从《伤寒论》厥证探讨临床感染性休克与低血容量休克的证治

休克是临床危重病症,临床对感染性休克及低血容量休克患者的救治,往往遇到感染不能得到有效控制,体温持续或反复升高;液体复苏后,血压不能恢复或维持的情况。《伤寒论》厥阴病篇中热厥与寒厥的论述,与临床部分感染性休克与低血容量休克的临床表现有类似之处。通过对《伤寒论》热厥与寒厥理论与临床休克证治关系的探讨,有助于拓展中医药治疗感染性休克与低血容量性休克的临床新思路。     

做好药物临床试验 保障受试者权益与健康

<正>对医学的产生与发展历史进行回顾,我们不难发现没有人类不断的试验,就没有医学的发展和进步。医学史上的任何一项成就,不论通过体外试验的动物实验创立了多少假说,也不管在动物身上重复了多少次试验,在广泛应用到临床之前,为了确定新药的疗效和安全性,在虚拟人体出现以     

老年急性髓系白血病中西医结合分层治疗

目的:回顾性分析了不同治疗方案对老年急性髓系白血病(AML)预后的影响。方法:91例老年AML分别采用了标准剂量化疗联合中医治疗、低剂量化疗联合中医治疗、单一中药治疗3组治疗方法对总体生存期(OS)的影响。结果:标准剂量化疗组对OS的影响明显优于低剂量化疗组、单一中药组;标准剂量组、低剂量组治疗过程中均未出现治疗相关死亡病例。但对于年龄 70岁、ECOG≥2、伴随疾病≥3的患者单一中药组与标准剂量组对OS的影响相似,并明显优于低剂量组。结论:通过对老年AML治疗前评估进行分层,对于年龄 70岁、ECOG≥2、伴随疾病≥3的老年AML患者单一中药治疗可以取得较好的总体生存。     

我院承担药物临床试验的体会

<正>2004年2月19日,国家食品药品监督管理局(SFDA)和卫生部颁发了《药物临床试验机构资格认定管理办法》,并于2004年3月1日起,开始受理对新申请成为药物临床试验机构的医疗机构或新专业的资格认定工作。     

《血证论》甘淡滋脾法在贫血治疗中的应用

《血证论》重脾阴的思想以血病津伤累气为理论基础,应用甘淡养阴滋脾益气为治疗大法,固护脏腑津液,并结合清心宁血、心脾兼治、培土疏木、抑火生血、宁血止血的治疗法则,达到滋阴生血益气的治疗效果。《血证论》甘淡滋脾治疗贫血的理论,摆脱了现代医学对中医思路的限制,以中医传统阴阳气血水火理论为基础,顾及到血虚患者津伤病气,同时容易发生火性炎上、肝郁不疏、心血不宁的病理表现。为中医治疗贫血提供有益的治疗思路。     

杨文华治疗原发性免疫性血小板减少症经验

杨文华教授对原发性免疫性血小板减少症(ITP)的病机认识遵循传统中医辨证论治的原则及现代中医血液病的理论成果,分别从风热毒邪、阴虚火旺、脾胃虚弱、脉络瘀阻进行阐述;临证治疗中形成了自己独特的理论体系,如标本缓急之治、激素拮抗增效、行气化瘀力缓;同时处方中巧妙使用中医经典方剂,根据虚实辨证总结出经验性方剂"凉血解毒汤"及"益气摄血方",辨证加减;药对应用亦是其一大特色。     

益气养阴方逆转难治性急性白血病多药耐药临床观察

目的观察益气养阴方逆转难治性急性白血病(RAL)多药耐药的疗效及对骨髓细胞周期的影响。方法将60例RAL患者随机分为治疗组30例,益气养阴方联合常规化疗、对照组30例,单用常规化疗。2组均治疗30d。观察各组治疗前后外周血象、骨髓缓解率、骨髓细胞周期比例、中医证候有效率及不良反应。结果治疗后骨髓原始细胞(原始+幼稚)比例、白细胞计数(WBC)较治疗前显著下降,且治疗组优于对照组(P0.05);治疗组骨髓缓解率为60.00%(18/30),对照组骨髓缓解率为30.00%(9/30),2组比较差异显著(P0.05);治疗后,治疗组骨髓细胞G0/G1期比例较对照组降低,S期、G2/M期较对照组升高(P0.05);治疗组中医证候有效率为90.00%(27/30),明显高于对照组的33.33%(10/30)(P0.05)。2组不良反应均以骨髓抑制、脱发、消化道反应为主,但治疗组发生率低于对照组。结论益气养阴方联合化疗治疗RAL的临床疗效优于单用常规化疗,且不良反应少,可能与益气养阴方可诱导白血病细胞进入细胞周期,增加化疗敏感性有关。     

史哲新从瘀论治获得性易栓症经验

总结史哲新教授从瘀论治获得性易栓症的经验。史教授认为,获得性易栓症的病位在脉络,与肝脾关系密切,病性虚实夹杂,临床应以活血化瘀为治疗大法,结合不同临床表现可应用行气化瘀、通腑逐瘀、解毒化瘀、益气活血之法,可资临床借鉴。     

不同免疫增强剂对肿瘤患者免疫功能的影响

目的： 了解不同免疫增强剂对肿瘤患者免疫功能的影响,并为其合理使用提供参考。方法： 对山西省肿瘤医院210例患者进行回顾性统计分析,根据其用药进行分组,各30例,均进行化疗治疗。A组为化疗同时给予免疫增强剂,给药方法为胸腺肽α1 3.2 mg·d^-1,胸腺五肽20 mg·d^-1,脾多肽8 mL·d^-1,甘露聚糖肽10 mg·d^-1,薄芝糖肽4 mL·d^-1,胎盘多肽8 mL·d^-1,B组单纯化疗,比较患者治疗前后的免疫功能指标。结果： A组和B组治疗前后的免疫指标,差异均无统计学意义（P>0.05）;胎盘多肽联合化疗治疗前CD3⁺CD8⁺低于治疗后,CD3^-CD19⁺高于治疗后,差异有统计学意义（P<0.05）;各用药组间及其与B组免疫功能指标相比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论： 患者化疗同时使用免疫增强剂未起到预期作用,其在临床应用上存在不合理现象,医疗机构应该提高免疫增强剂的规范使用,以指导临床合理用药。     

基于中医传承辅助系统分析杨文华教授治疗白血病的用药经验

目的:基于中医传承辅助系统(V1.1)软件,分析杨文华教授治疗化疗间期白血病的用药经验.方法:收集杨文华门诊治疗化疗间期白血病的病案,录入“中医传承辅助系统”,采用该软件集成的规则分析、改进的互信息法、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法,结合专家本人校审,共同分析药物使用频次、对药配伍、组方特点等.结果:对筛选出的153个处方进行分析,处方中共出现中药142味,确定各种药物的使用频次,药物之间的关联规则,演化得到核心组合18个、新处方8个,杨文华教授确认药物组合及新处方为其治疗化疗间期白血病的核心用药.结论:杨文华教授治疗化疗间期白血病特点突出,用药准确细致,中医传承辅助系统分析结果与专家临床辨证论治心得基本吻合,中医传承辅助系统可用于名老中医临床经验分析与总结.