处方点评工作前后处方质量及合理用药对比分析

目的:总结开展处方点评工作的作用。方法:采用回顾性分析,随机抽取开展处方点评工作前后门诊处方各2000份,按照《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范(试行)》进行审查并统计分析。结果:开展处方点评工作后,处方质量有较大的提高,处方书写不规范由79.3%下降为16.2%,不合理用药由63.9%下降为4.6%;抗菌药物使用百分率由68.4%下降为26.8%,注射剂使用百分率由32.8%下降为19.7%;平均每张处方用药品种数由(3.9±1.1)下降为(2.5±0.8),平均每张处方金额由(96.4±13.6)下降为(63.1±9.9);基本药物占处方用药的百分率由22.3%上升为56.4%,药品通用名占处方用药的百分率由42.8%上升为95%。上述各项指标对照组和点评组差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:开展处方点评工作,有助于进一步提高处方质量和促进合理用药。     

36例不合理用药分析

问诊（inquisition）是临床医生的基本技能之一,临床诊断与用药所依据的资料除了来源于体格检查、实验室检查和各种特殊检查外,还直接并首先来源于问诊。规范化的问诊可以获得患者完整的与用药相关的的第一手资料,保障医师制定合理的给药方案。本文结合与问诊相关的36例不合理用药临床资料进行分析总结,初步探讨临床问诊对于用药安全的重要意义和作用,为临床合理用药提供参考。     

储雾罐辅助吸入表面糖皮质激素治疗儿童变应性鼻炎合并支气管哮喘疗效观察

目的 观察经面罩式储雾罐吸入布地奈德气雾剂治疗儿童变应性鼻炎合并支气管哮喘的疗效.方法 将62例变应性鼻炎合并支气管哮喘的儿童随机分成两组,A组采用常规吸入布地奈德气雾剂和鼻腔喷入丙酸倍氯米松气雾剂治疗,B组采用面罩式储雾罐辅助吸入布地奈德气雾剂治疗,其余治疗两组相同.观察治疗期间病情变化、治疗不良反应和1年后哮喘症状控制评分、鼻炎症状评分、肺功能测定1 s呼气/用力肺活量(FEV1％)的改善情况及治疗依从性.结果 观察期内,A组31例中有15例次发生鼻、咽部干燥或烧灼感、轻微鼻出血和口咽部念珠菌感染,B组31例中未出现明显的不良反应;B组患儿依从率90.2％,A组患儿依从率76.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);1年后B组FEV1％为(87.7±6.9)％,A组FEV1％为(79.1±5.4)％,B组较A组有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 面罩式储雾罐辅助儿童吸入表面糖皮质激素治疗变应性鼻炎合并支气管哮喘与常规吸入治疗相比,不良反应少,依从性高,可明显改善肺通气功能.     

右肺中叶综合征124例病因分析

目的探讨右肺中叶综合征的常见病因。方法回顾性分析右肺中叶综合征的临床资料。结果124例右肺中叶综合征有非特异性炎症60例(48.4%),肺癌34例(27.4%),结核24例(19.4%),其它6例(4.8%)。结论非特异性炎症、肺癌和结核是其常见病因;对原因不明的病例,纤维支气管镜多次重复取材是提高确诊率的重要手段。     

正确使用糖皮质激素吸入剂与支气管哮喘控制分析

目的分析正确使用糖皮质激素吸入剂对控制支气管哮喘的作用。方法对126例支气管哮喘患者,根据是否遵医嘱按疗程、剂量、次数,是否正确使用定量吸入器吸入糖皮质激素分为严格依从组（A组）、部分依从组（B组）和不依从组（C组）,记录3组哮喘控制测试（ACT）评分,检测肺功能指标肺活量（VC）、一秒呼气/用力肺活量（FEV1%）和最大通气量（MVV）指标,并进行统计学处理。结果 A组（29例）ACT评分、VC、FEV1%和MVV指标明显好于B组（79例）和C组（18例）,差异有统计学意义（P〈0.05）;B、C两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论糖皮质激素吸入剂规范化使用及患者良好的依从性与支气管哮喘的控制和肺功能的改善有关。     

合并变应性鼻炎的支气管哮喘病情控制分析

[目的]分析合并变应性鼻炎的支气管哮喘患者病情控制情况和肺通气功能。[方法]对入选的无其他心肺疾病、糖尿病和职业病的住院支气管哮喘患者,分单纯支气管哮喘组(单纯哮喘组)和合并变应性鼻炎组(鼻炎组)两组,进行病例对照研究,以问卷形式调查哮喘控制情况,以肺功能仪测定肺活量(VC)、一秒呼气/用力肺活量(FEV1%)和最大分钟通气量(MVV),建立个人数据库,对数据进行统计分析。[结果]275例支气管哮喘患者中鼻炎组126例,占45.8%,其发作频率、近1年住院次数和每次住院天数均高于单纯哮喘组,且差异有统计学意义(P﹤0.05);哮喘控制测试分值差于单纯哮喘组,且差异有统计学意义(P﹤0.05);鼻炎组VC、FEV1%和MVV均低于单纯哮喘组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]变应性鼻炎的控制情况影响支气管哮喘的发作和肺通气功能,临床工作中要高度重视支气管哮喘患者有无合并变应性鼻炎并规范化治疗。     

N-乙酰半胱氨酸对稳定期慢性阻塞性肺疾病肺常规通气的改善分析

目的：探讨N-乙酰半胱氨酸（NAC）对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺常规通气的改善情况。方法：选择119例符合人选标准的COPD患者，随机分为治疗组（60例）和对照组（59）例，治疗组在常规治疗基础上。加用NAC（200mg。每日13次。连用2月）；对照组仅给予常规治疗。观察两组2百常规肺通气功能的变化。结果：2月后，治疗组第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVE）、和最大自主通气（MVV）较治疗前有显著改善（P〈0．05）。对照组治疗前后无明显改善（P〉0．05）。结论：COPD稳定期患者，治疗加用抗氧化剂NAC可改善机体的通气功能。