闭合交叉针内固定治疗桡骨小头骨折

桡骨小头骨折是常见骨折,单纯外固定难以维持对位,而切开复位内固定又由于破坏了骨折处的骨膜及血运,易致不愈合[1,2].为此,我们在吸收传统整骨优点的基础上,自1998-06～2003-06应用闭合交叉针内固定的方法治疗此类骨折23例.现总结如下.     

用滤纸干血滴间接血凝试验进行人、狗、鼠弓形虫血清流行病学调查

<正> 吕元聪等曾用滤纸干血滴间接血凝试验与血清法作人群弓形虫抗体对比试验,结果两者完全相同。1991年3～7月我们用于血滴法对五溪地区孕产妇、易门县饮食从业人员、疟疾患者、狗及鼠进行弓形虫血清流行病学调查,现报道如下 一、材料和方法     

危重患者常见并发症的监测及护理

目的 探讨影响危重病人预后的常见并发症及其监护措施。方法 将132例患者收入ICU,进行多系统综合监护：动态动脉血氧分压、心电、脉搏氧饱和度,血气分析,血液生化检查和生命体征等,对可能继发的并发症采取相应的护理措施。结果 影响危重病人预后的严重并发症主要有低氧血症、急性肾功能衰竭、肺部感染、应激性消化道出血、水电解质紊乱。经严密监测与护理提高了抢救成功率。结论 对危重患者的常见严重并发症只要监护措施得当是可以预防的,并可降低其死亡率和致残率。     

重型颅脑外伤病人营养支持的临床研究

目的探讨营养支持在重型颅脑外伤病人中的合理应用,以提高重型颅脑外伤病人的抢救成功率。方法将169例符合入选条件的重型颅脑外伤病人随机分为对照组(84例)和观察组(85例),对照组实施肠外营养支持,观察组实施肠内加肠外营养支持,观察两组并发症发生率。结果两组均达到营养支持效果,但对照组胃肠道出血、二重感染、肠麻痹、肝功能异常以及腹胀、高血糖的发生率明显高于观察组(P＜0．01,P＜0．05)。结论对重型颅脑外伤病人实施肠外加肠内营养支持,可减少并发症发生,促进病人康复。     

颅脑外伤合并腹部闭合性损伤32例诊治体会

颅脑外伤合并腹部闭合性损伤伤情表现复杂，常给诊断和治疗带来困难，及时的诊断和治疗是减少其死亡率的关键。笔者自1985年6月～2004年6月收治颅脑外伤合并腹部闭合性损伤32例。现将诊治体会介绍如下。     

创伤老年患者的心理分析及护理对策

随着生理机能的减退以及生活方式、生活内容的改变，老年人的心理思维模式也在发生变化，创伤作为急性应激事件会引起老年人一系列复杂的心理反应。积极向上的心理状态可调动大脑皮质神经一内分泌的活动，使全身代谢和免疫系统功能增强，从而促进康复。我们针对老年人的特点注重加强心理护理，收到良好的临床效果。     

肺耐药蛋白和增殖细胞核抗原在骨肉瘤中的表达

目的:探讨肺耐药蛋白(LRP)、增殖细胞核抗原(PCNA)在骨肉瘤组织中的表达及其与多药耐药(MDR)之间的关系.方法:用免疫组织化学的方法检测了42例石蜡包埋的骨肉瘤组织和16例正常骨组织中LRP、PCNA的表达.结果:42例骨肉瘤中LRP、PCNA的表达率分别为42.86%(18/42)、95.24%(40/42).正常骨组织中无LRP的表达,PCNA的阳性率为6.25%(1/16).这两种指标的表达无相关性(P＞0.05);LRP和PCNA的表达在不同的分型之间无显著性差异(P＞0.05).对27例患者进行了随访,LRP阳性15例,LRP阴性12例.其2年、5年的生存率分别为40%(6/15)、、6.67%(1/15)和75%(9/12)、33.33%(4/12).结论:骨肉瘤预后差与LRP的表达有关,LRP的表达和PCNA的表达无关.     

P-gp在骨肉瘤组织中的表达及与LRP、bcl-2的关系

目的：探讨P-gp在骨肉瘤组织中的表达，以及与LRP、bcl-2蛋白的相关性。方法：用免疫组化方法检测了42例骨肉瘤组织中P-gp，LRP，bcl-2的表达。结果：29例获得平均1年8个月的随访，复发5例，肺转移16例(其中8例死亡)。P-gp的表达率为35．71％，与预后有关。P-gp和LRP表达具有相关性；P-gp与bcl-2的表达之间均无相关性；三者的表达与年龄、性别、分型及Enneking分期无关。结论：P-gp和LRP的表达是骨肉瘤多药耐药性的重要因素．并影响患者的预后。     

LRP、Bcl-2在骨肉瘤组织中的表达对化疗耐药的预测价值

目的：探讨肺耐药蛋白(LRP)，B淋巴细胞瘤／白血病—2(bcl—2)在骨肉瘤组织中的表达，评估其对骨肉瘤耐药的预测价值。方法：用免疫组织化学方法检测了42例石蜡包埋的骨肉瘤组织和16例正常骨组织中LRP、bcl—2的表达。结果：42例骨肉瘤中LRP、bcl—2的表达率分别为42．86％(18／42)、52．38％(22／42)。这两种指标的表达无相关性(P＞0．05)，但两者可协同表达;LRP和bcl—2的表达在不同的年龄组、性别、分型及Enneking分期中均无显著性差异(P＞0．05)。对27例患者进行化疗评价,LRP阳性组与阴性组对化疗的反应率为14．3％(1／7)及55．0％(11／20)，两组比较，有极显著性差异(P＜0．01)；LRP阳性对耐药的预测值为85．7％，LRP阴性对耐药的预测值为55．0％。bcl—2阳性组与阴性组对化疗的反应率为13．3％(2／15)及83．3％(10／12)，两组比较，有显著性差异(P＜0．05)；bcl—2阳性对耐药的预测值为86．7％，bcl—2阴性对耐药的预测值为55．0％。结论：LRP和bcl—2等多因素联合作用是骨肉瘤多药耐药性的主要作用机制，联合检测LRP和bcl—2能较好地预测骨肉瘤化疗反应及耐药。     

老年人溃疡病穿孔64例围手术期处理体会

我院自1985年6月-2004年6月收治60岁以上老年人溃疡病穿孔64例,现就其围手术期处理体会总结如下.