下腰段几种碘水造影剂不良反应及预防（附337例次分析）

下腰段几种碘水造影剂不良反应及预防（附３３７例次分析）褚大由，樊功伟，郭春生椎管内疾患所致腰腿痛常见，如腰椎间盘突出症和椎管狭窄症等，一部分临床表现不典型者，需借助一些诊断技术如脊髓造影及ＣＴ扫描等以明确诊断。脊髓造影以应用碘油（Ｍｙｏｄｉｌ）或碘水...     

脑卒中早期应用小剂量帕罗西汀临床观察

目的探讨脑卒中后早期服用小剂量帕罗西汀的临床疗效。方法将新发脑卒中60例随机分为2组,每组各30例,治疗组发病1周后均予帕罗西汀5mg,每日一次口服,持续服用6个月;对照组于发生焦虑抑郁后方予相应治疗,观察比较两组卒中后焦虑/抑郁发生率及神经功能康复得日常生活能力恢复情况。结果治疗发生焦虑/抑郁明显少于对照组(P<0.05),且在神经功能恢复和日常生活能力的恢复上亦明显优于对照组(P<0.05)。结论卒中后早期服用小剂量帕罗西汀可以有效减少卒中后焦虑/抑郁的发生,从而更好地提高神经功能的康复,改善患者生活质量。     

腹腔镜辅助下腹壁小切口子宫肌瘤剔除术30例临床分析

目的 探讨腹腔镜辅助下腹壁小切口子宫肌瘤剔除术的可行性和安全性.方法 观察我院30例行腹腔镜辅助下腹壁小切口子宫肌瘤剔除术者手术时间、出血量、剔除肌瘤数目及大小、术后肛门排气时间、住院天数等 .结果 30例患者剔除肌瘤数平均为2.2个,平均失血量为100 ml,术后肛门排气时间平均28.3小时,术后住院天数平均为5天,全部病例术后均未安装镇痛装置.结论 腹腔镜辅助下腹壁小切口子宫肌瘤剔除术具有创伤小、出血少、术后痛苦少、恢复快等优点,且操作简便,适合在基层医院开展.     

急性脑梗死患者并发肺部感染的危险因素

目的探讨急性脑梗死患者并发肺部感染的相关危险因素。方法对54例急性脑梗死患者合并肺部感染患者的临床资料进行分析。结果年龄、意识障碍、侵入操作、大面积脑梗死及吞咽困难是急性脑梗死患者合并肺部感染的危险因素。合并肺部感染的患者病死率显著增高。结论急性脑梗死患者并发肺部感染是病情加重及导致死亡的重要因素,积极控制肺部感染有利于改善患者的预后,提高治疗率。     

“骶髂筋膜脂肪疝”及其命名的商榷

在腰腿痛诊治中,近年来国内提出骶髂筋膜脂肪疝是腰腿痛的常见原因之一,认为成年妇女在剧烈弯腰活动或臂大肌强烈收缩时,局部脂肪组织受压,经固有孔隙或骶髂筋膜撕裂处疝出,形成脂肪疝。手术切除脂肪结节,再将其根部的疝孔扩大,神经末梢,小血管切断结扎,术后疼痛解除。作者在临床实践中为了探讨这个问题收治了67例臀部脂肪结节病人,手术41例,封闭26例。本文提出对“骶髂筋膜脂肪疝”的一些认识,并加讨论。     

碘水脊髓造影术不良反应分析及预防(附337例次报告)

椎管内疾患所致腰腿痛常见,如腰椎间盘突出症和椎管狭窄症等,一部分临床表现不典型者,需借助一些诊断技术如CT扫描     

脑梗死复发危险因素分析

目的探讨复发脑梗死患者的临床特点及危险因素。方法50例复发脑梗死患者与91例同期入院的初发脑梗死患者进行对照研究,比较其临床特点、梗死类型及危险因素。结果腔隙脑梗死是最常见的复发类型;复发的时间多在初次病后的一两年内,其次在5年后;与初发组比较,高血压和糖尿病是复发脑梗死的主要危险因素。结论多种危险因素并存增加脑梗死复发的几率。预防和积极治疗可干预的危险因素是防止脑梗死复发的最重要的手段。     

三叶板内固定术在Pilon骨折治疗中的临床应用

目的：探讨AO纯钛苜蓿形板（以下简称三叶板）内固定术治疗Pilon骨折的疗效。方法：采用切开复位三叶板内固定术治疗C型Pilon骨折21例。结果：随访12—36个月，平均随访18个月，21例骨折均愈合，临床愈合时间平均10周。1例伤口拆线后，钛板部分外露，换药直至骨愈合，取出所有内植物后，二期缝合，伤口愈合。本组无内植物折断、螺钉松动及骨不连等并发症。根据Pilon骨折的关节功能评分标准，本组疗效优10例，良8例，可3例，优良率为89％。结论：三叶板为主的切开复位内固定术治疗C型Pilon骨折，能达到坚强的固定，板材超薄，组织反应小，软组织和骨膜剥离少，对骨折局部血供破坏小，并发症发生率低，可早期进行踝关节功能锻炼，获得较满意的疗效。     

多发性骨髓瘤误诊1例

患者，男，44岁。因右腹痛半月，加重2天，于2005年10月15日以腹痛待查急诊收入普外科，第2天腹部B超诊断：右肾肾盂结石。入院后第6天腹痛加重，向右下肢放射，并出现右侧肢体无力及排尿困难，怀疑急性多发性神经根炎转入神经内科。查体：T36．6℃，P96次／分，BP130／70mmHg，轻度贫血貌，皮肤黏膜无皮疹及出血点，浅表淋巴结无肿大，心肺无异常，腹软，全腹压痛，无明确压痛点，肝脾无肿大；神经系统：右鼻唇沟稍浅，伸舌右偏，四肢肌张力低，右上肢及双下肢肌力4级，右提睾反射消失，腱反射均低，病理征未引出；右上肢肱外侧及大腿根部以下痛觉过敏，右小腿外侧痛觉减退。血常规、血生化无明显异常。     

脑梗死后吞咽障碍55例的康复治疗体会

目的探讨脑梗死后吞咽障碍患者的康复训练方法及临床效果。方法选择近年来诊治的脑梗死后吞咽障碍患者55例,对其进行系统的摄食-吞咽功能训练,并观察临床效果。结果经过6—8周的康复训练,54例患者吞咽功能均有不同程度的恢复。其中轻度吞咽困难15例全部痊愈;中度吞咽困难21例中痊愈17例,好转4例;重度吞咽困难19例中痊愈13例,好转5例,1例效果不明显。结论对吞咽障碍患者进行系统的摄食一吞咽功能训练,能提高吞咽反射的灵活性,防止咽下肌群发生废用性萎缩,尽早恢复患者的吞咽功能。这对提高患者生活自理能力,改善生活质量,促进疾病的康复有重要意义。