肝素和华法林的药理学

血栓栓塞导致动脉、静脉或血管内异性表面(如体外循环或心血管移植段)的阻塞是早年病死或病残的原因之一.肝素和华法林为其防治的首选药物.本综述旨在为临床治疗心脏病和周围血管疾病时,提供抗凝防治决策的参考.     

婴儿溃疡性结肠炎1例

<正> 患儿,男,8月,于生后23 d无明显诱因出现腹泻,8～10次/d,黄绿色稀糊状便,无脓血,无呕吐、发热等伴随症状,纳差,精神较好,自服思密达、乐托尔等无效,于3个月时腹泻加重,出现粘液便及脓血便,约10余次/d,反复查大便常规:粘液脓血便,wBC(++～++++),多次查大便培养无致病菌生长。先后予静脉点滴磷霉素、头孢哌酮钠、头孢曲松等抗生素治疗无效,腹泻时轻时重,脓血便与黄绿色稀便交替出现,营养发育较差,轻度贫血貌,心肺     

脑红蛋白基因在新生大鼠缺氧缺血性脑损伤脑中的表达

目的　探讨缺氧缺血性脑损伤脑中脑红蛋白基因的表达及变化。　方法　随机将出生7d的Wistar大鼠 4 8只分成 6组 ,其中实验组在手术后制成脑损伤模型 ,并且在血流阻断 1、5、15、30、6 0min取脑 ;对照组为假手术组 ,术后即取脑。设计脑红蛋白基因引物 ,提取脑组织总RNA ,合成RT 单链cDNA做PCR反应。以Stata统计软件包的One way单因素方差分析进行数据统计处理。　结果　设计的新生大鼠脑红蛋白cDNA序列引物及扩增脑红蛋白编码区部分序列 ,其所得引物可靠、扩增产物与设计相符。检测中可见 :实验组脑红蛋白mRNA的表达在缺血 1min时 (A值 :1.2 36 )即快速增加达高峰 ,与对照组 (A值 :0 .6 4 1)相比 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1) ;5min时 (A值 :1.170 )仍然保持在高水平 (P <0 .0 1) ;15min时 (A值 :0 .4 98)迅速降低 ,与对照组相比 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;此后脑红蛋白mRNA又见缓慢增高 (30min时脑红蛋白mRNAA值 :0 .6 4 2 ;6 0min时A值 :0 .6 17) ,与对照组相比 ,差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。　结论　新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后脑红蛋白mRNA表达增强 ,提示脑红蛋白可能在脑缺氧的适应性调节过程中起了重要作用。     

青少年狼疮性肾炎合并弥漫性肺泡出血的临床特点

目的探讨青少年狼疮性肾炎合并弥漫性肺泡出血(DAH)的临床特点.方法总结4例青少年狼疮性肾炎合并DAH患者的临床资料、特殊检查和治疗转归等情况.结果4例均为女性.病程平均26个月,3例为复发病例.发热、咯血、呼吸困难最多见(50%～100%).2例系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)＞9分.肾脏病理3例为Ⅳ型,1例为Ⅱ型.影像学结果示双肺均有弥漫性肺泡浸润影.支气管肺泡灌洗液呈血性.3例接受激素及免疫抑制剂治疗后好转.结论青少年狼疮性肾炎合并DAH病情严重,难以早期诊断,强化治疗有望改善预后.     

川崎病患儿血清C反应蛋白、D-二聚体的变化及临床意义

目的探讨川崎病（KD）患儿血清C反应蛋白（CRP）、D-二聚体的变化,分析其与合并冠状动脉病变（CAD）之间的关系。方法分别采集对照组和KD组患儿治疗前（发病10 d内）的空腹静脉血,采用免疫比浊法和酶联免疫吸附法分别测定血清CRP、D-二聚体水平。结果KD组血清CRP、D-二聚体水平高于健康对照组（P均〈0.01）;CAD组血清CRP、D-二聚体水平高于无冠状动脉病变组（P均〈0.05）;KD组D-二聚体含量与CRP水平呈显著的正相关（r=0.721,P〈0.01）。结论血清CRP、D-二聚体与KD血管损伤发生、发展有着密切关系,并为KD合并CAD的早期诊断提供依据。     

