内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤手术及并发症

目的探讨内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤手术疗效及并发症的防治。方法回顾分析2001年7月至2003年12月31例内镜下经单鼻孔垂体腺瘤切除手术并具备半年以上随访的病例。结果肿瘤全切除17例，大部分切除9例，部分切除5例。术后2例有一过性脑脊液鼻漏，2例出现短暂尿崩，1例出现蛛网膜下腔出血，经腰穿适量放液，对症治疗，病人分别于手术后2周、3周完全恢复。结论内镜下经鼻蝶入路对各型及开颅术后复发或残留性垂体腺瘤切除均可选择。     

选择性动脉造影诊断和栓塞治疗严重鼻腔大出血

目的：评价选择性动脉造影和栓塞术诊断和治疗严重鼻腔大出血的临床价值。方法：自发性出血41例，外伤性出血11例，鼻咽纤维血管瘤出血3例，鼻咽部恶性肿瘤出血2例。采用Seldinger技术，经股动脉插管造影诊断和栓塞治疗。选用明胶海绵条、手术用丝线或可脱性球囊及弹簧圈栓塞出血的动脉。结果：57例患者共行造影诊断和栓塞治疗59次，6例做了双侧颌内动脉栓塞。55例经导管栓塞治疗后迅即达到良好止血效果，术后随访6个月至2年均未再出血。本组病例中，7例颈内动脉海绵窦段损伤引起鼻腔大出血，用可脱性球囊和（或）弹簧圈栓塞治疗获成功。4例面部外伤性鼻出血，2例单纯颌内动脉栓塞止血，另2例经造影证实，由外伤所致眼动脉的筛支形成动脉瘤出血，经外科手术夹闭筛动脉后出血停止。结论：选择性动脉造影诊断和栓塞治疗严重鼻腔大出血，疗程短、痛苦小、成功率高、临床效果显著，具有一定推广价值。     

介入治疗严重鼻出血(附8例报告)

介入治疗严重鼻出血（附８例报告）１４８医院（山东周村２５５３００）尉爱华郭德强自１９７４年Ｓｏｌｃｏｌｏｆ等首先用血管栓塞方法治疗严重鼻出血获成功。八十年代将电子计算机与常规血管造影结合即数字减影血管造影（ＤＳＡ）用来治疗疾病，也深受临床重视。我院自...     

平阳霉素局部注射治疗睑板腺囊肿

我院自1997年4月至1999年4月间,采用平阳霉素局部治疗98例共124个睑板腺囊肿,现报告如下。临床资料1.一般资料:近2年间,我院应用平阳霉素局部注射治疗睑板腺囊肿,其中随访资料登记完整者98例共124个,男41例45个,女57例79个。年龄自2岁至51岁不等,学前儿童12例18个,学生30例42个,成人56例64个,其中40岁以上者10例10个。部位分布:单睑72例,双睑或多睑26例;上睑66例,下睑32例;单发68例,两个及多发者20例,其中1例双上睑及单下睑同时并发5个;结膜面93个,皮肤面31个。囊肿直径在5～20mm,其中10～15mm者101个,约占81.45%。2.治疗方法　所有病例均在…     

三痹汤加减联合来氟米特片治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的疗效观察

目的观察三痹汤加减联合来氟米特片治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法将74例寒湿痹阻型RA患者按照随机数字表法分为2组。治疗组37例予三痹汤加减联合来氟米特片治疗;对照组37例单纯予来氟米特片治疗。2组均治疗4周后统计疗效,比较2组治疗前后中医症状积分变化情况并评价疗效,包括疼痛、肿胀、压痛、屈伸不利、晨僵、舌象及脉象;根据28个关节的疾病活动度评分(DAS28)改善情况评价2组治疗后病情活动度控制情况;比较2组治疗前后类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)及C-反应蛋白(CRP)水平变化情况;比较2组治疗期间的不良反应情况。结果治疗组总有效率91.89%,病情明显控制率67.57%,对照组总有效率75.67%,病情明显控制率45.94%,治疗组疗效及病情控制均优于对照组(P0.05);2组治疗后疼痛、肿胀、压痛、屈伸不利、晨僵、舌象及脉象评分与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组各中医症状改善均优于对照组(P0.05);2组治疗后RF、ESR及CRP水平与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组改善均优于对照组(P0.05);治疗组不良反应发生率10.81%,对照组不良反应发生率21.6%,治疗组不良反应发生情况低于对照组(P0.05)。结论三痹汤加减联合来氟米特治疗寒湿痹阻型RA可明显改善患者中医症状,控制RA病情活动,降低RF、ESR及CRP水平,减少不良反应的发生,提高临床疗效,提高患者生活质量。     

