温阳化痰消瘿法治疗甲状腺结节临床观察

目的观察分析脾肾阳虚型甲状腺结节给予温阳化痰消瘿法联合针刺治疗的临床疗效。方法选择本院中医科门诊2017年1月至2019年1月诊治的36例甲状腺结节患者为观察分析对象,给予自拟温阳消瘿方加减,水煎内服,1个疗程为3个月,每日分早晚2次内服1剂,依据病情治疗2-3个疗程。结果治疗前后对比,患者治疗后总有效率、甲状腺激素水平、甲状腺结节最大直径、结节体积指标均有明显改善,即P0.05,数据前后对比差异具有统计学意义。结论脾肾阳虚型甲状腺结节给予温阳化痰消瘿法联合针刺治疗,可减少患者痛苦,临床疗效较好,利于患者康复,值得推广及应用。     

超“级”看车员

大姨在我们成大方圆店门口看车已有三年多了，“业务”水平顶呱呱，“所辖片区”的自行车被她大致分成A、B、C三类，A类为药店员工的车，B类是药店老顾客的车，C类是流动顾客的车。大姨对A类车如数家珍，即便是新员工的车，没骑几天，“车况”、车主信息就会被大姨列入“档案”里。她还有一个绝招，就是通过观察来来往往的自行车，能准确说出今天店里哪个柜组谁上早班，谁上晚班，并根据排班情况把车子按顺序放在容易存取的地方。     

磷结合剂对于血液透析高磷血症患者成纤维细胞生长因子23水平的影响

目的比较碳酸镧和碳酸钙对于血液透析高磷血症患者血清成纤维细胞生长因子23（fibroblast growth factor-23,FGF-23）水平的影响。方法选择我科56例慢性肾衰竭维持性血液透析患者,入选患者血磷〉1．77mmol／L,血钙〈2．38mmol／L,25-OH—VitDTk平〉30ng／ml,血白蛋白水平〉30g／L。患者限制饮食磷摄人量为1000mg／d左右,将患者随机分为2组,分别接受碳酸镧或碳酸钙治疗16周。每2周常规检测血钙、血磷水平,滴定磷结合剂的使用剂量,使血磷水平达标。在治疗的第0、4、16周检测血清FGF-23及iPTH水平。结果碳酸钙和碳酸镧均能降低血磷水平。2组中,血清校正钙离子水平、甲状旁腺素水平均无明显变化。与碳酸钙相比,碳酸镧能有效降低FGF-23水平,且血磷水平的改变与血清FGF-23水平的改变呈正相关。结论在血液透析患者中应用碳酸镧可以有效降低血磷及血清FGF-23水平,而应用碳酸钙并不能减少血清FGF-23水平。     

颈胸段脊柱手术前方入路的应用解剖

目的:通过对颈胸段脊柱周围重要解剖结构的分布、走行及毗邻关系的研究,为颈胸段脊柱选择合理的手术入路提供解剖学基础。方法:对30具成人尸体模拟经胸骨柄和部分锁骨切除的颈胸段脊柱前方入路进行解剖,采用连续层次解剖法,重点观察前方手术入路途径中必须牵拉和需要保护的几个重要组织,并测量相关数据。结果:左头臂静脉的长度为(67.3±9.7)mm,左静脉角与前正中线的水平距离为(45.0±8.3)mm,头臂静脉与头臂干交点距胸骨上切迹的垂直距离为(52.7±20.1)mm;胸膜顶最高点距锁骨内1/3上缘的垂直距离,左侧(8.1±2.0)mm右侧(13.7±2.8)mm胸导管顶点80%位于第7颈椎(C_7)水平,胸导管顶点距前正中线的距离为(33.78±2.16)mm;左喉返神经进入气管食管沟的位置93.4%位于第3、4胸椎~第4、5胸椎(T_(3/4)~T_(4/5))之间,右喉返神经进入气管食管沟的位置30%位于C_(6/7)水平,60%位于C_7水平,右喉返神经与颈总动脉内侧缘交叉点90%位于T_1水平;主动脉弓顶点90%位于T_(2/3)~T_(3/4)椎体水平。结论:颈胸段脊柱前路手术采取左侧入路,术野暴露更充分,操作更方便,同时术中通过对左头臂静脉的牵拉和结扎胸导管可减少医源性并发症的发生。     

左肾缺如伴双角子宫及腹盆腔血管的变异

本室在解剖一具老年女尸时发现其左肾先天性缺如并伴有腹后壁血管及盆内脏器的多处变异,腹及腹后壁未见创口及疤痕组织。现报道如下。     

腘腓韧带解剖观察及其临床意义

目的　为临床腘腓韧带损伤的诊治提供解剖学基础。 方法　对61侧成人膝关节标本进行解剖，观察腘腓韧带形态及与周围结构关系。 结果　腘腓韧带出现恒定，位于腘肌腱与腓骨头之间。　88.5%（54）的腘腓韧带为明显增厚的韧带，前宽后窄；11.5%（7）则呈筋膜形态。腘腓韧带前缘长（10.47±2.38）mm，后缘长（6.24±1.71）mm，宽（8.90±3.12）mm，厚（1.23±0.48）mm。其与腘肌腱的夹角为（120.2±　15.2）°，距腓侧副韧带距离为（9.67±3.87）mm。 结论　腘腓韧带是组成膝关节后外侧重要结构之一，但其形态变异较大；了解其解剖特点，对腘腓韧带损伤诊断及解剖重建有重要意义。     

品类管理之于医药连锁企业的意义

品类管理以数据分析为基础,以消费者为导向,实施全面的品类规划,指导门店货架陈列和新品引进,提升企业的持续盈利能力.笔者从品类管理的精髓和借鉴成功案例着手,探讨品类管理的深刻意义,阐述品类管理是打造医药连锁企业核心竞争力的法宝.     

超声法制备穿心莲内酯-β-环糊精包合物的研究

目的探讨超声法制备穿心莲内酯-β-环糊精包合物的最佳工艺.方法采用超声法,以药物包封率为考察指标,通过正交试验设计,确定最佳制备工艺.结果最佳包合工艺条件穿心莲内酯与β-环糊精物质的量比为13,包合温度为50℃,包合时间为15 min,超声功率为120 W.红外光谱法、核磁共振法确证穿心莲内酯-β-环糊精包合物的形成.结论该法工艺简便、易于操作.     

微波联合复方沙棘籽油栓治疗重度宫颈糜烂疗效观察

目的:探讨微波联合复方沙棘籽油栓治疗重度宫颈糜烂的疗效。方法:随机选取110例重度宫颈糜烂患者采用微波联合复方沙棘籽油栓治疗为观察组,105例单纯采用微波治疗为对照组,对两组阴道排液量、阴道出血量及宫颈创面愈合情况进行比较。结果:观察组治疗后的阴道排液量、出血量减少,治愈率明显提高。结论:微波联合复方沙棘籽油栓治疗重度宫颈糜烂是较理想方法。