美托康治疗急性脑梗塞的临床观察

目的：观察美托康对急性脑梗塞的疗效及副作用。方法：对2004．2-2005．6在我科住院的95例发病3天以内的急性脑梗塞患者随机分为两组，治疗组52例用美托康250ml静脉滴注，每日一次；对照组43例，给予复方丹参注射液20ml加入生理盐水或5％葡萄糖液250ml．中静脉滴注，每日一次。两组患者治疗14天后，进行疗效评定，并对治疗前后血脂、血液流变学等生化指标进行分析。结果：经过一个疗程，治疗组总有效率为88％，对照组总有效率为67．4％。经x^2检验，p〈0．05，有显著差异。治疗前后分别查血脂，血液流变学明显改善，与治疗组相比有显著差异。结论：美托康能有效改善血液流变学，降低血脂，减少急性缺血性脑血管病人的神经功能缺损，无明显不良反应，是一种有效治疗脑梗塞病的药物。     

超声引导下注射无水乙醇治疗盆腔包裹性积液临床分析

目的分析超声引导下穿刺抽液加无水乙醇凝固治疗盆腔包裹性积液的临床疗效。方法17例盆腔包裹性积液共21个囊腔,超声检查明确诊断后,在超声引导下经腹壁(6例)和经阴道(11例)穿刺抽出囊液,注入大剂量无水乙醇,多次冲洗,直至回抽液澄清,乙醇抽出不保留。结果17例患者一次性穿刺抽液加无水乙醇治疗14例,3例因多个囊肿经2次以上穿刺完成治疗;13例一次性完成彻底治疗,4例因包块过大,分多次完成治疗。16例获随访,13例包裹性积液消失,3例囊肿明显缩小;1例未随访。结论超声引导下无水乙醇大剂量冲洗加凝固治疗盆腔包裹性积液具有简便、安全、痛苦小及疗效可靠的特点,是值得推广的一种微创治疗手段。     

透视下球囊扩张治疗良性放射性食管狭窄

目的评估透视下球囊扩张治疗良性放射性食管狭窄的安全性和长期疗效。方法从1997年6月至2008年12月,我科共对12例良性放射性食管狭窄行透视下球囊扩张治疗。最大球囊直径为15mm（n=19）,20mm（n=5）,25mm（n=2）。对此治疗的技术成功率、临床成功率、吞咽困难复发和并发症分别进行评估。结果12例患者共接受了26次球囊扩张（平均2.2次）,技术成功率为100%,临床成功率为75%,5例患者仅行1次扩张。7例患者在首次扩张后出现复发,随后进行了重复扩张。1例患者出现Ⅰ型食管穿孔,无严重并发症出现。结论尽管球囊扩张的复发率高,透视下球囊扩张仍然是简单、安全治疗良性放射性食管狭窄首选方法。     

吉西他滨联合顺铂双途径用药治疗晚期非小细胞肺癌临床对照研究

目的对比观察吉西他滨联合顺铂双途径用药与同方案全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法纳入晚期NSCLC患者60例随机分为2组。介入组(n=30):吉西他滨1000 mg/m~2,顺铂100 mg/m~2,第1天吉西他滨+顺铂总量的1/3采用Seldinger法插管行支气管动脉灌注化疗,顺铂余量于第2～3天静脉滴注。第8天吉西他滨单药静脉滴注用药,21 d为1个周期。全身化疗组(n=30):吉西他滨1000 mg/m~2静脉滴注,第1、8天;顺铂总量100 mg/m~2,分3次在第1～3天静脉滴注,21d为1个周期。2组病例均至少完成2个周期后进行评价。结果介入组有效率(56.7%)高于化疗组(40.0%),但差异无统计学意义(P>0.05),临床获益率(86.7%)和1年生存率(46.7%)亦高于化疗组(分别为63.3%和20.0%),且差异均有统计学意义(P<0.05)。介入组患者Ⅲ～Ⅳ度血小板减少和Ⅰ～Ⅱ度胃肠道反应低于全身化疗组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论吉西他滨联合顺铂双途径用药治疗晚期非小细胞肺癌具有较好的临床疗效,不良反应较轻。     

超声心动图对肺动脉高压的诊断价值分析

目的探讨超声心动图对肺动脉高压患者的诊断价值。方法选取35例肺动脉压〉50mm Hg（1mm Hg≈0.133 k Pa）的患者,用PHILIPS i E33型多普勒超声诊断仪分别应用二维、M型、彩色多普勒、连续多普勒、脉冲多普勒各方法对患者的病情进行评估。结果本组35例患者,二维超声心动图不同程度地显示肺动脉压力负荷过重所致一系列改变：右心扩大,右心室前壁心肌增厚,肺动脉扩张,肺动脉血流频谱异常;其中有12例与心导管检查对比,两者对肺动脉压力的测定结果差异无统计学意义（P〉0.05）。结论超声心动图可无创、准确测定肺动脉高压患者肺动脉压力,重复性好;并能为指导治疗提供客观依据,值得推广应用。     

