血症,作用优于常规治疗,具有良好的应用前景。     

半导体激光联合手术治疗前庭大腺囊肿及脓肿疗效比较

前庭大腺囊肿、脓肿为妇科常见病，好发于育龄期女性，到目前为止，前庭大腺囊肿、脓肿治疗方法很多，包括手术和非手术治疗，均有一定的治疗效果，但仍存在复发现象。我院采取半导体激光联合手术治疗前庭大腺囊肿、脓肿，取得了满意的临床效果。     

微创手术治疗异位妊娠围手术期护理

出现异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床发育,近年来其发病率呈上升趋势,是妇产科常见的急腹症之一[1]。手术是治疗异位妊娠的主要手段,随着微创手术的迅速发展,腹腔镜下异位妊娠手术是极具前景的微创妇科新技术。它具有创伤少,腹部切口小,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短等优点,改变了传统的剖腹方式,减轻了患者的痛苦,提高了生活质量。腹腔镜手术的成功其围手术期的护理极为重要。     

经皮穿刺胸腔置入中心静脉导管治疗胸腔积液临床疗效分析

[目的]探讨经皮穿刺胸腔置入中心静脉导管持续引流替代反复多次胸腔穿刺抽液治疗各种病因所致中或大量胸腔积液的临床应用价值.[方法]对我院2003年1～2007年6月收治的各种病因的胸腔积液病例中经胸部X线和/或胸部超声检查确诊为中或大量胸腔积液的病例357例,随机分成2组(治疗组143例及对照组214例),分别用中心静脉导管持续胸腔引流和反复多次的胸腔穿刺抽液治疗,对这两种治疗方法的效果、出现并发症情况、住院费用进行比较.[结果]两种方法相比:胸水吸收时间[(7.34±4.86)]d VS [(20.14±8.76)d],胸膜反应(1.40% VS 9.81%),胸水包裹发生率(0% VS 15.89%),气胸发生率(0% VS 1.87%),住院费用[(1291.52±716.59)元VS (1736.49±1211.43)元],治疗后第3个月的胸膜厚度[(1.04±0.18)mm VS (2.15±0.31)mm],各项指标对比其差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]经皮穿刺留置中心静脉导管持续胸腔引流治疗胸腔积液方法简单、方便、安全、经济,患者痛苦少、效果好,值得临床推广.