病毒性脑炎患儿血清及脑脊液TNF-α、IL-6、NSE的变化及其临床意义

目的探讨病毒性脑炎儿童血清及脑脊液TNF-α、IL-6、NSE的动态变化及其临床意义。方法66例病毒性脑炎患儿进行血清及脑脊液TNF-α、IL-6、NSE的测定,另有10名临床排除中枢神经系统感染的儿童作为对照组,也进行血清及脑脊液TNF-α、IL-6、NSE测定。TNF-α、IL-6应用ELISA法检测。NSE用放射免疫法进行测定。结果病毒性脑炎组血清及脑脊液TNF-α、IL-6、NSE水平均明显增高,较对照组有显著统计学差异(P<0.01);脑脊液中TNF-α、IL-6、NSE水平与血清中TNF-α、IL-6、NSE水平呈正相关[r(TNF-α)=0.338,P<0.01;r(IL-6)=0.256,P<0.01;r(NSE)=0.374,P<0.01];病毒性脑炎组血清及脑脊液中IL-6与NSE水平之间无相关性[r(s)=0.108,P>0.05;r(csf)=0.145,P>0.05],TNF-α与NSE水平有直线相关性[r(s)=0.387,P<0.01;r(csf)=0.401,P<0.01]。结论脑脊液和血清中NSE可作为判断病毒性脑炎患儿脑组织损伤的客观指标之一,TNF-α、IL-6参与了儿童病毒性脑炎的病理过程,血清及脑脊液中TNF-α、IL-6水平检测对儿童病毒性脑炎的诊断有一定临床意义。     

脐动脉血pH值评价新生儿窒息的临床应用价值

目的探讨脐动脉血pH值评价新生儿窒息及预测窒息并发症的临床意义。方法抽取2006年1月—2008年4月在我院分娩的健康产妇552例。监测其新生儿脐动脉血pH值,分析脐动脉血pH值与生后1 min Apgar评分的关系,分别对脐动脉血pH值及1 min Apgar评分对于预测新生儿窒息并发症进行真实性的评价。结果1 min Apgar评分与脐动脉血pH值相关(χ2=278.13,P<0.05)。脐动脉血pH值对于预测窒息并发症较Apgar评分有更高的敏感度及特异度。pH值异常发生比例与HIE程度有关,随HIE程度的提高而增加(χ2=4.437,P<0.05)。结论脐动脉血pH值能客观评价新生儿出生时的状况,对监测新生儿预后、早期采取有效措施防治窒息并发症有指导意义。     

严重急性呼吸综合征患者血清铁蛋白水平变化及意义

目的观察SARS患者血清铁蛋白含量变化。方法用电化学发光法检测了66例SARS患者血清铁蛋白(Femtin)含量，与正常对照组作了比较。结果患者铁蛋白含量明显高于对照组，重型SAPS患者铁蛋白含量明显高于普通型。恢复期患者血清铁蛋白含量降低但仍高于对照组。结论SARS患者存在铁蛋白代谢异常，铁蛋白含量变化可能反映病理程度，动态检测血清铁蛋白水平有助于病情的观察。     

良性癫痫伴枕部放电3例

良性癫痫伴枕部放电３例北京解放军三０九医院儿科（１０００９１）刘希华，刘红，郭晓清，李红梅例１，女，１１岁半。发作性双眼睑抽搐半月，计２次，每次持续约２分钟，发作后诉头痛。体检神经系统无阳性发现。２４小时脑电图示背景活动正常，睡眠中可见双侧顶、枕区为...     

红斑狼疮并发恶性淋巴瘤1例

患儿，男，4岁3个月，因精神差、乏力、面部皮疹2个月，右上腹痛伴腹泻、不规则发热1个月入院。病初面部出现红色丘疹，渐融合成片，呈典型蝶状分布，日光照射后加重。查体见消瘦，精神软弱，双面颊蝶形红斑，压之不褪色，有鳞屑及色素沉着，心肺无异常，肝肋下5cm，质硬，有压痛，脾肋下11cm，质硬。实验室检查：Hb116g／L、RBC4．05×10~(12)／L，WBC10．1×10~9／L，N0．50，L0．46，M0．04；血小板68×10~9／L；肝肾功能正常。肥达氏反应阴性，C30．789／L，类风湿因子明性，抗核抗体阳性（2次），血狼疮细胞阴性；骨髓见异常细…