锁定加压重建钛板结合三维CT治疗不稳定肩胛骨体部骨折

目的探讨锁定加压重建钛板结合三维CT治疗不稳定性肩胛骨体部骨折的手术治疗。方法自于2010年1月至2012年12月收治不稳定性肩胛骨体部骨折11例,均采用手术治疗,术后采用Hardegger标准功能评定。结果 11例均获得随访,骨折临床愈合时间12～24周,根据Hardegger标准进行功能评定,优7例,良3例,可2例。结论锁定加压重建钛板结合三维CT治疗不稳定性肩胛骨体部骨折可取得良好临床效果。     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗多节段骨质疏松性胸腰椎压缩骨折

目的探讨应用球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）治疗多节段老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效和安全性。方法自2005年1月至2007年10月,采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折28例67个病椎,均经单侧椎弓根置入可扩张球囊使骨折塌陷椎体复位,然后使用骨水泥充填椎体,观察术后症状改善及骨折复位情况。结果28例手术均顺利,疼痛于术后24h内均明显缓解,术后无脊髓神经根受损表现,X射线片复查,显示病椎高度明显恢复,后凸畸形大部分矫正。结论经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗多节段性老年骨质疏松脊柱骨折安全有效。     

无牵引床下侧卧位PFNA内固定治疗股骨转子间骨折

目的无牵引床下侧卧位股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法 2007年7月至2010年9月无牵引床下,侧卧位应用PFNA治疗股骨转子间骨折患者30例,男9例,女21例;平均年龄为（70.3±6.2）岁。结果 30例患者术后获11～26个月（平均15个月）随访,末次随访时根据髋关节Harris评分标准评定疗效：优24例,良4例,可1例,差1例,优良率为93.3%。结论无牵引床下,侧卧位应用PFNA治疗股骨转子间骨折,操作简单,手术时间短、出血量少,适合基层医院开展。     

热水袋烫伤治疗的体会

热水袋烫伤是日常生活中较为常见的外伤，其损伤创面小，部位固定，多不被患者所重视，以致创面得不到及时治疗，造成创面感染而加深，延长了创面愈合时间，某些烫伤因部位特殊，需行邻位皮瓣覆盖修复。本文收集1999～2004年我院收治热水袋烫伤患者216例，对其临床特点及治疗进行分析总结，现报告如下。     

探讨经皮椎体后凸成型术治疗老年亚急性椎体压缩性骨折

目的探讨经皮椎体后凸成型术治疗老年亚急性椎体压缩性骨折方法。方法 2009年至2011年33例亚急性椎体压缩性骨折采用PKP手术治疗,术后采用VRS评分法评定疗效。结果 33例病例术后随访,术后腰痛症状缓解满意。结论应用经皮椎体后凸成型术治疗老年亚急性椎体压缩性骨折,取得满意效果。     

探讨应用关节置换手术治疗内固定失败的老年粗隆间骨折

目的探讨人工关节置换术治疗老年股骨转子间骨折内固定失败的治疗方法。方法对23例老年股骨粗隆间骨折内固定失败后患者,行人工髋关节置换术。结果全部病例获得随访,术后髋关节功能明显改善,Harris评分提高。结论人工髋关节置换术作为股骨粗隆间骨折失败的治疗措施,是有效的治疗手段。     

单球囊单侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗多椎体骨质疏松性压缩性骨折

目的探讨Ⅰ期应用单个球囊单侧穿刺多次扩张经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗多椎体骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床疗效。方法采用单球囊单侧穿刺PKP治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折25例共60个椎体。术后观察疼痛缓解及骨折复位情况,比较手术前后椎体高度和后凸角(Cobb角)的变化。结果所有患者均顺利完成手术。手术时间53～146min,平均30.4min/椎。术中球囊扩张压力为98～320Psi,平均183Psi;扩张体积2～4.5ml,平均3.25ml;扩张次数2～6次,平均3.3次,3例球囊术中破裂。骨水泥注射量2～5ml,平均3.5ml/椎,2例椎管内出现少量渗漏,1例发生椎旁渗漏,均无明显临床症状。患者VAS由术前的(7.5±1.0)分降低到术后的(3.2±0.7)分,椎体前缘高度、中线高度和Cobb角均较术前有明显改善,差异具有统计学意义(P0.05)。术后随访6～24个月,受访患者疼痛症状得到明显缓解,未见神经损伤等并发症发生。结论单侧穿刺单个球囊多次扩张PKP具有手术时间短、治疗费用低、疗效满意等优点,可用于治疗多发性骨质疏松性脊柱压缩性骨折。     

综合护理在足部骨折患者治疗过程中的应用效果

目的研究足部骨折患者治疗过程中应用综合护理的效果。方法从该院随机选定60例足部骨折患者,就诊于2018年4月—2019年3月,随机双盲法分组,为30例实验组患者采取综合护理,为30例对照组患者采取常规护理。结果统计及分析得出,明显实验组足部功能恢复优良率、护理服务满意度、护理后VAS评分、并发症、护理后心理评分均更为理想,对比对照组,差异有统计学意义(P0.05);比较2组患者护理前VAS评分、护理前心理评分,差异无统计学意义(P0.05)。结论足部骨折患者治疗过程中应用综合护理,可获得满意护理效果。     

外用汇涵术泰护创液对创面愈合影响的实验研究

目的 观察汇涵术泰纳米银护创液重组对创面愈合的影响,探讨其在组织修复中的作用机制.方法 利用大鼠创伤模型,采用苏木素-伊红染色观察不同时间点创面愈合情况;应用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）及定量图像分析方法检测伤后不同时间点创面愈合组织中半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3（caspase-3）的表达情况;采用羟脯氨酸测试法检测伤口中胶原纤维的含量,并对照观察创面应用汇涵术泰护创液后以上各项指标的变化.结果 经汇涵术泰护创液治疗的大鼠创面,伤后第8天成纤维细胞生长活跃,数量多,其毛细血管胚芽与成纤维细胞数量明显多于对照组.伤后第14天,经汇涵术泰护创液治疗的大鼠创面的再上皮化明显强于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组大鼠皮肤中caspase-3表达量明显升高[分别为（9.53±3.76）、（12.23±4.53）、（20.79±8.36）],与对照组[分别为（2.21±0.97）、（4.36±1.23）、（7.67±2.56）]相比,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组与对照组的伤口中羟脯氨酸的含量的增加趋势相似,但治疗组在第8天和第14天的表达量[分别为（3.83±1.03）、（5.19±1.06）μg/L]明显高于对照组[分别为（2.82±1.50）、（4.95±1.78）],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 外用护创液在创伤愈合的前期可以促进肉芽组织生长使得愈合周期缩短.在创伤愈合的后期可以直接或间接的促进成纤维细胞的凋亡,维持了细胞增殖与凋亡的平衡.     

探讨应用桡骨远端2.4mm系统钛板治疗老年性伸直型桡骨远端骨折

目的:探讨应用桡骨远端2.4mm系统钛板治疗老年性伸直型桡骨远端骨折的疗效。方法:2010年1月～2012年1月,我们采用桡骨远端2.4mm钢板结合骨移植手术治疗桡骨远端伸直型粉碎性骨折45例。随访时间6～24个月(平均13个月)。结果:骨折平均于16周内达临床愈合。根据ADL腕关节功能评定标准进行评估,优28例,良13例,可4例,差0例,优良率达91.1%。结论:选用2.4mm桡骨远端固定系统治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效肯定。