基于人工血管置换术治疗肾移植术中髂外动脉夹层的临床效果研究

目的探究通过人工血管置换术治疗肾移植术中髂外动脉夹层的临床效果。方法选取2015年1月至2021年5月西安交通大学第一附属医院肾移植科应用人工血管置换术治疗肾移植术中髂外动脉夹层4例, 男性3例, 女性1例, 年龄28～55岁。4例肾移植受者均为术中突发髂外动脉夹层, 拆除血管缝合线发现动脉内膜剥脱堵塞髂外动脉3例, 堵塞移植肾动脉1例, 使用膨体聚四氟乙烯(ePTFE)制成的人工血管, 行髂外动脉的人工血管置换术。4例受者移植肾行二次灌注, 改与髂内动脉吻合。结果 1例受者术后1周肾功血肌酐恢复正常, 2例发生移植肾功能延迟恢复, 1例发生移植肾功能延迟合并急性排斥反应, 给予血液透析治疗, 术后2～3周血肌酐恢复正常。随访时间0.5～5.0年, 移植肾功能稳定, 术侧下肢血供及皮温正常, 活动有力自如。结论肾移植术中髂外动脉血管夹层发生率不高, 但病情进展迅速且凶险, 如不及时处理后果严重, 通过人工血管置换术治疗肾移植术中髂外动脉夹层可取得比较满意的临床效果。     

牟雄院长的治院思路及实践

九年前原金宝乡卫生院房子不足200平方米,只有几把钳子、几把镊子、几张破椅、一张发锈的产床,10多人中不到1/4的医技人员,收入不到2万元。而如今它已成为环境优雅、设备良好、服务优质的平昌县中西医结合医院。这一巨大的变化除了卫生改革的政策以外,关键是选了一个好院长——牟雄。牟雄在卫生院危难时担起了院长这一重担,作出了“振兴医院,背水一战”的决定,提出了“费苦心挖人才,下狠心抓管理,花血本增设施”的治院思路。1 费苦心挖人才     

脊髓损伤围手术期并发症发生及防治的研究进展

<正>脊髓损伤是一种高致残率、高致死率的中枢神经性疾病,是各种致病因素(外伤、炎症、肿瘤等)所造成的脊髓结构与功能的损伤,造成损伤平面以下脊髓神经功能(运动、感觉及自主神经功能)障碍,给患者及社会带来沉重的负担。脊髓损伤后会造成脊髓水肿,由于受到椎管限制,对于神经的压迫随着时间的延长逐渐加重,造成神经细胞缺血、坏死,最终引起神经不可逆损伤,导致患者发生截瘫[1]。国外科学家对脊髓伤后手术时机的选择做了临床研究,发     

弹簧圈栓塞治疗前交通动脉动脉瘤78例

目的总结弹簧圈栓塞治疗前交通动脉动脉瘤的经验和体会。方法回顾性分析78例单纯应用电解可脱性弹簧圈栓塞治疗前交通动脉动脉瘤患者的临床资料。结果78例患者中,弹簧圈致密填塞56例,大部分填塞16例,瘤颈残留4例,术中动脉瘤破裂2例（死亡1例）。术后随访3个月,动脉瘤复发2例,行二次血管内治疗。结论弹簧圈栓塞治疗前交通动脉动脉瘤是一种疗效确切的治疗方法。     

椎基底动脉延长扩张症一例

患者男性,31岁。因突发性晕厥伴双下肢无力3 h,于2013年11月4日入院。患者于运动中突发短暂性意识丧失伴双下肢抽搐,无头痛、恶心、呕吐,无视物不清,无语言理解、表达障碍。急诊行头部CT检查可疑脑血管畸形（图1）。既往无高血压病史、其他基础疾病病史和脑卒中家族史;4年前罹患“心肌梗死”,治疗后好转,未再发。入院后体格检查：血压170/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）、呼吸20次/min、脉搏76次/min、心率70次/min。     

粪菌移植治疗肾移植后复杂性难治性泌尿系感染1例

西安交通大学第一附属医院肾移植科收治1例肾移植术后因耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)引起复杂性难治性泌尿系感染的受者, 给予多种抗感染方案治疗仍多次复发, 效果欠佳;后通过改行粪菌移植(FMT)辅助治疗取得良好疗效, 随访时间>3个月, 期间体温正常, 尿培养阴性, 无腹泻、腹痛、恶心、尿路刺激及其他部位感染等不适, 移植肾功能稳定。     

葛根素对子痫前期大鼠脑保护作用

目的探讨葛根素(puerarin)对子痫前期孕鼠脑保护作用及机制。方法将30只孕鼠随机分为:空白(control)、模型(model),低、高剂量预防组(LDP,HDP),低、高剂量治疗组(LDT,HDT)。皮下注射亚硝基左旋精氨酸甲酯(L-NAME)建模。质谱分析仪测定血清叶酸(FA)浓度,硝酸还原本酶法测定血一氧化氮(NO)浓度,血液流变仪测量血液粘度;取额叶皮质,免疫组化检测核转录因子(NF-κβ)活化;末端脱氧核酰转移酶介导的脱氧尿苷三磷酸/4',6-二脒基-2-苯基吲哚(TUNEL/DAPI)双染法检测神经元凋亡。结果治疗组较模型组血浆FA、NO浓度、血液粘度、NF-κβ活化存在差异,神经细胞凋亡显著减轻(P0.05)。结论葛根素对子痫前期大鼠有明显的脑保护作用。     

蛛网膜下隙出血后血管痉挛的发生机制及治疗现状

蛛网膜下隙出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）是多种病因所致的脑底部或脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下隙而引起一系列临床症状的一种脑卒中形式.SAH约占急性脑卒中的10％,占出血性脑卒中的10％～ 15％,其病因以颅内动脉瘤最为常见.脑血管痉挛（cerebral vasospasm,CVS）是脑血管的局部收缩而引起的缺血性神经功能损害,是SAH后致残、致亡及影响预后的主要原因.现就SAH后CVS的发生机制以及目前的治疗现状进行综述.     

摸清监管盲区 完善管理手段——平昌县药品代销市场的现状分析及对策

药品作为一种特殊的商品,直接关系到人民群众的身体健康和病患者的生命安全,药物成分的有效性和药品的质量问题备受广大消费者关心和社会的关注。药品价格的区域差异,特别是一部分新药品种或某区域不常用品种备受商家和部分喜好开据“不常见药品种处方”医师的“青睐”。因此随之产生的区域药品代销在市场经济的大潮中也“蓬勃兴起”“,药品代销”也就在各地悄然滋生并罩上了一层层神秘的面纱。药品代销市场的现状自2004年8月以来,四川省巴中市平昌药品监管局对本县域内的药品代销市场进行了调查摸底,在县域内发现:所经营品种混杂,销售方式…     

他克莫司缓释胶囊在儿童肾移植受者中的应用分析

目的 总结儿童肾移植受者术后应用他克莫司缓释胶囊应用的体会,为儿童肾移植的免疫抑制剂的应用和临床决策提供参考.方法 回顾性分析2014年4月1日—2020年3月31日期间,西安交通大学第一附属医院22例初始(或转换)应用他克莫司缓释胶囊的儿童肾移植受者的临床资料、临床事件、生化指标、全血中他克莫司谷浓度变化等情况进行总...