小儿噬血细胞综合征临床误诊分析（附5例报告并文献复习）

目的通过5例小儿噬血细胞综合征临床误诊分析并文献复习，旨在提高基层医务人员对此病的认识。方法结合我院血液室自1998～2004年中5例误诊资料，进行回顾性总结与分析。结果小儿噬血细胞综合征极为少见，病因及发病机制不明，临床诊断很困难，容易误诊漏诊。结论对于噬血细胞综合征诊断，只要掌握了相关的诊断标准及鉴别要点后，就可以做到及早明确诊断，从而控制病情。     

196例体液恶性肿瘤细胞学诊断分析

目的:探讨体液中恶性肿瘤细胞学的诊断价值。方法:收集196例体液恶性肿瘤细胞学诊断资料,进行回顾性总结与分析。结果:胸水中恶性肿瘤最多占59%,腹水中占15%,其他占26%,类型以腺癌为主占81%细胞。恶性肿瘤细胞阳性检出率95%,分型符合率91%。结论:体液细胞学诊断简单易行,快速实用,微创并可重复检查。选用二次离心涂片法结合细胞块切片及相关的免疫组化抗体辅助检查,可明显提高体液中恶性肿瘤细胞阳性检出率与分型符合率。     

肺真菌性肉芽肿误诊为肺癌1例分析

目的 肺真菌性肉芽肿极为少见，其临床表现复杂，前期症状不典型且与一般慢性支气管炎相似，后期可在肺内形成弧立性结节，活动期出现粟粒状散在结节，极易误诊为肺结核、肺癌而造成手术误切。本文通过对该病例的诊断与治疗，并结合相关文献复习，旨在提高基层医务人员对此病的认识，避免误诊。     

急性先天性白血病(M1)并21-三体综合征1例报道

新生儿急性先天性白血病十分罕见,同时并21-三体综合征(Duwn氏病)的报道至今甚少。在先天性白血病中50%病例有染色体异常,二者之间密切相关。21-三体综合征是小儿染色体病中最常见的一种,其先天性白血病的发病率为普通人群的20-30倍。本病例在临床及实验室检查中早期症状不典型,极易误诊漏诊,尤其在基层医院,多对此病认识不足。为此本文结合以往的有关“先天性白血病”近十年的资料,通过对其临床表现、实验室检查、遗传学特点及治疗、预后、转归进行了综合分析与探讨,旨在增进对此病的认识。     

外周血细胞形态学观察在儿科疾病诊断中的意义

目的：评价外周血细胞形态学检测在儿科疾病临床诊断中的价值。方法：对本院儿科门诊及病房120例患儿的外周血细胞形态学检测结果进行统计分析。结果：在120例患儿外周血细胞形态学检查中,共确诊提示感染25例,考虑病毒感染23例,检测出原幼稚细胞2例（2例均为急性淋巴细胞白血病）;小细胞性贫血22例（其中缺铁性贫血14例,地中海性贫血8例）;异型淋巴细胞增多28例（其中传染性单核细胞增多症10例,肺炎支原体感染10例,传染性肝炎2例,流行性感冒6例）。结论：外周血细胞形态学检查在儿科疾病诊断中具有较高的诊断参考价值。     

小儿传染性单核细胞增多症98例临床分析

目的:分析98例小儿传染性单核细胞增多症的临床特点及误诊原因。方法:回顾性总结98例小儿传染性单核细胞增多症(IM)的临床资料。结果:临床表现为发热、咽喉炎、浅表淋巴结肿大,部分出现肝肾损害,皮疹、混合病例占40%。初诊、误诊率近30%。结论:小儿IM,发病初期,临床表现复杂,累及多个脏器,合并症多,易漏诊、误诊。     

锯齿状腺瘤中端粒酶、p53表达与锯齿状腺癌的关系

目的对锯齿状腺瘤(traditional serrated adenoma,TSA)、传统腺瘤(traditional adenoma,TA)及锯齿状腺癌(serrated ade-nocarcinoma,SAC)中端粒酶、p53及Ki-67的免疫表型进行分析和比较。方法运用免疫组化MaxVision快捷法对52例TSA、50例TA及51例SAC组织标本中端粒酶、p53、Ki-67的表达进行检测。结果端粒酶在TSA、TA与SAC组表达差异均有显著性,SAC组阳性率高于TSA(P<0.01),TSA组高于TA组(P<0.01);Ki-67在TSA与TA组表达差异无显著性(P>0.05),SAC组阳性率则明显高于TSA和TA组(P<0.01);p53在SAC组阳性率高于TA组(P<0.01),TA组高于TSA组(P<0.01)。结论 TSA是一种具有增殖活性的腺瘤,端粒酶的激活可能在其癌变过程中起一定作用。     

小榄镇146例恶性血液病临床分析

目的:旨在了解小榄镇恶性血液病的发病情况及流行趋势.方法:通过血细胞学涂片骨髓穿刺及相关的细胞化学染色、生化辅助检查,并按国内外通用的细胞学诊断标准分型.结果:146例恶性血液病中,以急性白血病为主(68%),慢性白血病占16%,其他(淋巴瘤、恶组、多发性骨髓瘤)占15%.结论:恶性血液病有各自的特点,其发病率与工业及环境的污染有一定的相关性.近年来由于镇政府对环保及肿瘤防治工作的重视与大力投入,恶性血液病的发病率有逐年下降的趋势.     

骨髓细胞形态学检查在儿科疾病中的诊断体会

目的总结骨髓细胞形态学检查在儿科疾病诊断中的临床体会,以提高临床诊断水平。方法回顾我院2008年1月～2010年3月送检的68例儿童骨髓穿刺合格标本的细胞形态学诊断或细胞化学染色的结果并与临床诊断结果比较分析。结果本组病例骨髓细胞学诊断结果符合率最高的分别是缺铁性贫血91.67%,原发性血小板减少性紫癜（ITP）占88.89%,急性淋巴性白血病占86.5%。骨髓细胞形态学检查对多种血液病可直接诊断。结论骨髓细胞形态学检查在儿科疾病诊断中具有重要的价值,尤其对于临床上原因不明的发热,肝脾肿大,贫血,恶病质血涂片发现可疑细胞或血细胞不明原因的增多或减少等情况,更能体现骨髓细胞形态学检查的诊断价值。     

Sysmex XS-1000i血细胞分析仪报警异常血象细胞形态学镜检结果分析

目的：强调多功能（核酸荧光染色＋半导体激光＋流式细胞技术）全自动五分类血细胞分析仪在细胞形态学检查中仍然也只能作为一种过筛手段,尤其是在仪器报警异常的病理条件下,必须进行人工细胞形态学镜检复查的重要性。方法：在生物显微镜油镜下对Sysmex XS-1000i血细胞分析仪报警异常的1 080例血象进行涂片染色做细胞形态学检查和人工白细胞分类,然后对与疾病相关的主要异常细胞学形态分组作统计学分析。结果：Sysmex XS-1000i血细胞分析仪报警异常的1 080例血象复检,782例可检出异常的细胞形态（真阳性）,检出率（真阳性率）为72.40%。结论：Sysmex XS-1000i血细胞分析仪对报警异常血象只能起到初筛的目的,不能代替人工细胞形态学复检,只有二者结合,优势互补,才能减少漏诊和误诊。