不同显微外科手术入路对颅脑肿瘤的治疗价值

目的分析不同显微外科手术入路对颅脑肿瘤的治疗价值。方法回顾郑州颐和医院神经外科及河南科技大学第二附属医院神经外科手术治疗的颅脑肿瘤患者75例临床资料,根据患者肿瘤位置经不同入路手术,如脑桥小脑角部肿瘤患者给予经乙状窦后入路治疗、小脑肿瘤患者给予枕下旁正中切口入路治疗、岩斜区肿瘤给予经乙状窦后入路治疗等,观察本组患者肿瘤切除有效率,对比本组患者手术前后生活质量评分差异,同时比较其手术前后临床症状发生率,统计患者术后并发症发生率。结果本组患者整体为肿瘤切除有效率为91.0%,其中以鞍区部肿瘤、颅前窝底肿瘤切除有效率最高,均为100%。患者术后3个月、6个月后生活质量明显提高,差异有统计学意义(P0.05);患者术后头痛、恶心呕吐、视力模糊、癫痫等症状明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。术后1例切口感染患者经及时处理后痊愈。结论根据患者颅脑肿瘤位置采取相应入路手术,能有效改善患者临床症状、提升患者生活质量,对降低患者并发症发生率、提升患者肿瘤切除有效率等均有重要意义。     

脑胶质瘤术后同步放化疗联合与单纯放疗疗效评估

目的研究脑胶质瘤患者术后放化疗联合与单纯放疗疗效。方法回顾性研究2011年‐2016年该院收治的60例不同级别脑胶质瘤患者,随机分成两组,即联合放化疗组和单纯放疗组。采用Kaplan-Meier绘制生存率曲线,用Log-Rank检验对治疗结果进行分析。结果术后同步联合放化疗疗效优于单纯放疗组,差异具有统计学意义(P0.05);肿瘤级别越高,患者预后生存越差,且随着级别的增高,进行联合放化疗的效果优于单纯放疗组。结论胶质瘤患者的预后与病理分级密切相关,肿瘤级别越高,采用联合放化疗的治疗效果明显优于单纯放疗。     

妊娠高血压综合征合并脑出血的外科治疗(附13例报告)

目的 :探讨妊娠高血压综合征合并脑出血的发病机理、分型、手术指征、手术方式的选择和合并症的防治 ,评价手术治疗妊娠高血压综合征合并脑出血的效果。方法 :根据不同个体 ,妊娠时间、血肿大小、出血量、血压高低及全身情况确定急诊手术或保守治疗。根据出血量选择手术方式 ,①出血量在 30～ 5 0ml时 ,清除血肿后 ,放橡皮片引流 ;②出血量在 5 0～ 70ml时 ,清除血肿后 ,待硅胶管引流 ;③基底节出血破入脑室者 ,无论血肿量多少 ,均在清除血肿后 ,作脑室外引流。结果 :治疗效果良好 11例 ,不良 2例 ,良好率 84 6 % ,不良率 15 4%。结论 :血肿清除术加脑室外引流术 ,是治疗妊娠高血压综合征合并脑出血的有效方法 ,具有恢复快 ,病死率少和致残率低的优点。     

大脑功能区胶质瘤的临床诊断和治疗探讨

目前,对于大脑功能区胶质治疗方法有很多种,大多用的还是手术治疗。如何让手术治疗的效果达到完善,完美。一直是神经外科手术工作的难点。手术治疗的最高目标无非是让患者的神经功能不会有缺失,让患者的生活质量更好。当然在还有很多辅助的治疗手段,比如电生理检测,超声MRI（神经导航术以及成象术）等。随着医疗技术的提高和发展,这些辅助治疗已经成治疗大脑功能区质瘤的主要手段。     

手术治疗脑外伤合并视神经损伤79例临床探讨

目的 探讨分析颅脑外伤合并视神经损伤的手术治疗方法,总结其临床价值.方法 选取本院2008～2010年79例急性脑外伤合并视神经损伤患者的治疗及预后资料,随机分为观察组(手术治疗)49例和对照组(保守治疗)30例,观察对比两组治疗效果,记录相关数据进行统计学分析.结果 观察组49例手术后均不同程度恢复视力,其中显效38例,恢复明显;有效11例,视力减退;无失明者.对照组30例经保守治疗后,显效13例,视力恢复良好;有效12例,视力减退;无效5例,术后失明.结论 手术治疗颅脑外伤合并视神经损伤,疗效明显优于传统保守治疗,而手术除伤后视力明显好转者可转用保守治疗,但明确有视神经损伤的,无论原发或继发,都应尽早积极采用手术治疗.     

