巴曲酶联合福辛普利治疗IgA肾病临床观察

【目的】观察巴曲酶联合福辛普利治疗IgA肾病（IgAN）的效果。【方法】将84例Lee氏分级≥Ⅲ级伴肾功能不全的IgAN患者随机分为两组：巴曲酶、福辛普利联合组（联合组）及福辛普利组,观察两组的疗效。【结果】①6个月后,联合组Bun、Scr均有一定程度下降（前者P〈0.01,后者P〈0．05）,疗效优于福辛普利组。②6个月后,联合组24h尿蛋白量明显下降（P〈0.01）,血白蛋白（Alb）水平升高（P〈0．01）,疗效优于福辛普利组。【结论】巴曲酶联合福辛普利治疗Lee氏分级均≥Ⅲ级且伴慢性肾功能不全的IgAN,可以减轻蛋白尿、改善和稳定肾功能,疗效优于单用福辛普利组。     

医疗器械生产企业质量检验信息化系统的研发和应用

目的提高医疗器械生产企业生产和检验效率,提升企业质量体系管理水平,保障产品的安全有效.方法梳理生产企业业务流程,打通生产、检验和ERP系统数据库,搭建面向质量控制部门的操作软件.结果该系统已覆盖企业所有产品,实现检验过程的信息化和可视化.结论该系统的研发和应用能够完善生产企业质量管理追溯体系,提高产品质检效率和准确性.     

血液透析联合HA130树脂血液灌流器治疗尿毒症顽固性高血压的疗效观察

目的 探讨血液透析（HD）串联血液灌流（HP）治疗尿毒症顽固性高血压的临床效果.方法 将42例顽固性高血压患者随机分为两组,治疗组（HD＋HP组）每周2次常规HD,并串联HP治疗1次;对照组（HD组）仅每周常规HD 3次,两组每次治疗4 h,共12周.观察两组治疗前后血压、血清肾素、血管紧张素Ⅱ及全段甲状旁腺素浓度.结果 HD＋HP治疗后血压、血清肾素、血管紧张素Ⅱ、全段甲状旁腺素浓度较治疗前均明显下降,差异有统计学意义（P〈0.01）;与HD组治疗后同期相比,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 尿毒症顽固性高血压患者采用HD＋HP治疗能有效降低血压.     

血液透析的终末期糖尿病肾病患者血糖波动的临床研究

目的：了解血液透析的终末期糖尿病肾病患者血糖的波动及相关的并发症。方法：按WHO1999年糖尿病诊断标准和第7版《内科学》慢性肾衰竭尿毒症期诊断标准,分为糖尿病肾病透析患者（A组）33例,非糖尿病透析患者（慢性肾小球肾炎,B组）39例,非透析糖尿病患者（C组）34例,检测人体参数和测量生化指标,同时分析在透析中出现的常见并发症。统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计分析。结果：各组性别构成、年龄比较差异无统计学意义（P〉0.05）,A组与B组透析前后比较空腹血糖、中晚餐后血糖、睡前血糖、糖化血红蛋白存在差异有统计学意义（P〈0.05）,A组与B组透析前肌酐、尿素氮存在差异有统计学意义（P〈0.05）,A组透析前与C组比较空腹血糖、三餐后血糖、睡前血糖、糖化血红蛋白存在差异有统计学意义（P〈0.05）,A组透析前后比较空腹血糖、中晚餐后血糖、睡前血糖、糖化血红蛋白、肌酐、尿素氮存在差异有统计学意义（P〈0.05）,对于各组出现的并发症A组明显高于其他两组。结论：血液透析的终末期糖尿病肾病患者血糖的波动,可引起多种并发症,如果我们胰岛素应用个体化、阶段性,同时应用有糖透析液进行透析,减少血糖波动,对预防各种并发症和延长患者寿命非常重要。     

2型糖尿病患者合并非糖尿病肾损害的临床病理分析

目的分析2型糖尿病（DM）合并非糖尿病肾损害（NDRD）的临床病理特点。方法回顾性分析41例2型DM伴肾损害患者的临床病理资料,比较分析糖尿病肾病（DN）与NDRD患者的糖尿病病程、血尿、蛋白尿、视网膜病变等临床病理特点及治疗情况。结果（1）2型DM可以合并多种NDRD,以原发性肾小球疾病为主,常见病理类型有系膜增生性肾小球肾炎、IgA肾病、膜性肾病;（2）NDRD患者糖尿病病程及血尿、视网膜病变发生率,与DN比较差异有显著意义（P〈0.05）;（3）NDRD、DN患者治疗转归截然不同。结论2型DM可以合并多种NDRD;当2型DM患者出现肾损害而不符合DN特征时,应及早行肾活检明确诊断;结合临床及病理类型,选择相应治疗方法可改善预后。     