镀生物膜镍钛记忆合金支架治疗急性喉气管损伤2例报告

例 1,男 ,32岁 ,因骑摩托车摔伤颈前部半小时急诊来院 ,伤后当即出现失音、胸闷、呼吸困难、咳血少量 ,检查病人呼吸困难Ⅱ度 ,颈部皮肤挫伤肿胀 ,胸片排除胸肺外伤性改变 ,当即收住院予抗炎、大剂量激素、吸氧等非手术治疗。入院后病情呈进行性加重 ,于伤后 4ｈ呼吸困难Ⅲ度 ,颈部皮下积气 ,当即于床边行低位气管切开 ,从气管内吸出积血约 15 0ｍｌ,呼吸困难当即缓解。当时行颈部ＭＲＩ检查 ,发现环状软骨、第 1,2环气管软骨骨折并塌陷 ,气管狭窄 ,颈部皮下积气。于伤后 6ｈ行急诊全麻支撑喉镜下经鼻内窥镜检查并直视下行气管壁复位、镀生…     

改良眼球摘除术临床应用15年

目的　探求眼球摘除和整形的最佳手术方法。方法　将经典的眼球摘除术加以改进 ,并应用于临床 1 5年 ,1 2 6例眼球摘除同时植入眼座。结果　所有手术 ,术后结膜无水肿、眼座无脱出、活动度 1 5～ 2 5°者 1 1 1例 ,满意率达 88 1 % ,良好 4例 ,一般者 1 0例 ,仅 1例出现眼座脱出。结论　本方法的最大特点是 :手术创伤小 ,时间短 ,效果好 ,是当今眼球摘除的首选方法。     

前列腺素E1治疗特发性聋的疗效观察

特发性聋是耳鼻咽喉科常见疾病 ,其治疗方法很多 ,但疗效不一。为探讨前列腺素Ｅ1治疗特发性聋的疗效 ,1997～ 2 0 0 0年 ,我们在常规方法治疗特发性聋的同时加用前列腺素Ｅ1后 ,疗效得到了明显提高。1　对象和方法1 1　对象　 5 8例均符合 1997年中华耳鼻咽喉科学会及中华耳鼻咽喉科杂志编委会制定的特发性聋诊断标准。其中前列腺素Ｅ1组 31例 (33耳 ) ,男 17例 (18耳 ) ,女 14例 (15耳 ) ;年龄 2 2～ 66岁 ,病程10ｈ～ 30ｄ ,伴耳鸣 2 8例 (30耳 ) ,伴眩晕 12例 ;常规治疗组 2 7例 (2 8耳 ) ,男 14例 (15耳 ) ,女 13例(13耳 ) ;年龄 2 0～…     

环氟滴丸治疗慢性中耳炎100例

慢性中耳炎因反复发作流脓而需长期抗感染治疗。由于病程长 ,常因细菌耐药而治疗无效。近一年来我院采用环丙沙星氟美松滴丸治疗 10 0例 ,疗效可靠。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10 0例 ,男 6 0例 ,女 40例 ,年龄 5～5 9岁 ,平均 34岁 ,其中 7岁以上 14例。病程 1～ 3年 72例 ,4～ 6年 14例。电测听示 :均有轻中度传导性听力下降 ,乳突ＣＴ扫描 96 %无骨破坏及胆脂瘤形成 ,4%有骨破坏。脓液细菌培养 5 0例 ,大肠杆菌占 30 % ,变形杆菌19% ,铜绿假单胞菌 2 5 % ,金黄色葡萄球菌 15 % ,表皮葡萄球菌 8% ,棒状杆菌 3 %。1 2　…     

YAG激光治疗慢性咽炎287例报告

慢性咽炎治疗方法很多 ,但疗效都不十分满意。 1996年 6月～ 2 0 0 0年 8月 ,我们用ＹＡＧ激光治疗 2 87例 ,经随访 4月～ 4年 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 87例中 ,男 16 9例 ,女 118例 ;年龄 10～ 6 1岁 ;病程最短 6个月 ,最长 40年。主要症状有咽痛不适、异物感、痒痛感 ,分泌物多 ,干咳等。专科检查可见咽部粘膜充血呈暗红 ,咽后壁淋巴滤泡广泛增生 ,重者连成一片 ,或有咽侧索肿大 ,有时可见咽后壁有粘液性或粘液脓性分泌物。全部病人均接受过药物或其他治疗 ,但疗效欠佳。1 2　治疗方法　采用国产ＹＡＧ 10…