脑脊液单核细胞内ESAT-6对结核性脑膜炎的诊断价值

目的通过检测结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)患者脑脊液单核细胞中的早期分泌抗原靶蛋白6(early secreted antigenic target,ESAT-6),探讨ESAT-6在TBM诊断中的价值。方法将42例TBM患者与47例对照组患者进行脑脊液生化、细胞学、抗酸染色检查,同时用免疫荧光细胞化学染色法检测脑脊液单核细胞内的ESAT-6。结果在临床诊断TBM的42例患者中有38例脑脊液单核细胞中检出ESAT-6,47例对照组中检出4例。TBM组ESAT-6的检出率明显高于对照组(P<0.05)。该方法诊断TBM的敏感性为90.48%,特异性为91.49%。约登指数达到0.82。结论检测脑脊液单核细胞内结核特异性抗原ESAT-6用于诊断TBM,具有灵敏度、特异度高的特点,而且简单易行,有望成为诊断TBM的一种新的辅助方法。     

Mammotome微创旋切术在乳腺良性疾病中的应用价值

目的探讨B超引导下Mammotome微创旋切术对乳腺良性病灶的诊断与治疗价值。方法回顾分析238例562个乳腺良性病灶在B超引导下行Mammotome微创旋切术的治疗情况。结果 562个乳腺病灶均被Mammotome微创旋切切除,平均用时30 min;术后病理检查示乳腺增生症107例,乳腺纤维腺病66例,乳腺导管上皮增生29例,囊肿5例,浆细胞乳腺炎2例。结论 B超引导下Mammotome微创旋切系统切除乳腺良性病灶具有安全、创伤小及疗效好等优点,值得临床推广应用。     

刘超峰从少阳证论治胸痹

刘超峰主任医师从事心血管研究与临床多年,对《伤寒论》《金匮要略》《素问·六节脏象论》等理解与造诣颇深,临床上从少阳证辨证胸痹,抓住"口苦、咽干、目眩"的临床表现,自拟小柴胡汤加减辨证治疗胸痹疗效颇佳,深受广大患者的拥护,临床经方变法多,应用频率高,疗效明显。     

艾迪持续动脉灌注联合栓塞治疗伴有肝细胞黄疸的肝脏恶性肿瘤

目的观察艾迪持续动脉灌注联合栓塞治疗伴有肝细胞黄疸的肝脏恶性肿瘤的临床疗效。方法对49例伴有肝细胞黄疸的原发肝癌和肝转移癌患者经左锁骨下动脉留置导管内灌注艾迪注射液并进行栓塞治疗。结果49例患者中,有1例死亡;2例中途放弃治疗,共46例完成治疗。0.5、1、2、3年生存率为89.1%（41/46）,34.8%（16/46）,17.4%（8/46）,4.3%（2/46）。结论对于伴有肝细胞黄疸的原发肝癌和肝转移癌患者,使用艾迪持续动脉灌注联合栓塞可以在改善肝功能的前提下,有效的控制肿瘤,同时提高患者的免疫功能和生存率。     

梅花针叩刺联合ALA-PDT疗法对兔耳增生性瘢痕的抑制作用

目的研究梅花针叩刺联合ALA-PDT疗法对兔耳增生性瘢痕的疗效,探讨梅花针叩刺联合ALAPDT疗法对兔耳增生性瘢痕的抑制作用。方法选取实验动物(日本大耳白家兔)分为正常组、阴性对照组、梅花针联合ALA-PDT治疗组、ALA-PDT治疗组、PDT治疗组,对治疗组分别进行每周1次,共3次的PDT干预治疗,分别于治疗前行梅花针扣刺,分别于PDT治疗后的1月、2月、3月取样,进行ELISA实验及免疫组化。结果梅花针叩刺联合ALA-PDT治疗后1月、2月和3月其中的MMP-2、MMP-9、MMP-13及TIMP-1的蛋白浓度水平梅花针扣刺联合ALA-PDT治疗组与ALA-PDT治疗组之间蛋白表达水平比较有差异(P 0. 05)。结论梅花针扣刺联合ALA-PDT治疗后可对兔耳增生性瘢痕起抑制作用。