主动脉夹层动脉瘤误诊2例分析

主动脉夹层动脉瘤破裂是心血管急危症之一,发病急、病死率高,临床常表现为猝死而引发各种纠纷甚至误认为是刑事案件[1]。现将以急腹症为临床表现收治的主动脉夹层2例误诊情况分析如下。1临床资料病例1:患者,男,26岁。因上腹部剧痛2小时于2004年4月25日入我院急诊室就诊。既往无     

小肠恶性肿瘤的诊治

目的：探讨小肠恶性肿瘤的临床表现的特征及其诊断和治疗措施.方法：对53例原发小肠恶性肿瘤进行临床表现、病理分型、诊断及治疗进行分析.结果：术前诊断率为60%,手术切除率100%,1、3、5年生存率分别84%、81%、66%.结论：早期诊断、早期治疗是提高小肠恶性肿瘤预后的主要手段,X线钡餐检查是最有价值的诊断方法.根治性手术切除是最有效的治疗手段.而化疗意义不大.     

金嗓散结丸治疗慢性喉炎的疗效观察

目的 探讨以金嗓散结丸为主的中西医结合治疗慢性喉炎的方法和疗效。方法 采集79例慢性喉炎患者，随机分为两组。治疗组39例均采用以口服金嗓散结丸、并用其汤剂蒸汽雾化吸入为主的中西医结合治疗的方法，与采用常规抗生素和激素方法治疗的对照组40例患者比较，观察其疗效。结果 治疗组总有效率为94．9％，对照组总有效率为77．5％，两组间有显著性差异（P〈0．05）；尤其对慢性肥厚增生性喉炎，治疗组总有效率为95．2％，对照组总有效率为65．0％，两组间有显著性差异（P〈0．05）。结论 以金嗓散结丸为主的中西医结合治疗慢性喉炎的方法，既简便易行、经济实惠，又无不良反应、毒副作用，疗效较常规方法明显提高。     

超早期脑梗死溶栓治疗联合应用依达拉奉后神经功能缺损症状的临床观察

目的观察超早期脑梗死溶栓治疗联合应用新型自由基清除剂依达拉奉的神经功能缺损症状情况。方法选择69例入我院的超早期脑梗死患者,随机分为重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓联合自由基清除剂依达拉奉治疗组（35例）和单独使用rt-PA溶栓治疗组（34例）,比较治疗15 d、30 d和90 d时的美国国立卫生院卒中量表评分（NIHSS）。结果联合溶栓组治疗后15 d时NIHSS评分0-1分28.6%（10/35）与单纯溶栓组17.6%（6/34）比较有统计学意义（P〈0.05）;30 d时分别为34.3%（12/35）和23.5%（8/34）,比较有显著性意义（P〈0.05）;90 d时分别为42.9%（15/35）和23.5%（8/34）,比较有也显著性意义（P〈0.05）。两组15 d、30 d和90 d的疗效差异有统计学意义。结论超早期脑梗死溶栓治疗联合应用新型自由基清除剂依达拉奉的能够更有效地改善病人的神经功能缺损症状。     

40例肝移植患者围术期心肌酶变化及相关因素分析

围术期心血管系统并发症是终末期肝病患者肝移植术后常见并发症和死亡原因之一,防治心肌损伤对减少并发症至关重要。本研究通过观察肝移植围术期血流动力学、内环境及心肌酶的变化,探讨它们的关系及术中是否存在心肌损伤。     

凝血功能（Fg、AT-Ⅲ、APTT、PT）在脑梗死患者急性期的临床意义

目的：探讨血浆纤维蛋白（Fg）、抗血凝酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、血浆凝血酶原时间（PT）对脑梗死急性期的临床意义。方法：将98例急性脑梗死患者分为进展型脑梗死和完全型脑梗死两组,并给予抗凝和常规药物等治疗,对比治疗后患者Fg、AT-Ⅲ、APTT、PT的数值变化。结果：进展型脑梗死组血浆纤维蛋白较正常值增高,抗血凝酶-Ⅲ较正常值减少,统计学有显著性差异;完全型脑梗死组Fg、AT-Ⅲ、APTT、PT统计学上无差异。对进展型脑梗死组给予肝素和降纤等治疗后,可有效降低Fg含量、升高AT-Ⅲ含量。结论：进展型脑梗死急性期存在凝血功能异常,采取相应的治疗对于进展型脑梗死有一定的临床意义,提高治愈率、降低致残率;对急性期完全型脑梗死则没有临床意义。     

安氟醚和硝酸甘油控制性降压对血流动力影响的对比研究

本文用无创性心阻抗血流图对比研究了50～60％N_2O-O_2-安氟醚麻醉下安氟醚和硝酸甘油控制性降压期间血流动力的变化。安氟醚降压期间 SI、CI 和 Heather 指数(HI)分别减少8.4～11.3％、4.7～10.6％和17.6～27.5％,TPR 下降21.9～26.1％,心率无明显增快;硝酸甘油降压中 TPR 下降34.7～38.9％,SI、CI 和 HI 分别增加2.7～6.1％、14.8～22.7％和12.6～14.5％,HR 代偿性增快12.4～13.8％。结论:安氟醚降压可用于 HR 较快、心功能良好的病人;硝酸甘油适用于年老、体弱、心功能欠佳的患者。     

乙醇分离联合曲安奈得标识翼状胬肉切除术的临床观察

目的依据组织病理学改变,设计一种有利于眼表健康的翼状胬肉切除术。方法翼状胬肉病人50例(54眼),用乙醇分离联合曲安奈得标识方法,去除翼状胬肉组织。结果术后角膜创面光滑透明,泪膜形成良好,结膜平整,部分病人视力有一定提高。随访2年,51眼未复发,2眼胬肉区结膜增厚,但未浸入角膜内,有1例并发结膜囊肿。结论本手术方法创伤少、安全、并发症少、复发率低、不破坏眼部正常生理功能,能恢复健康眼表结构的翼状胬肉手术方法。     

高位截瘫患者气管切开术12例分析

颈椎损伤致高位截瘫易出现呼吸困难,应适时进行气管切开术,有的还需要呼吸机辅助呼吸.2004年6月-2006年6月共收治12 例颈椎损伤致高位截瘫患者,均行气管切开术,报告如下:……