完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用

目的总结完全腹膜外腹腔镜疝修补术（TEP）的临床应用体会和经验。方法回顾分析2006年1月至2007年8月江西省赣县人民医院收治46例腹股沟疝患者行TEP手术的临床资料。直疝12例、斜疝34例；单侧疝36例、双侧疝10例，其中复发疝6例。结果全部患者均成功施行完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术，无中转开腹。手术时间82～180min（平均单侧95min、双侧110min）。术后无须使用镇痛剂，住院时间3～10d，平均5d。主要并发症阴囊血肿4例，血清肿2例。随访1～16个月，术后无复发。结论TEP手术安全可靠，具有并发症少、术后疼痛轻、康复快、复发率低等优点，可同时对双侧疝进行处理，无需全身麻醉，使用硬膜外麻醉即可，具有明显的优越性，有广泛的应用前景，值得临床推广。     

闭孔疝嵌顿误诊为大腿脓肿1例

患者钟某,女,73岁,因右大腿红肿热痛1周,破溃流脓2天而于2007年1月27日入院。患者于1周前无明显诱因出现右大腿根部红肿疼痛,局部发热,2天前破溃流脓,大小便正常,右下肢肿胀,行走困难,2周前因肠梗阻在内科保守治疗1周痊愈出院。     

腹腔镜下双胆囊切除一例

患者女性,58岁。因"反复右上腹痛1年余"于2010年6月18日入院。患者于1年前始无明显诱因出现右上腹疼痛,进油腻食物后加重,可向肩部放射,常反复发作。查体:巩膜无黄染,腹平软,胆囊点轻度压痛。B超检查发现胆囊腔多个强回声,堆积成范围约2.0 cm×1.0 cm的强回声团,后伴声影可见分隔带。CT检查发现:肝、胰、脾未见异常,胆囊稍大。     

甲状腺手术喉返神经损伤8例临床分析

1998—2007年,本院共施行各类甲状腺手术802例,发生喉返神经损伤8例。现分析如下。 资料分析：802例甲状腺手术患者中,男106例,女696例;年龄18—72岁,平均40．3岁。所有病例均经病理切片检查证实。其中甲状腺腺瘤468例,结节性甲状腺肿179例,原发性甲状腺功能亢进120例,甲状腺癌25例,     

残胃癌致胆囊坏疽1例报告

患者汪某,女,71岁,因腹痛、腹胀、呕吐10天而于2013年8月15日人院。10天前无明显诱因出现腹痛,以上腹部为主,呈持续性胀痛,偶阵发性加重,伴恶心、呕吐,均为胃内容物,无胆汁,不伴发热。20年前因胃溃疡行胃大部分切除术。查体：体温37．2℃,脉搏80次·min^-1;呼吸20次·min^-1;血压100／60mmHg;体型消瘦,神志清楚,巩膜轻度黄染,心肺听诊未见异常,腹部平坦,未见肠型及蠕动波,腹肌软,胆囊区压痛,无反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音正常。