PTCA及右心导管扩容治疗急性右室梗死并心源性休克

目的　了解经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)及肺动脉内扩容治疗急性右室梗死 (ARVI)并心源性休克的疗效。方法　用PTCA加Swan -Ganz导管肺动脉内扩容法治疗 6例急性右室梗死合并心源性休克的患者。结果　经治疗后 ,6例患者症状于 15min内好转 ,3 0min后心率达 70～ 80次 /min ,SBP≥ 90～ 10 0mmHg ,尿量≥ 10 0ml/h ;Swan -Ganz治疗后 15min ,3 0min和 1h的PCWP ,CO ,SBP均较扩容前明显升高 (P均 <0 0 0 1) ;5例康复出院 ,1例死于心跳骤停。结论　PTCA及右心导管扩容治疗急性右室梗死并心源性休克的疗效好 ,值得推广     

雷帕霉素洗脱支架治疗急性心肌梗塞的护理52例

目的 探讨采用经皮冠状动脉介入的方法植入雷帕霉素洗脱支架治疗急性心肌梗塞的护理配合与体会.方法 入选急性心肌梗塞患者52例,配合医生做好术前准备、术中配合和术后护理及并发症的观察与护理.结果 52例急性心肌梗塞患者均成功地完成了经皮冠状动脉介入手术,共植入雷帕霉素洗脱支架62个,其中1例因支架植入困难,病人一般情况差而未置入.结论 快速做好术前护理及准备,术中备齐物品,密切观察患者的症状和心电图的变化,术后注意维护心功能,及时发现并配合处理并发症,做好心理护理和健康指导,促使患者早日康复.     

联合用药在充血性心力衰竭治疗中应用观察

目的探讨给予充血性心力衰竭患者缬沙坦联合美托洛尔治疗的临床疗效。方法选取该院收治的充血性心力衰竭患者80例进行临床观察,将患者随机分为观察组与对照组;给予对照组患者内科常规治疗;观察组患者在采取对照组常规治疗的基础上,联合使用缬沙坦及美托洛尔治疗;两组患者的疗程均为3个月。观察两组的治疗效果。结果经过治疗,观察组患者的血压下降、心胸比缩小、心率减慢、心功能改善、左房内径及左室舒张末期内径等临床指征,均有明显的改善,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予充血性心力衰竭患者缬沙坦联合美托洛尔治疗,不良反应用少、疗效显著、患者的耐受性好,值得推广。     

心电图酷似心肌梗死的急性病毒性心肌炎（附10例报告）

急性病毒性心肌炎的发病日趋增多。心电图酷似急性心肌梗死 (ＡＭＩ)表现的 ,并非少见 ,据文献报告 :柯萨奇病毒感染患者中 10 %～ 18% ,可出现ＡＭＩ表现[1] 。本文报告心电图酷似ＡＭＩ的急性病毒性心肌炎 10例 ,结合文献对病毒性心肌炎出现ＡＭＩ的特征及其病因作一探讨。临床资料　　 1 一般资料　按成人病毒性心肌炎诊断标准[2 ] 和ＷＨＯＡＭＩ诊断标准[3] ,收治心电图酷似急性病毒性心肌炎 10例 ,全部为男性 ,年龄 16～ 34岁 ,平均2 8 2岁。既往无高血压、冠心病和糖尿病史。发病前 5～ 7ｄ均有急性病毒性感染病史 ,其中 9例诊断为急…     

短阵室性心动过速的动态心电图分析及其临床意义

目的 :分析判断短阵室性心动过速的心电学特征 ,并了解其临床意义。方法 :对 36例应用 2 4h动态心电图检查检出的短阵室性心动过速患者的心电图资料进行分析。结果 :36例均为窦性心律 ,共检出短阵室性心动过速 4 89阵 ,其中 2 4h内发生 1阵室性心动过速 19例 ,2～ 10阵 12例 ,10阵以上 5例。结论 :对动态心电图检出短阵室性心动过速 ,应结合临床病史和体征进行全面分析 ,充分认识高危因素 ,客观评价其预后。     