神经外科患者颅脑幕上手术患者的临床研究

[目的]探讨开颅清除血肿、去骨瓣减压加小脑幕切开术治疗外伤性小脑幕切迹疝的临床疗效。[方法]某院于2009年2月～2011年2月采用开颅清除血肿、去骨瓣减压加小脑幕切开术治疗外伤性小脑幕切迹疝,观察其脑干周围池的变化及病人死亡率,于术后2周与4周分别进行GCS评分,对比术前、术后GCS评分值。除死亡病例外,所有病人于术后24周行GCS预后评分表(GOS)进行评分。[结果]经过积极治疗,本组共死亡3例(11.11%),其中中枢性呼吸、循环衰竭死亡1例,肺部感染死亡1例。术后48h复查头颅CT,以环池宽度﹥2mm认为改善有效,本组中共有18例(66.67%)环池不同程度改善,无脑干内出血、坏死灶形成病例。27例患者术后4周GCS平均评分明显高于术前,且差异具有统计学意义(P﹤0.05)。按GOS评定疗效,本组恢复良好4例、中残7例、重残8例、植物生存5例、死亡3例。[结论]开颅清除血肿、去骨瓣减压加小脑幕切开术是外伤性小脑幕切迹疝的有效治疗方法。     

右美托咪定辅助血管内介入栓塞术对颅内动脉瘤患者血清MMP-9NSE及S100β水平的影响

目的探讨右美托咪定辅助血管内介入栓塞术对颅内动脉瘤患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S100β水平的影响。方法选取2014-06—2016-06河南科技大学第二附属医院收治的64例颅内动脉瘤患者,依据建档顺序分为2组各32例。2组均行血管内介入栓塞术,研究组采用右美托咪定,对照组采用0.9%氯化钠注射液。对比不同时间段[麻醉前(T1)、麻醉后(T2)、手术开始时(T3)、术后6 h(T4)]2组血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]及血清MMP-9、NSE、S100β水平,统计不良反应发生率。结果 T1时期2组HR、MAP水平比较,差异无统计学意义(P0.05),T2、T3、T4时期2组HR、MAP水平均有所变化,但研究组HR、MAP变化幅度小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);T1时期2组MMP-9、NSE及S100β水平比较,差异无统计学意义(P0.05),T2、T3、T4时期研究组MMP-9、NSE及S100β水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组不良反应发生率12.51%(4/32),低于对照组的34.39%(11/32),差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定辅助血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤可降低血清MMP-9、NSE及S100β水平,发挥脑保护作用,且术中血流动力学水平稳定,安全性较高。     

抑郁症大鼠海马GAP-43的表达及其学习空间记忆关系

目的:观察抑郁症模型大鼠不同时间段学习记忆功能,检测神经生长相关蛋白(neuronal growth associated protein,GAP-43)在其海马组织中表达,探讨GA与学习记忆之间的关系。方法:健康雄性SD大鼠96只,随机分为慢性应激抑郁症组,正常对照组,抑郁症组分21d,42d,60d,3个亚组,研究其学习记忆功能,检测海马中mRNA及蛋白表达。结果:慢性应激性抑郁症大鼠模型组与对照组相比学习记忆能力明显下降(P0.05)。结论:慢性应激抑郁症模型大鼠学习记忆功能下降,GAP-43可能参与了慢性应激抑郁症的学习记忆功能。     

神经内镜治疗高血压脑出血的50疗效观察

目的：探讨神经内镜手术治疗高血压脑出血的疗效。方法：通过神经内镜下清除脑内血肿术50例。结果：优18例，良26例，中4例，差2例。结论：内镜手术使立体定向手术的不可视性变为可视性操作，是脑内血肿的理想手术方法。     

Hsa-miRNA-9-5p过表达慢病毒载体的构建

目的深讨Has-miRNA-9-5p过表达慢病毒载体的构建。方法采用相关基因shRNA序列设计、病毒载体松建与鉴定以及病毒包装滴度鉴定、表达检测。结果成功构建慢病毒载体Has-miRNA-9-5p过表达系统。结论为miRNA-9-5p的功能研究奠定基础。