肾上腺皮质激素治疗全身型重症肌无力的疗效探讨

目的观察肾上腺皮质激素治疗成人全身型重症肌无力（ＭＧ）的疗效、疗程及副作用。方法对３４例患者用大剂量激素递减法治疗。结果激素治疗有效率１００％。激素起效时间胸腺异常组迟于胸腺正常组（Ｐ＜０．０１），严重全身型迟于轻度全身型（Ｐ＜０．０１）。治疗早期，６名患者一度ＭＧ症状加重，但继续治疗后症状均好转。治疗中仅１例出现轻度消化道溃疡。结论对未能用抗胆碱酯酶药及胸腺切除术得到良好控制的ＭＧ患者，激素可作为第一线药物。治疗须按长期用药、缓慢减量的原则，尤其对胸腺异常的严重全身型患者，以防止症状波动及副作用产生。     

碟脉灵治疗急性脑梗塞疗效观察

目的 观察碟脉灵对急性缺血性脑血管病的疗效和副作用。方法 对2000年12月－2001年5月在华东、仁济、长海医院神经内科住院的122例发病2周内的急性脑梗塞病人，随机分为两组，碟脉灵治疗组92例，丹参对照组30例，分别在治疗前、治疗后1周、治疗后2周评估其神经功能缺损程度和日常生活自我照顾能力。其中碟脉灵组还有30例病人作了治疗前后血浆纤维蛋白原量的对照。结果 1.治疗组总有效率78.26%，对照组总有效率66.67%，差异具有显性（P＜0.05)。2.两组神经功能缺损程度评分在治疗后1周，即有非常显差异（P＜0.001)，而日常生活自我照顾能力评分在治疗后1周无显差异，但治疗后2周差异具有非常显性（P＜0.001)。3.碟脉灵组治疗后纤维蛋白原量明显下降，与治疗前比较有显差异（P＜0.001)。结论 碟脉灵注射液能有效改善血液流变学指标，减少缺血性脑血管病人的神经功能缺损，无明显副作用，是一种有效的治疗缺血性脑血管病的药物。     

风湿痹中医诊疗

凡因风寒湿热之邪,乘虚而入,流注经络、肌肉、关节,损伤血脉及心,引起肢体关节红肿、疼痛、重着、挛急、麻木,并伴有寒热表证者,称为风湿痹.又名脉痹、风湿.以其感受邪气偏盛不同,又有行痹、痛痹、着痹、热痹之称.痹者,闭也.为气血凝塞不行之义.治疗不当,或病势转剧,复感于邪,可由脉及心,累及心脏,出现心悸、气短、胸闷等症,日久损害心脏,而成心痹.     

妊娠呕吐并发Wernicke脑病一例报告

Wernicke脑病最常见的病因是慢性酒精中毒,妊娠呕吐也可引起,但国内尚未见报道,现将我院收治的1例报告如下: 住院号:206079,女,28岁,1983年9月13日入院。病史简要:首次妊娠,末次月经83年5月6日。6月中旬起频繁呕吐,到7月底卧床不起,尿醋酮( )。外院予以葡萄糖对症治疗,一度呕吐减少,尿醋     

阿米三嗪-萝巴新治疗耳蜗前庭疾患的疗效及安全性

目的　评价阿米三嗪 萝巴新治疗耳蜗前庭疾患的疗效及安全性。方法　多中心开放自身对照研究。 2 3个中心 6 6 2例门诊眩晕患者入选 ,伴或不伴耳鸣。所有患者均应用阿米三嗪 萝巴新 1片 ,每日 2次 ,连续使用 3个月 ,评估治疗前、治疗 1个月、治疗 3个月眩晕、眼震、耳鸣情况变化 ,伴听力下降者随访电测听结果。研究结束时由患者和医师分别评价总体疗效 ,记录所有不良反应。结果　治疗前、治疗 1个月、治疗 3个月眩晕、眼震、耳鸣 0～ 3级病例数经F检验差异有非常显著意义 (眩晕严重程度F =2 2 0 1 6 4 ,眩晕持续时间F =10 31 4 7,眩晕发作频率F =10 35 38,眼震F =132 4 14 ,耳鸣F =80 7 0 4 ,均P <0 0 1)。 10 4例电测听异常患者在治疗 1个月、治疗 3个月分别有2 0 2 %、30 8%转为正常 (F =30 4 7,P <0 0 1)。阿米三嗪 萝巴新能明显改善患者的眩晕、眼震、耳鸣及电测听检查结果。治疗前后、治疗 1个月与 3个月之间差异有非常显著意义 (P <0 0 1)。研究者及患者总体疗效评价好。不良反应发生率治疗 1个月时为 1 98% ,3个月时为 1 11%。结论　阿米三嗪 萝巴新是一个治疗耳蜗前庭疾患的有效、安全药物。     

