急性心肌梗死介入治疗术前早期应用大剂量瑞舒伐他汀对冠状动脉微血管功能分析

目的 探讨急性心肌梗死介入治疗术前早期应用大剂量瑞舒伐他汀对冠状动脉微血管功能.方法 本研究从2015年1月开始,至2016年1月结束,一共90例急性心肌梗死患者参与研究,随机分组,各组45例,对照组给予瑞舒伐他汀,剂量为1日10 mg.观察组介入治疗术前给予40mg瑞舒伐他汀口服,术后服用瑞舒伐他汀,1日口服10mg.比较两组患者治疗前和治疗后心功能指标变化、临床有效率、术前术后的TIMI和TMPG分级.结果 ①与治疗前对比,两组患者左室舒张末内径、左室收缩末内径、左室射血分数明显降低,P＜0.05;与对照组对比,观察组左室舒张末内径、左室收缩末内径、左室射血分数明显更低,P ＜0.05.②对照组治疗有效率为75％,观察组治疗有效率(96.67％)明显更高,P ＜0.05.③在TIMI分级对比方面,两组患者术前和术后组内对比无差异,P＞0.05.在TMPG分级对比方面,和术前对比,两组患者术后TMPG明显更高,P＜0.05;和术后对照组对比,观察组术后TMPG明显更高.结论 急性心肌梗死介入治疗术前早期应用大剂量瑞舒伐他汀对冠状动脉微血管功能的改善作用显著,值得临床广泛应用.     

连续小剂量尿激酶准介入治疗颅内静脉窦血栓形成

目的 观察小剂量尿激酶准介入治疗颅内静脉窦血栓形成的疗效.方法 选择58例颅内静脉窦血栓形成患者,随机分为治疗组和对照组,对照组予抗凝、活血等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上予小剂量尿激酶10万U加入20 ml生理盐水后经颈动脉缓慢静推注>15 min,1次/d,连用5 d,观察治疗前后2周临床症状缓解程度及腰穿脑脊液压力变化,并监测治疗前后血小板计数,出凝血时间.结果 治疗2周后,2组临床症状均有所缓解,治疗组更显著(P<0.05),而无出血倾向.结论 小剂量尿激酶治疗颅内静脉窦血栓形成临床疗效确切、安全可靠.     

操作性肌电生物反馈对脑血管病后上肢远端肌力恢复分析

目的探讨操作性肌电生物反馈对脑血管病后偏瘫肢体肌力恢复疗效。方法将60例脑血管病后偏瘫病人分治疗组(30例)和对照组(30例)。治疗组在普通内科药物治疗基础上加用操作性肌电生物反馈治疗;对照组仅拥普通内科药物治疗。2组均与治疗前及治疗后28d行Carroll上肢功能评分并进行疗效评定。结果治疗组总有效率86.67%,对照组为56.67%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论操作性肌电生物反馈治疗能有效改善偏瘫病人肢体肌力,疗效较好。     

连续小剂量尿激酶静滴治疗频发TIA疗效观察

目的观察连续小剂量尿激酶静滴治疗频发TIA疗效。方法选取2007-01～2009-09频发TIA患者共68例,随机分为治疗组和对照组,各34例。对照组予抗凝、活血、缓解血管痉挛等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用小剂量尿激酶20万U加入100 ml生理盐水中静滴,1次/d,连用7 d。观察治疗前后7 d TIA控制程度,并监测凝血功能。结果治疗组总有效率82.30%,对照组总有效率58.80%治疗组优于对照组,P0.05。结论持续小剂量尿激酶静滴治疗频发TIA疗效确切。     

螺内酯改善心肌梗死患者左室重构的研究

目的探讨螺内酯对改善心肌梗死（AMI）患者左室重构的作用和安全性。方法选择我院收治的急性心肌梗死患者108例,在常规治疗的基础上随机分为螺内酯组56例、对照组52例。对照组给常规治疗,螺内酯组在常规治疗基础上给予螺内酯20mg,1次／d。随访半年,观察两组治疗前后白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF）、血浆Ⅲ型前胶原氨基端肽（PIIINP）、脑钠肽（BNP）及左室舒张末内径（LVDD）、左室射血分数（LVEF）。结果螺内酯组IL-6、TNF、PIIINP、BNP均较治疗前明显下降,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,心功能改善,LVDD、LVEF与治疗组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论AMI患者早期在常规治疗的基础上给予小剂量螺内酯是安全有效的,能进一步抑制左室扩张和纤维化,改善左室重构。     

