血清miR-21、miR-148b、miR-200a、miR-200b在原发性肝癌患者中的表达及临床诊断意义

目的研究原发性肝癌(HCC)患者血清中微小RNA(miR)-21、miR-148b、miR-200a、miR-200b的表达及临床诊断意义。方法应用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测西南医科大学附属医院收治的93例HCC患者(病例组)、48例肝脏良性病变(良性组)、48例慢性肝病患者(慢性肝病组)和50例健康体检者(对照组)血清中miR-21、miR-148b、miR-200a、miR-200b的表达。统计学分析各指标与临床病理特征之间的关系,受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标的诊断价值。结果病例组血清miR-21与miR-200b表达显著高于良性组、慢性肝病组及对照组(均P<0.05),miR-200a与miR-148b表达显著低于良性组、慢性肝病组及对照组(均P<0.05)。HCC患者血清miR-21与miR-200b表达与病理分期、病理分级及肿瘤直径有关(均P<0.05),与性别、年龄、有无肝硬化及乙型肝炎病毒(HBV)抗原是否阳性无关(均P>0.05)。血清miR-200a与miR-148b表达与病理分期、病理分级有关(均P<0.05),与性别、年龄、肿瘤直径、有无肝硬化及HBV抗原是否阳性无关(均P>0.05)。miR-21、miR-148b、miR-200a、miR-200b及四项指标联合的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.821、0.668、0.772、0.734、0.922。联合诊断的敏感性和特异性均高于任一单一指标。结论HCC患者血清miR-21与miR-200b表达上调,而miR-200a与miR-148b表达下调。并且其表达与病理分期、病理分级有关,联合检测血清miR-21、miR-148b、miR-200a、miR-200b有希望成为新的诊断HCC的肿瘤标志物。     

真空采血管在临床使用中常见问题及解决措施

真空采血管是由真空采血管和双向采血针组合而成,将有头盖的采血管试管预先抽成不同的真空度,利用其负压自动定量采集静脉血样。目前真空采血管有软接式双向采血针系统（头皮静脉双向采血式）和硬接式双向采血针系统（套简双向采血式）两种。都是一端为穿刺针,另一端为刺塞针。因为真空采血法符合生物安全措施,且操作简便、准确可靠,普遍应用于临床。但在临床使用过程中,时有各种问题发生,影响了标本的顺利采集。下面针对软接式双向采血针系统实际操作过程中发现的问题,分析其存在的原因并提出相应的改进措施。     

AX4030尿干化学法与尿沉渣镜检 WBC、RBC 比较

目的：探讨 AX4030全自动尿液干化仪检测白细胞、红细胞和人工显微镜检查的符合情况。方法随机收集1000份来自医院门诊患者新鲜尿标本，混匀尿液后，分成 A、B 两管，A 管用于干化学分析，B 管按10ml 刻度定容后，以1500r/ min，离心5min，吸掉上清液，留0.2ml 沉渣滴于载玻片上进行显微镜下镜检。结果白细胞符合率为91.7％，红细胞符合率为87.6％。以人工显微检查为标准，干化学分析法检查白细胞假阳性率为2.47％，假阴性率为7.54％，而干化学法检查红细胞假阳性率为12.4％，假阴性率为2.16％。结论尿液干化学分析法不能替代镜检法对尿液白细胞、红细胞进行检测。     

细菌性阴道病三种检验方法的比较分析

目的:比较三种实验室检测方法对细菌性阴道病(BV)的临床诊断意义。方法:采用Amsel法、多胺法(目测法)和化学法(仪器法)检测细菌性阴道病,观察并比较测定结果。结果:4 913例样本采用金标准Amsel法测定结果阳性率为21.13%,BV多胺法(目测法)结果判定阳性率为61.2%,与Amsel法、化学法(仪器法)比较差异有统计学意义(P<0.05);BV化学法(仪器法)结果判定阳性率为19.36%,与Amsel法比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:BV化学法(仪器法)检测对细菌性阴道病的检测具有准确率高、快速、便于操作的优点。     