血液透析联合HA130树脂血液灌流器治疗尿毒症顽固性高血压的疗效观察

目的 探讨血液透析(HD)串联血液灌流(HP)治疗尿毒症顽固性高血压的临床效果.方法 将42例顽固性高血压患者随机分为两组,治疗组(HD+HP组)每周2次常规HD,并串联HP治疗1次;对照组(HD组)仅每周常规HD 3次,两组每次治疗4 h,共12周.观察两组治疗前后血压、血清肾素、血管紧张素Ⅱ及全段甲状旁腺素浓度.结果 HD+HP治疗后血压、血清肾素、血管紧张素Ⅱ、全段甲状旁腺素浓度较治疗前均明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);与HD组治疗后同期相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尿毒症顽固性高血压患者采用HD+HP治疗能有效降低血压.     

每小时一平衡的容量管理对ICU危重症病人血液动力学特性的影响

目的总结每小时一平衡的容量管理模式对重症监护室(ICU)危重症病人血液动力学特性的影响。方法从实施每小时一平衡的容量管理前后2年内各随机抽取41例病人分为两组进行历史对照研究,分别观察心率、平均动脉压、中心静脉压、动脉血氧分压、多巴胺的用量、预后等指标。结果实施每小时一平衡的容量管理后与实施前病例组相比:实施后组各病人72 h内心率变异系数均值、动脉血氧分压变异系数均值明显小于实施前组,两组比较差异有统计学意义(P均<0.01);实施后组72 h内平均动脉压、动脉血氧分压明显高于实施前组,两组比较差异有统计学意义(P均<0.01);实施后组72 h内心率、多巴胺用量明显低于实施前组,两组比较差异有统计学意义(P均<0.01);实施前病死率为71%,实施后为49%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论每小时一平衡的容量管理模式能够稳定危重症病人血流动力学特性,改善心肺功能,降低危重症病人病死率。     

红斑狼疮患者血清对IL-6报告基因激活的研究

目的构建白介素石报告基因（IL-6 reporter）载体并研究活动期系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus,SLE）患者血清对IL-6表达的影响。方法利用标准的分子克隆技术方法将IL-6的启动子区（-590～-1）重组到pGL3-basic载体中得到IL-6 reporter,然后转染细胞并研究活动期系统性红斑狼疮患者血清对报告基因活性的影响。结果IL-6 reporter的活性达到空载体的5倍左右,而活动期系统性红斑狼疮患者血清能使IL-6 reporter的活性进一步升高（1．43±0．53）倍,而正常对照的血清对IL-6 reporter无明显的增强作用。结论在活动期系统性红斑狼疮患者血清中存在有促进细胞表达IL-6的因素存在。     

药物致急性间质性肾炎的临床分析

目的：观察药物致急性间质性肾炎（D-AIN）的临床特点,提高D-AIN的诊治水平。方法：D-AIN患者51例均给予肾上腺皮质激素治疗,其中5例应用联合环磷酰胺治疗,10例应用血液透析替代治疗,观察3个月。结果：经治疗3个月后全部患者的尿蛋白均转阴,肾功能恢复至基线水平,93.55%患者的尿N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶（NAG）明显下降。结论：D-AIN的临床表现无特异性,肾活检是确诊的唯一手段,早期确诊后及时停药,早期应用激素,必要时加用环磷酰胺,大多数预后良好。     

小剂量泼尼松联合他克莫司治疗老年IgA肾病疗效观察

目的 探讨小剂量泼尼松联合他克莫司治疗老年IgA肾病的疗效。方法 选择2020年3月至2021年1月在濮阳市安阳地区医院就诊的94例老年IgA肾病患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组47例。2组患者均给予基础支持治疗。对照组患者口服泼尼松60 mg,每日1次,连续服用8周后改为0.2 mg·kg^-1·d^-1维持剂量,继续服用6个月。观察组患者口服他克莫司和小剂量泼尼松进行治疗,他克莫司初始剂量4～5 mg·kg^-1·d^-1,分2次口服,服用8周后缓慢减量至2～3 mg·kg^-1·d^-1;小剂量泼尼松最大剂量45 mg,每日1次,连续服用8周后减为0.1 mg·kg^-1·d^-1维持剂量,服用6个月。分别于治疗前和治疗8个月后采集2组患者外周静脉血5 mL,使用全自动生物化学分析仪测定血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平,并计算估算的肾小球滤过率(eGFR);采用酶联免疫法测定血清中转化...