两种冲洗速度在无肝素血液透析患者中的应用研究

血液透析是治疗终末期肾衰竭及其他危重患者的重要措施之一,能够显著提高患者的生活质量和延长寿命,已广泛应用于临床.为了防治透析过程中管路发生凝血堵塞,肝素化是最为常见的措施之一[1].临床上常常遇到出血高危患者而同时需要进行血液透析治疗,使用肝肾势必会增加患者的大出血发生率,进而明显增加患者的病死率[2-3].然而,血液透析过程中不使用抗凝剂极易导致管路堵塞而被迫终止透析,严重影响了临床治疗效果,同时大大提高了耗材费用.     

互联网十自我管理模式在动静脉内瘘患者中的应用

目的 探讨互联网十自我管理模式在采用动静脉内瘘(AVF)长期血液透析患者中的应用价值.方法 50例采用AVF长期血液透析患者随机分为对照组(n=25)及干预组(n＝25).对照组进行常规管理模式,干预组在常规管理的基础上运用互联网十自我管理模式进行护理干预.对比分析两组患者干预后1个月自我管理能力及干预后1年内AVF相关并发症的发生率.结果 干预组在干预1个月后自我管理能力得分(56.8±10.2)高于同期对照组得分(40.6±8.4),差异有统计学意义(t=6.13,P＜0.01),各维度得分干预组均分别高于对照组(P＜0.01).干预组1年内AVF并发症发生率低于对照组(x2=4.67,P=0.03).结论 互联网十自我管理模式能够显著提高长期采用AVF血液透析患者的自我管理能力,预防并发症的发生,并且可行性及可持续性强.     

护理干预对改善维持性血液透析患者失眠状况的影响

目的 探讨护理干预对改善维持性血液透析患者失眠状况的影响.方法 将我院收治的维持性血液透析失眠患者随机分为实验组71例及对照组61例,对照组采用常规护理,实验组在对照组基础上进行护理干预,在干预后1周、1个月以及随访中对2组患者的焦虑、抑郁状态及睡眠质量进行评价.结果 实验组患者在护理干预1个月后各项指标均显著低于对照组,差异有统计学意义.结论 对维持性血液透析失眠患者进行护理干预,可有效改善其负性心理,提高其睡眠质量.     

儿童腺病毒肺炎的临床特点分析及治疗

目的探讨儿童腺病毒肺炎的临床特点分析及治疗。方法分析我院收治的113例腺病毒肺炎患儿临床资料。结果重症患儿白细胞计数、肝酶、CRP、腺病毒分型与轻症患儿差异显著(P<0.05);重症患儿心肌损害、肝功能受损的比例与轻症患儿差异显著(P<0.05);重症患儿单侧病变、双侧病变、受累肺叶数>2、团簇状影、胸腔积液的比例与轻症患儿差异显著(P<0.05)。结论儿童腺病毒肺炎发病急、病情重、合并症多,早期发现、早期干预是改善预后、减少死亡的关键。     

探讨儿童食物过敏与哮喘的相关性

目的对儿童食物过敏与哮喘的相关性进行分析。方法前瞻性原则选择医院2017年6月～2019年6月收治的258例哮喘患儿作为实验组,同期遵循1∶1配对原则选择体检健康无哮喘的儿童258例作为对照组,两组受试儿童进行基线资料、居住环境、疾病史、哮喘影响因素等相关调查,且实验组行食物过敏原检测,重点分析儿童哮喘与食物过敏的相关性。结果实验组哮喘儿童在喂养方式、食物过敏、家族过敏史、吸入性过敏史、过敏性鼻炎史、湿疹史、被动吸烟、呼吸道感染、1岁前添加牛羊肉或海鲜等基本资料与对照组非哮喘儿童比较差异有统计学意义(P0.05)。Logistic多因素回归分析显示食物过敏、家族过敏史、过敏性鼻炎史、湿疹史、被动吸烟、呼吸道感染等是儿童哮喘的高危因素。检测显示实验组患儿过敏食物主要有:牛奶74.58%、鸡蛋71.19%、虾30.51%、大豆23.73%、螃蟹21.19%等。结论儿童食物过敏与哮喘的发生相关,针对哮喘诱因的早期干预治疗,对提高疗效有重要意义。     

