无创间歇正压通气对新生儿呼吸窘迫综合征撤机后呼吸支持的效果评价

目的 探讨无创间歇正压通气对新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)撤机后呼吸支持的效果.方法 选取2018年1月至2020年3月本院收治的70例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各35例.撤机后,对照组采用经鼻持续正压通气,观察组采用无创间歇正压通气,比较两组撤机成功情况、用氧时间、通气时间、住院时间及血气功能情况.结果 观察组撤机成功率高于对照组,用氧时间、通气时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);治疗后,两组PaO2均高于治疗前,PaCO2低于治疗前,且观察组PaO2高于对照组,Pa-CO2低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针对呼吸窘迫综合征患儿实施无创间歇正压通气可提高撤机成功率,缩短用氧时间、通气时间及住院时间,改善患儿氧合指数,值得临床推广应用.     

持续新生儿复苏培训项目效果的观察

目的观察持续新生儿复苏培训项目效果。方法 2017年开始进行持续新生儿复苏培训。以揭阳市危重新生儿救治中心2015年至2016年2998例住院患儿及930例揭阳市危重新生儿转运网络患儿为对照组;以2017年至2018年揭阳市危重新生儿救治中心的住院患儿2720例及783例揭阳市危重新生儿转运网络患儿为观察组。对比2组培训前后新生儿窒息发生率和培训前后及持续培训期间医护人员考核成绩。结果 2017年救治中心与转运新生儿窒息率与对照组相比P 0.05差异不具有统计学意义。2018年救治中心新生儿窒息率明显低于对照组,对比χ~2=10.580,P 0.01差异具有显著性;2018年转运新生儿窒息率明显低于对照组,对比χ~2=7.380,P 0.01差异具有显著性。2017年培训后医护人员成绩优秀率、合格率显著高于培训前(χ~2=85.480/18.310,P 0.01),不合格率显著低于培训前(χ~2=153.420,P 0.01);2018年培训后医护人员成绩优秀率显著高于培训前(χ~2=70.470,P 0.01),不合格率显著低于培训前(χ~2=79.780,P 0.01)。培训后2018年优秀率明显高于2017年(χ~2=4.770,P 0.05)。结论持续新生儿复苏培训项目的实施促进了揭阳市新生儿窒息复苏技术的推广,降低了新生儿窒息发生率。     

降钙素原与C反应蛋白在指导新生儿肺部感染抗生素使用中的价值探讨

目的:探讨降钙素原与C反应蛋白在指导新生儿肺部感染抗生素使用中的价值.方法:纳入的研究对象为该院2018年2月—2020年2月期间收治的80例肺部感染患儿,采用随机抽签的方式,将患儿分为2组,每组各40例,其中一组命名为对照组,根据患儿症状体征及血清C反应蛋白水平等指导抗生素使用,另外一组命名为观察组,根据检测患儿血清降钙素原水平指导抗生素使用,对比两组抗生素使用时间、抗生素药物费用、住院天数、住院费用,分析治疗过程中的降钙素原及C反应蛋白水平变化情况.结果:与对照组比较,观察组的抗生素使用时间及住院天数更短,抗生素药物费用及住院费用更低(P<0.05);治疗过程中动态监测患儿的降钙素原及C反应蛋白水平可发现,降钙素原下降明显,且每阶段两两比较均存在差异(P<0.05);C反应蛋白水平整体也呈下降趋势,但不能完全反应判断炎症控制情况及治疗效果,入院第1天的C反应蛋白水平与入院第3天比较,无统计学差异(P>0.05).结论:针对肺部感染患儿,实时监测降钙素原水平指导抗生素治疗较监测C反应蛋白水平更优,可减少抗生素滥用情况发生,缩短抗生素使用时间,节省抗生素药物费用及住院费用,缩短住院天数,可见降钙素原可作为抗生素治疗的定量指标,值得推广.     

宫内发育迟缓与新生儿血糖和血脂代谢水平的关系及影响

目的探讨宫内发育迟缓（IUGR）对新生儿血糖和血脂代谢的影响。 方法回顾性分析2014年10月至2018年10月于揭阳市人民医院出生诊断为IUGR的新生儿共113例（IUGR组）,选择非IUGR新生儿共80例作为对照,对比两组新生儿的出生后体格发育指标、血糖和血脂指标以及胰岛素敏感性和抵抗性。 结果IUGR组的新生儿出生体重、身长、头围、腹围和体重/身长的值均显著低于非IUGR组,IUGR组和非IUGR组的FG、TG、TC水平对比差异均无统计学意义（P>0.05）,IUGR组的ISI指数显著低于非IUGR组（t=4.317,P<0.001）,而IUGR组的HOMA-IR指数显著高于非IUGR组（t=4.013,P<0.001）,新生儿的出生体重与FG、TG、TC水平没有显著的相关性（P>0.05）,而与ISI指数呈显著的正相关（r=0.479,P<0.001）,与HOMA-IR指数呈显著的负相关（r=-0.642,P<0.001）。 结论IUGR新生儿其胰岛素敏感性下降,胰岛素抵抗性增加,且其出生体重与胰岛素敏感性和抵抗性密切相关。     

新生儿窒息的原因及窒息后并发多脏器损害的临床效果观察

目的 分析新生儿窒息的发生原因,并探究新生儿窒息后并发多脏器损害的干预方法及效果.方法 选取2017年2月至2020年2月本院接诊的100例新生儿窒息患儿作为研究对象,统计患儿窒息的发生原因及多脏器损害的发生情况,同时对所有患儿进行对症综合救治,统计患儿治疗效果.结果 新生儿窒息的发生原因从高到低占比依次为羊水浑浊(45％)、脐带绕颈(33％)、难产(22％);轻度窒息72例,重度窒息28例,重度窒息患儿并发多脏器损害发生率为64.29％(18/28),高于轻度窒息患儿的16.67％(12/72)(P<0.05);患儿经对症治疗后,治疗总有效率为98.00％.结论 羊水浑浊、脐带绕颈、难产是引起新生儿窒息的主要原因,窒息程度越严重,并发多脏器损害的发生率越高,针对性的治疗可有效缓解患儿病情.