颈动脉内膜剥脱术30例麻醉体会

颈动脉内膜剥脱术（CEA）是一种有效预防和治疗颈动脉狭窄致缺血性脑卒中的外科方法,我院2006年7月—2011年3月在全麻复合颈丛阻滞下完成CEA30例,现报道如下。     

非体外循环冠脉搭桥术的麻醉管理

目的观察非体外循环冠脉搭桥术(OPCABG)患者的血流动力学变化,总结麻醉管理方法。方法择期行OPCABG的患者62例,均采用静吸复合全麻。诱导药物选用咪达唑仑、依托咪酯、舒芬太尼、维库溴铵,以舒芬太尼、丙泊酚静脉泵注,异氟醚吸入维持麻醉。术中监测血流动力学指标,应用血管活性药物维持循环平稳。术后带管回重症监护室(ICU),机械通气丙泊酚镇静。结果 62例患者全部完成手术,麻醉手术过程顺利,围术期无严重并发症,术后在ICU停留1 d~3 d后转入普通病房。结论术前准确评估、充分准备,术中维持适宜的容量负荷及麻醉深度,严密监测下应用血管活性药物进行有效循环支持,保障心肌氧供需平衡,是OPCABG麻醉管理的重点。     

5 nm金纳米颗粒对大鼠皮质神经元的作用及机制初探

目的:探讨直径5 nm的小尺寸金纳米颗粒(gold nanoparticles,GNPs)对大鼠皮质神经元细胞的作用及相关机制?方法:使用硼氢化钠还原法制备GNPs,用透射电镜(TEM)及紫外-可见光光谱(UV-Vis)进行鉴定?用5% 牛血清白蛋白(BSA)对GNPs进行包裹提纯后制备成不同浓度(600?1 200?2 400 μg/L)的GNPs培养液?采用免疫荧光染色鉴定原代培养的大鼠皮质神经元纯度?体外培养原代大鼠皮质神经元72 h后,以正常培养的神经元为对照组,以不同浓度GNPs溶液孵育48 h后的神经元作为实验组?采用TEM观察GNPs在细胞内的分布;采用CCK-8试剂盒检测细胞活力;采用TUNEL法检测细胞凋亡;采用丙二醛(MDA)?超氧化物歧化酶(SOD)试剂盒检测氧化应激水平?结果:TEM及UV-Vis显示硼氢化钠还原法制备的GNPs呈尺寸均一的球形,在溶液中均匀分散?原代培养的大鼠皮质神经元纯度为(82.0 ± 2.3)%?GNPs主要以聚合体形式分布于胞浆?溶酶体?囊泡中?随着GNPs浓度的增高,细胞活性逐渐降低,尤其1 200和2 400 μg/L处理组细胞活力较对照组显著降低(P < 0.05)?TUNEL染色结果显示,随着GNPs浓度的增高,凋亡细胞数逐渐增加,1 200和2 400 μg/L处理组细胞凋亡明显,具有显著性差异(P < 0.05)?随着GNPs浓度的增高,细胞内MDA含量逐渐增加,SOD含量逐渐减少,1 200和2 400 μg/L处理组与对照组相比MDA含量显著升高,SOD含量显著降低(P < 0.05)?结论:5 nm GNPs能降低大鼠皮质神经元的细胞活力,促进其凋亡,其机制可能与氧化应激损伤相关?     

瑞芬太尼用于剖宫产全麻的临床观察

目的：观察瑞芬太尼用于剖宫产全麻诱导对母婴的影响。方法：足月妊娠剖宫产30例,分为瑞芬太尼组15例（A组）和对照组15例（B组）,观察母体的血流动力学变化,并进行胎儿娩出后的Apgar评分。结果：两组插管、切皮后血流动力学参数比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组新生儿1、5min Apgar评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：瑞芬太尼用于产科全麻诱导安全可行,对新生儿影响小。     

聚苯胺／金复合纳米纤维在大脑神经递质多巴胺检测中的应用

目的:研究聚苯胺/金(PANI/Au)复合纳米纤维修饰电极能否高灵敏、高选择检测大脑神经递质多巴胺(DA)。方法:基于PANI/Au修饰电极,电化学方法检测DA的响应电流,脉冲伏安法分析DA和抗坏血酸(AA)共存下的情况。结果:PANI/Au修饰电极可以获得DA的响应电流分别是单纯PANI修饰电极和裸电极的1.5和2.4倍,并且检测到DA和AA的峰电位相差达260 mV。结论:PANI/Au复合纳米纤维修饰电极可以提高DA的检测灵敏度和选择性。     

金纳米颗粒对人肺腺癌细胞株A549的毒性效应

目的:探讨直径4 nm的金颗粒对人肺腺癌细胞株A549的毒性以及浓度-效应关系?方法:在A549细胞培养液中,分别加入柠檬酸钠溶液(对照组)以及浓度分别为12.5?25.0和50.0 ?滋g/ml的直径4 nm的金颗粒溶液孵育48 h?采用透射电子显微镜(TEM)鉴定金纳米颗粒并观察其在细胞内的分布情况;采用细胞增殖和毒性试剂盒检测细胞活力;采用流式细胞术检测A549的细胞周期和凋亡?结果:TEM显示金纳米颗粒大小及形态均一,主要分布于A549细胞的微小囊泡?胞浆?溶酶体以及细胞核周围?与对照组相比,4 nm金颗粒能显著降低细胞活力(P < 0.05),且具有浓度-效应关系?流式细胞检测结果显示,较高浓度(25及50 ?滋g/ml) 4 nm金颗粒处理后,A549细胞凋亡比例显著增加(P < 0.05),但细胞周期未见显著性差异?结论:直径4 nm的金颗粒能显著降低A549的细胞活力,促进A549凋亡,且具有浓度-效应关系,为肺癌的治疗提供了一种新思路?     

万古霉素修饰玻片用于金黄色葡萄球菌的表面增强拉曼光谱检测

目的建立基于表面增强拉曼光谱(SERS)技术的金黄色葡萄球菌检测方法。方法在碳二亚胺催化下,氨基化玻片与万古霉素形成共价结合,用紫外分光光度计测量玻片偶联万古霉素含量。利用万古霉素修饰玻片捕获并固定金黄色葡萄球菌,在银纳米颗粒增强下,用激光显微拉曼光谱仪检测其SERS光谱。结果傅里叶红外光谱仪检测修饰玻片在1 538 cm~(-1)处具有红外特征峰,紫外分光光度法测定修饰玻片万古霉素含量达0.02 mg/cm~2。在激光显微拉曼光谱仪633 nm激光下,检测出金黄色葡萄球菌在724 cm~(-1)、780 cm~(-1)、1 001 cm~(-1)、1 050 cm~(-1)、1 100 cm~(-1)、1 240 cm~(-1)具有SERS特征峰。结论万古霉素修饰玻片成功捕获金黄色葡萄球菌并检测出其SERS光谱,为直接从人体体液中捕获、鉴定金黄色葡萄球菌提供基础依据。