放免法测定急性脑血管病患者血浆内皮素改变的意义（附504例Meta分析）

目的：进一步探讨内皮素(Endothelin，ET)在急性脑血管病中的意义。方法：用Meta分析总结了国内9篇用放射免疫法测定的504例急性脑血管病患和239例正常对照血浆内皮素含量改变的章。结果：急性脑血管病患在急性期和恢复期血浆ET的含量均明显高于正常对照(P均<0.01)．而急性期又比恢复期高(P<0．01)；急性脑出血和急性脑梗塞患血浆ET的含量在急性期和恢复期均明显高于正常对照(P均<0.01)．急性脑出血患恢复期血浆ET比急性脑梗塞恢复期患的高(P均<0.01)。病情严重．内皮素升高更明显．病情恢复和稳定时．血浆ET则降低。结论：ET参与了急性脑血管病的发病过程．动态监测血浆ET有助于判断急性脑血管病患的病情。     

急性脑梗塞患者血小板内钙cAMP和TXB2含量关系的探讨

目的：为探讨急性脑梗塞急性期患者血小板内游离下，ｃＡＭＰ和ＴＸＢ２含量之间的相互关系及意义，方法：用Ｆｕｒａ－２／ＡＭ荧光技术测定了１６例急性脑梗塞患者急性期血小板内钙含量，用放射免疫分析法测定其血小板内ｃＡＭＰ和血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）含量。结果：患者血板小板游离Ｃａ＾２＋和ＴＸＢ２含量明显高于正常对照（Ｐ〈０．０１），而血小板内ｃＡＭＰ含量则明显低于正常对照（Ｐ〈０．０１）；血小板内游离Ｃａ＾２     

急诊冠状动脉腔内成形术与溶栓治疗急性心肌梗塞的临床分析

目的　探讨急诊冠状动脉腔内成形术 (PTCA)对急性心肌梗塞 (AMI)的临床疗效。方法　对 5 2例AMI患者行急诊PTCA治疗 (PTCA组 ) ,5 8例AMI患者行溶栓治疗 (溶栓组 ) ,比较两组住院和随诊期间的情况。结果　PTCA组住院期间死亡 3例 ,抢救成功率为 94 2 % ,平均住院天数为 14 6天(9 5± 4 2天 ) ,左室射血量数 (LVEF)为 45 5 %± 4 3% ;随诊 2～ 18个月 ,心绞痛发作 3例 ,择期再次PTCA 3例。溶栓组住院期间死亡 8例 ,抢救成功率为 86 2 % ,平均住院天数为 2 6 4天 (17 2± 7 5天 ) ,LVEF为 37 6 %± 6 2 % ;随诊 2～ 18个月 ,心绞痛发作 17例 ,行择期PTCA 17例。结论　急性心肌梗塞急诊PTCA可即时开通梗塞相关血管 (IRA) ,大大降低AMI的住院死亡率 (P <0 0 1) ,缩短住院天数 (P <0 0 1) ,有效保护心脏功能 (P <0 0 5 )。     

心肌缺血总负荷评价不同部位心肌梗死后心肌缺血的临床价值

目的　探讨用心肌缺血总负荷评价不同部位心肌梗死后心肌缺血的临床价值。方法　应用 2 4h三通道动态心电图监测 ,对 12 2例心肌梗死后患者行ST段分析。结果　 3 6例检出心肌缺血 ,检出率 2 9.5 % ;3 6例中共 40 9次心肌缺血 ,其中无症状心肌缺血占 98% ;不同部位心肌梗死的心肌缺血总负荷无显著差异 ;昼夜心肌缺血总负荷无显著差异。结论　心肌缺血总负荷是分析比较ST段改变的一个准确的量化指标 ,能有效的检出不同部位心肌梗死后心肌缺血的程度 ,为临床对心肌梗死后心肌缺血疗效观察提供有效的量化指标。