血清透明质酸酶检测在糖尿病肝病中的临床应用价值

糖尿病除可引起肾脏、心脏、视网膜、神经等组织器官损害外,亦可导致各种类型的肝脏损伤。糖尿病患者出现肝脏损伤时,许多药物非常不利于糖尿病的良好控制,需慎用或禁用,所以,我们应及早发现糖尿病导致的肝损伤,并积极加     

干细胞标志物Nanog基因检测在肺癌免疫诊断及预后中的意义

目的分析干细胞标志物Nanog基因检测在肺癌诊断及预后中的意义。方法肺癌患者100例分为肺腺癌组与肺鳞癌组。采取实时定量RT-PCR检测癌组织与癌旁组织,检测两组干细胞Nanog的基因表达水平,并分析两组不同程度下各组织当中Nanog的基因表达量。结果两组发病年龄大致相同,性别、疾病分期、有无淋巴结转移等方面差异均无统计学意义(P>0.05);与Ⅰ期和Ⅱ期对比,Ⅲ期与Ⅳ期患者Nanog基因表达明显升高,且癌组织中Nanog基因表达明显高于癌旁组织(P<0.05)。与中分化、高分化癌组织对比,低分化与未分化癌组织中Nanog基因表达明显上升(P<0.05);Nanog在肺癌中的表达要高于癌旁正常肺组织和良性病变肺组织;在肺癌干细胞CD44+细胞中,Nanog表现出高表达状态,Nanog高表达的生存率(44%)较低,低表达的生存率(60%)较高,差异有统计学意义(χ^2=4.69,P<0.05)。结论肺鳞癌与肺腺癌患者癌组织中Nanog基因表达明显升高,主要以Ⅲ、Ⅳ期肺癌表达最为显著,细胞分化程度越低,其癌组织中Nanog基因表达越强。     

CEA、NSE、CA125及CA199检测在孤立性肺结节中的诊断价值

目的探讨血清癌胚抗原（CEA）、神经特异性烯醇化酶（NSE）、CA125、CA199检测在孤立性肺结节中的诊断价值。方法选取2012年4～10月经胸部X线、CT诊断的的孤立性肺结节患者60例。将术后被证实为肺癌的32例做为肺癌组,良性病变28例做为良性组,选取同期30名体检健康者作为对照组,对3组进行CEA、NSE、CA125及CA199检测。结果肺癌组CEA、NSE水平明显高于良性组和对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。CEA、NSE联合检测的敏感性较CEA、NSE单项检测明显提高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肺癌患者CEA、NSE水平异常升高,对于孤立性肺结节的辅助诊断有一定的价值。     

胸腰椎体结核的18F-FDG PET/CT影像特点研究

目的 探讨胸腰椎体结核的18氟-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层扫描成像/计算机断层扫描成像(PET/CT)影像特点.方法 选取2007年1月至2015年5月于该院行18F-FDG PET/CT检查的98例胸腰椎体脊柱破坏患者为研究对象,根据病理学检查及随访结果分为结核组(n=27)和非结核组(n=71),比较两组病灶的18F-FDG PET/CT检查征象,采用二分类Logistic回归分析筛选出其中有统计学意义者.结果 结核组、非结核组分别发现42、114个病灶.结核组的病变累计连续椎体、椎间盘病变、椎体压缩性骨折、椎旁冷脓肿、“放射性冷区”、高病灶标准摄取值最大值(SUVmax)、略高SUVmax等征象的发生率显著高于非结核组(P＜0.05).二分类Logistic回归分析结果表明,病变累计连续椎体、椎间盘病变、椎体压缩性骨折、椎旁冷脓肿、“放射性冷区”这5个征象是患者诊断为胸腰椎体结核的独立因素(P＜0.05).其中病变累计连续椎体+椎间盘病变这个组合的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数为71.4％、81.6％、58.8％、88.6％、53.0％,诊断效能最高.结论 对胸腰椎体结核的诊断而言,病变累计连续椎体+椎间盘病变组合的诊断价值可能最高.