紫外分光光度法测定苯妥因钠血浓度的分析

采用抗癫痫药物血浓度监测以指导临床合理用药,是癫痫治疗中的一大进展。早在五十年代,国外就开展了苯妥因钠血浓度监测。近几年来,国内也陆续开展这项工作。紫外分光光度法测定药物血浓度,虽不如气     

55例癫痫病人应用镇痉剂的疗效与血浓度的关系

目的 为了观察抗癫痫药物的疗效与血浓度的关系。方法 用抑制免疫速率散射比浊法测定了５５例癫痫病人的苯妥因钠、鲁米那、卡马西平的药物血浓度,男３６例,女１９例,癫痫大发作４０例,颞叶癫痫１５例。结果 单用药物的血浆浓度有效率达７３．３％,合并用药有效率达６３．９％。结论 该方法快速、敏感、简便对癫痫的治疗提供了可靠的实验室数据,本研究提示在癫痫治疗过程中进行治疗药物监测是非常必要的。     

SWI序列在早期原发性帕金森病中的应用价值

目的：探讨磁敏感加权成像（SWI）技术在早期原发性帕金森患者黑质形态学及铁质沉积改变的应用。方法：利用3T磁共振成像系统对早期原发性帕金森患者组及正常对照组进行常规序列及SWI序列的扫描。其中帕金森患者（PD）30例,均为早期患者,正常对照组15例。分别在SWI序列上手动测量黑质网状带宽度,黑质致密带宽度,黑质体积,黑质信号值;在T2W上手动测量黑质网状带宽度,黑质致密带宽度。比较分析病例组、正常对照组及病例组健侧与病侧之间的差异。结果：在SWI序列及T2WI上测量PD患者组与正常对照组的黑质体积、黑质致密带宽度、黑质网状带宽度、黑质信号值均无显著性差异（P〉0.05）。在SWI序列上测量PD组健侧与患侧黑质体积、黑质致密带宽度、黑质网状带宽度无显著性差异（P〉0.05）。PD患者组的黑质信号值明显低于正常对照组（P〈0.05）。结论：早期PD患者的黑质形态学较正常对照组无明显差异,但铁质沉积明显高于正常对照组。SWI序列对于诊断早期帕金森病是一种及其敏感的新型检查方法。     

55例癫痫病人应用镇痉剂的疗效与血浓度关系

目的 观察抗痫药物的疗效与血浓度的关系。方法 用抑制免疫速率散射比浊法测定了５５例癫痫患者的苯妥因钠、鲁米那、卡马西平的药物血浓度。结果 单用药物的血浆浓度效率达７３％，合并用药有效率达６３．９％。结论 该方法快速、敏感、简便，对癫痫的治疗提供了可靠的实验室数据，本研究提示在癫痫治疗过程中进行治疗药物监测是非常必要的。     

多发性硬化的MRI、神经电生理和脑脊液特征分析及其诊断价值评价

目的分析61例多发性硬化(MS)患者临床和辅助检查的改变探讨各项指标诊断价值.方法回顾性总结分析61例MS患者的临床特点以及磁共振成像(MRI)、视觉诱发电位(VEP)、体感诱发电位(SEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)和脑脊液寡克隆区带(OB)检查结果.结果MRI检查异常率达92.31%,VEP、SEP、BAEP的异常率分别为73.17%,66.67%,35.56%,而3项诱发电位总的异常率为92%,OB检查阳性率为90.1%.结论头颅MRI和诱发电位、OB联合检测结合临床可大大提高MS诊断的阳性率.