同种原位肝移植围手术期的处理

目的 总结我院自1999年8月以来,开展的3例同种异体原位肝移植（Orthotopic livertransplantation,OLT）围手术期的处理过程及经验体会。方法　2例原位肝移植、1例肝-肾联合移植术。均在术前12h口服环孢霉素A（CsA）和骁悉（MAP）,术中用甲基强的松龙（MP）1000 mg静脉冲击防止排斥,术后MP+CsA+MAP三联用药。结果 ①文中3例病人手术均获成功,其中2例原位肝移植病人存活至今,生活质量良好。肝肾联合移植病人于术后第76d死于严重混合感染。②移植肝的功能维护是肝移植术后处理的重点,其中包括急性排斥反应的诊断和处理,以及其它可能引起肝移植肝功能损害、衰竭等问题的处理。③全身非移植器官的功能恢复:包括呼吸系统、感染、出血、胸水、腹水等并发症的处理过程。结论 肝移植围手术期的处理是肝移植成功与否的关键,其中包括肝移植的排斥反应及各系统的功能支持与维护。     

中等职业学校实行学分制初探

1学分制产生的背景　　学分制是随着课程选修制的产生、发展而建立起来的教学管理制度.它产生于18～19世纪的欧美国家,于20世纪20年代经我国的一些教育家从日本或欧美引进.     

胎盘植入5例临床分析

胎盘植入是指胎盘绒毛植入子宫肌层，是妊娠罕见的并发症，绝大多数胎盘植入都是在足月分娩处理第三产程时才发现。本文就近四年来的植入性胎盘5例进行回顾性分析。     

高原低氧对大鼠学习记忆影响的实验研究

目的：研究高原低氧环境对大鼠学习记忆的影响。方法：利用新生大鼠低氧模型和胎鼠低氧模型，采用爬杆实验和Morris水迷宫实验进行检测.结果：爬杆实验中习得的速度减慢，消退速度加快。Morris水迷宫实验中逃避潜伏期延长，撤除平台后跨越平台次数减少。结论：高原低氧环境下大鼠的学习记忆能力受到抑制，可能与长期低氧后海马NMDA受体数量和功能的下降有关。     

卵巢原发性恶性淋巴瘤1例

复查我院1972～1986年间卵巢恶性肿瘤临床病理材料283例,有1例原发性恶性淋巴瘤(ML)且经免疫过氧化物酶染色证实。方法如下:(1)切片脱蜡至水。(2)3％H_2O_2甲醇溶液作用5～10分钟。(3)羊抗入免疫球蛋白 k、λ、μ、γ链作用 1/小时(上海生物制品所生产)。(4)Tris缓冲液洗2次。(5)第二抗体免抗羊IgG作用30分钟(西安第四军医大学生产)。(6)同(4)。(7)羊PAP作用30分钟(上海一医生产)。(8)同(4)。(9)DAB-H_2O_2用10分钟。自来水终止反应。(DAB为瑞典Fluka公司生产)。     

原位膨胀石墨灭火烟气的毒性实验

原位膨胀石墨,属石墨层间化合物,呈墨灰色,鳞片粉末,具有在燃烧金属表面原位膨胀的性质,是一种作用迅速的灭金属火的灭火剂。国内近期已研制成功,为对今后安全使用该灭火剂提供实验依据,作者对其进行了急性毒性实验。     

健康人加压素释放和渴感的渗透压阈值

报道１２名受试者在静滴５％ＮａＣｌ２ｈ（每分钟０．０６ｍｌ／ｋｇ）的过程中血钠、血渗、血浆精氨酸加压素（ＡＶＰ）浓度和渴感等级的变化。结果显示，血浆ＡＶＰ浓度及渴感等级分别与血渗呈线性相关，回归方程分别为：血浆ＡＶＰ浓度（ｐＡＶＰ）－０．２４［血浆渗透压（ｐＯｓｍ）－２７４］（ｒ＝０．７２，Ｐ＜０．００１）；渴感等级（Ｔｈ）＝０．２３（ｐＯｓｍ－２７９）（ｒ＝０．６２，Ｐ＜０．００１）．两者灵敏度及阈值均较国外文献报道的结果低，认为加压素释放及渴感的渗透压阈值可能与遗传因素及生活习俗有关，ＡＶＰ分泌及渴感的渗透压调节可能存在种族差异。     

重组链激酶治疗急性心肌梗死疗效分析

自 1 996- 0 6～ 2 0 0 2 - 0 4由上海实业医大生物技术有限公司生产的高效特异性溶栓剂 ( 类生物制品 )重组链激酶 (r SK) ,在我院进行了临床试验 ,目的为观察和分析该药在急性心肌梗死溶栓治疗的效果和不良反应。1　对象和方法1 .1　对象1 .1 .1　病例选择标准　 1持续胸痛≥ 30 min,含化硝酸甘油或消心痛不能缓解 ;2相邻 2个或以上导联 ST段抬高 ,肢导 >0 .1 m V,胸导 >0 .2 m V;3发病 <6h;4年龄 <75岁。1 .1 .2　病例排除标准　 1半月内有活动性出血 ;2顽固高血压经强化降压治疗 ,仍 >1 70 / 1 0 0 mm Hg;3 6个月内用过链激酶 ;4心源…     

内镜下乳头气囊扩张术治疗胆囊切除术后胆总管结石

目的　探讨经内镜乳头气囊扩张术 (EPBD)治疗胆囊切除术后胆总管结石的安全性和疗效。方法　对胆囊切除术后出现黄疸或胆管炎的 31例患者 ,利用EPBD结合取石篮、取石球囊或总攻方法 ,使梗阻于胆总管下段的结石排入肠道。结果　 31例患者全部顺利实施EPBD ,共排除结石37颗 ,4例行 2次扩张术 ,术后患者均痊愈出院 ,复查B超无结石残存或胆管扩张。结论　经内镜治疗胆囊切除术后胆总管结石 ,安全、无创、有效 ,有望成为治疗LC术后胆总管结石的首选方法     

经皮胆囊碎石术后结石复发439例随访分析

目的探讨经皮胆囊碎石术(PCCL)后长期临床预后和结石复发情况,了解与结石复发的相关因素。方法对439例PCCL患者随访10年,评估结石复发率和临床预后。结果439例患者中182例结石复发,总复发率41.46%,术后1~10年结石累计复发率分别为9·57%、18·91%、27·33%、34·14%、37·59%、39·86%、41·90%、42·73%、42·85%和43·21%。182例结石复发患者中,94例无症状,80例表现有非特异性上消化道不适症状,8例有上腹痛或胆绞痛,其中38例行胆囊切除术治疗。与结石复发相关的因素包括胆囊结石家族史、喜好油腻食品、伴发肝病、PCCL术前复发胆囊结石和胆囊功能不全。结论PCCL术后结石复发不可避免,术后前6年结石复发率逐年增加明显,随后增长缓慢,术后10年约50%的患者无结石复发。一些危险因素与结石复发有关。PCCL可作为高龄和高危胆囊结石患者有价值的治疗选择,治疗其他胆囊结石患者尚需慎重选择。