亚低温联合尿激酶溶栓治疗大面积脑梗死疗效观察

目的观察亚低温联合尿激酶溶栓治疗颈内动脉系统大面积脑梗死的临床疗效。方法选取2004-01~2009-12符合入选标准的大面积脑梗死患者60例,随机分为治疗组和对照组,对照组予以尿激酶100万U加入生理盐水100 mL中静滴溶栓及脑保护、抗凝、活血、营养神经等常规治疗;治疗组在此基础加用亚低温治疗。结果治疗组有效率86.7%,对照组有效率76.7%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论亚低温联合尿激酶溶栓治疗颈内动脉系统大面积脑梗死疗效较好。     

ST段抬高心肌梗死直接经皮冠脉介入治疗后心肌灌注不良的预测因素及替罗非班的保护作用

目的：探讨ST段抬高心肌梗死(STEMI）直接经皮冠脉介入(PCI)术后心肌灌注水平的影响因素。方法方便选取并回顾性分析2011年7月一2016年6月在该院行直接PCI治疗的300例STEMI患者的临床资料。采用非条件多因素logistic回归分析检验心肌灌注水平的独立影响因素。结果入院时血糖、梗死前心绞痛、静脉应用替罗非班、发病至球囊开通时间、血栓负荷是STEMI患者直接PCI术后心肌灌注水平的独立影响因素(OR=1.764、0.52、0.43、1.984、2.764,P<0.05）。结论 ST段抬高心肌梗死(STEMI）直接经皮冠脉介入(PCI)术后心肌灌注水平的影响因素较多,临床医师应引起注意。     

低分子肝素钙联合奥扎格雷钠治疗不稳定型心绞痛

目的 探讨低分子肝素钙联合奥扎格雷钠治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及作用机制.方法 将64例不稳定型心绞痛(UAP)患者随机分为治疗组(低分子肝素钙+奥扎格雷钠+阿司匹林)和对照组(低分子肝素钙+阿司匹林),疗程7 d,随诊14 d,治疗前后监测心电图改变及血液流变学、心绞痛发作次数和时间、心血管事件.结果 治疗组总有效率93.7%,对照组总有效率81.2%,治疗组未发现明显不良反应,疗效优于对照组(P＜0.05).结论 低分子肝素钙联合奥扎格雷钠对不稳定型心绞痛疗效好,可有效控制心绞痛发作,减少心血管事件发生.     

小剂量肝素雾化吸入治疗卒中后坠积性肺炎疗效观察

目的观察小剂量肝素雾化吸入对卒中患者坠积性肺炎的疗效。方法选取2006-01~2008-06发生坠积性肺炎的卒中患者86例,年龄55~82岁,随机分为治疗组和对照组,治疗组43例,对照组43例。对照组给于抗感染、支持对症治疗;治疗组在上述基础上加用肝素1000U/(kg.次),加入生理盐水20ml超声雾化吸入,1次/d,3d为1疗程,观察患者发热、咳嗽、气促及肺部体征在72h内消失情况。结果治疗组有效率为79.1%,对照组有效率为62.8%,治疗组优于对照组,P0.05。结论小剂量肝素雾化吸入可促进卒中患者坠积性肺炎的恢复。     

亚低温联合依达拉奉治疗大面积脑梗死临床观察

目的探讨亚低温联合依达拉奉治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法将36例大面积脑梗死患者,随机分为亚低温和依达拉奉治疗组18例,对照组18例,于治疗前及治疗后14d对患者神经功能缺损程度及临床效果进行评定。结果治疗后治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组,临床疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论亚低温联合依达拉奉治疗大面积脑梗死疗效显著,不良反应少,可在临床广泛应用。