132例原发性肾小球疾病载脂蛋白水平与中医辩证分型的关系

分析１３２例原发性肾小球疾病载脂蛋白水平与中医辩证分型的关系，发现脾肾气虚，气阴两虚，肝肾阴虚证载脂蛋白Ｂ，ａｐｏＢ／载脂蛋白Ａ－Ｉ均高于正常值，而以脾肾气虚组升高最为明显，且明显高于气阴两虚组和肝肾阴虚组（Ｐ＜０．０５）；兼有湿证者ａｐｏＢ，ａｐｏＢ／ａｐｏＡ－Ｉ显著高于不兼湿证者（Ｐ＜０．０１），故认为ａｐｏＢ和ａｐｏＢ／ａｐｏＡ－Ｉ可作为脾肾气虚及湿证辩证分型的客观指标。     

保肾乙丸对延缓腹膜透析患者残余肾功能的临床观察

本研究对行腹膜透析患者予口服中药保肾乙丸治疗,以观察其对残余肾功能的影响。将54例尿毒症行腹膜透析的患者随机分为两组,透析3个月后,对照组患者尿量(UV)、残余肾功能(RRF)、尿素KT/V、肌酐清除率(Ccr)均较治疗组有明显降低(P<0.01),而治疗组血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)明显比对照组降低(P<0.01)。     

卵巢浆液性及粘液性囊腺瘤高场强磁共振诊断

目的探讨3．0T高场强磁共振成像（MRI）对卵巢浆液性及粘液性囊腺瘤的诊断意义及其表现特征。方法回顾性分析26例经手术、病理证实的卵巢浆液性及粘液性囊腺瘤的MRI影像资料。结果26例卵巢囊腺瘤共28个肿瘤,浆液性12例13个肿瘤,粘液性14例15个肿瘤,其中良性23个,交界性或恶性变5个。9个为单囊病灶,信号均匀,19个为多囊多房性病灶,囊内有分隔,呈多房、破鱼网状、囊套囊状等,病灶信号多不均匀。良性表现为囊壁光整,囊内分隔薄而规则。交界性或恶性表现为囊壁及囊内分隔厚而不规则,可见囊壁结节。注射Gd-DTPA后T1WI扫描可见囊壁及分隔轻中度强化,结节状软组织信号影强化较明显,其余病灶均无强化。结论卵巢浆液性及粘液性囊腺瘤的3．0TMRI表现有一定特征性,3．0T高场强MRI对其定位及定性诊断具有重要意义。     

彩色多普勒超声检测脐动脉血流与胎儿宫内窘迫的临床分析

目的观察胎儿脐动脉收缩期最大血流速度(S)与舒张末期血流速度(D)的比值(S/D)、阻力指数(RI),探讨其与胎儿宫内窘迫的相关性,分析其预测围产儿预后的实用价值。方法应用彩色多普勒血流显像(CDFI)对我院妇产科住院的764例孕37～42周单胎初产妇进行超声产科常规检查,并对胎儿颈部进行观察,同时测定脐动脉S/D值、RI值,做详细记录,最后结合分娩方式、产后羊水粪染、产后1分钟Apgar评分进行分析。结果(1)CDFI诊断脐带绕颈具有较高的筛查价值,检出率高,漏诊率低,其诊断价值显著优于二维超声。(2)脐带绕颈组与无脐带绕颈组脐动脉S/D值、RI值相比,有显著性差异(P<0.005)。(3)脐带绕颈组脐动脉S/D值≥2.9、RI值≥0.6组与其他组比较,胎儿宫内窘迫发生率有显著性差异(P<0.001),其胎心监测阳性率、羊水粪染率及新生儿窒息发生率显著增高(P<0.001)。结论CDFI检测脐动脉S/D值、RI值对预测胎儿宫内窘迫、指导分娩方式的选择有重要参考意义。     

小儿癫痫48例护理体会

癫痫是由于多种原因引起的一种脑部慢性疾病，其特征是脑内神经元群反复发作过度放电引起的突发性、暂时性脑功能失常，临床上出现意识、运动、感觉、精神或自主神经功能障碍。小儿癫痫如果得到正规治疗，约80％的患儿可获得完全控制，其中大部分能正常生活和学习。本院2007-06～2009—06收治48例癫痫患儿，经精心护理，效果满意，现将护理体会介绍如下。     

1630例高血压住院患者的降压药物使用分析

目的分析某院2006~2007年抗高血压药的药物利用情况,为临床合理用药提供依据。方法采用回顾性调查分析方法,以＂限定日剂量（DDD）＂作为药物利用动态客观指标,药物利用指数（drug utilization index,DUI）作为分析判别指标,对某院心血管内科2006~2007年1630例高血压病患者使用过的所有抗高血压药物进行分析统计。结果2006与2007年DDDs与销售金额排序前2位的药物均为血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和钙离子拮抗剂。2年中DDDs排序前10位的药物品种中有9种相同。同时DDDs排序前10位的药物中,除了依那普利、美托洛尔及螺内酯外,其余均进入了品种销售金额前10位。2006年单个药物用药频度居首位的是硝苯地平控释片,2007年为福辛普利。且大部分抗高血压药物的DUI值≤1.0。某院2007年抗高血压药物中国家基本药物的应用率高于2006年。结论某院抗高血压药物中,DUI值≤1.0的药物超过85%,使用基本合理。     

氧与肾代谢

肾脏的氧供具有明显的不均一性，肾皮质供氧高于髓质，髓质缺氧是逆流倍增系统的结果。皮、髓质在代谢和对缺氧损害的易感性亦具有差别，髓质缺氧最易损害的区域是远离直小管的内带最深层，即最远离氧供的部位。了解氧与肾代谢之间的关系对防止肾脏缺氧损害及了解某些疾病的发病机理有一定意义。     

浅谈基层医院如何开展营养支持治疗

经过营养学家们多年的不懈努力，营养支持这一现代治疗手段日益深入人心。目前已从全国省级以上医院推广到市一级基层医院，甚至许多县级医院也已开展，成效喜人。但在基层医院推广过程中确实也面临着许多具体困难，如条件、设备等，如不加以解决，势必影响营养支持疗法的广泛开展。笔者通过对多家省市级医院深入考察，并结合本医院所遇到的一些实际问题，拟对如何在基层医院开展营养支持治疗作一探讨。目前我国绝大多数基层医院的条件设备乃至人员素质等都在逐年改善，但与省级以上大医院相比，差距还很大，也就是说，基层医院在各方面均有…