维持性血液透析患者皮肤并发症的临床特点和护理对策

目的:探讨维持性血液透析患者皮肤并发症的临床特点和护理对策。方法:对我院诊治的126例行维持性血液透析终末期肾病患者进行皮肤及相关生化检查,探讨皮肤病变的临床特点及护理对策。结果:126例患者中共有94例(74.6%)患者出现皮肤损害,其中最常见的是皮肤瘙痒65例(69.1%),其次为皮肤干燥50例(53.2%),色素沉着32例(34.0%)及其它15例(16.0%)。与未发生皮肤病变者相比,皮肤病变患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及透析龄显著增高(P<0.05),而血清血红蛋白值显著降低(P<0.05);给予护理干预后患者皮肤瘙痒评分显著下降(6.90±1.45 vs 2.19±0.56,P<0.05)。结论:皮肤瘙痒及干燥是维持性血液透析合并皮肤并发症患者最常见的皮肤损害,hs-CRP、透析龄及贫血是皮肤并发症的危险因素。给予皮肤护理、血液灌流护理、心理护理及饮食护理有助于减轻患者临床症状,提高生活质量。     

血液透析患者营养状况调查分析

目的:对血液透析患者营养状况进行调查,分析营养不良的影响因素,为制订合理的干预措施,改善患者生活质量提供依据。方法:对我院诊治的62例进行维持性血液透析半年以上患者临床资料进行回顾性分析,采用改良定量主观营养评估(MQSGA)及实验室生化检查来评估患者营养状态,对可能影响状态的因素进行分析。结果:62例患者中共有32例发生营养不良,发生率为51.6%。32例营养不良患者中,轻中度23例(71.9%),重度7例(21.9%),极重度2例(6.2%)。蛋白质摄入不足、老年、透析不充分及腹膜炎症状态与患者发生营养不良有关。两组患者血肌酐、白蛋白、肱三头肌皮褶厚度(TSF)及上臂肌围(MAMC)差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:维持性血液透析患者营养不良发生率高,蛋白质摄入不足、老年、透析不充分及炎症状态与患者发生营养不良有关。临床工作中应采取有效合理的干预方法加强营养,改善患者生活质量。     

2%利多卡因氧驱动雾化治疗百日咳综合征临床观察

目的:观察2%利多卡因氧驱动雾化吸入对缓解百日咳综合征患儿痉挛性咳嗽效果及对病程的影响。方法:将符合诊断标准的66例患儿分成观察组和对照组,两组患儿均予抗感染,定时翻身叩背,痰多时吸痰气道护理,根据症状选用平喘、祛痰类雾化用药予氧驱动雾化吸入。观察组雾化用药加用2%利多卡因,剂量为每次20~30㎎,每日3~4次,其他雾化用药同对照组。治疗中观察患儿痉挛性咳嗽持续时间、发作次数,并比较两组患儿临床痊愈时间。结果:观察组每次痉咳持续时间、每天痉咳发作次数均少于对照组,差异差异,P<0.05;两组病程无差异,P>0.05,治疗中两组均无特殊不良反应。结论:利多卡因雾化吸入对缓解小儿痉挛性咳嗽有效,可以减轻痉咳带来的不良反应。     

阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗小儿支原体肺炎疗效和安全性分析

支原体肺炎是儿童最常见的呼吸道感染性疾病之一,其临床特征包括高热、顽固性剧烈咳嗽肺部体征轻而胸片改变显著、病程长且易反复等,并可引发多系统并发症[1-2]。作者采用阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗小儿支原体肺炎,取得了满意的临床效果,现报告如下。     

小儿复发性喘息相关危险因素分析

目的:探讨小儿复发性喘息的相关危险因素.方法:选取我院儿科2018年1月至2018年10月收治的首次喘息患儿112例为研究对象,随防1年后分为复发组(n=53)和非复发组(n=59),从患儿个人史、家族史及病原学相关因素等方面评估引起小儿复发性喘息的危险因素.结果:年龄、治疗前疾病严重程度、个人过敏史、呼吸道合胞病毒感...