基于循证及德尔菲法构建慢性心力衰竭患者容量管理方案

目的基于循证及德尔菲法构建慢性心力衰竭患者容量管理方案。方法整体研究时间为2022年4—9月。在证据总结、半结构式访谈的基础上经过小组讨论拟订慢性心力衰竭患者容量管理方案初稿。采用目的抽样法, 于2022年6—9月选取上海市16名心内科医疗专家、心内科护理专家、营养专家进行2轮专家函询, 制定慢性心力衰竭患者容量管理方案。专家积极系数用问卷的有效回收率表示;专家权威程度采用权威系数(Cr)表示;专家意见集中程度采用重要性赋值均数、满分率表示;专家意见协调程度采用肯德尔协调系数(Kendall’’sW)、变异系数表示。结果 2轮专家函询的问卷有效回收率均为100.0%(16/16), 专家Cr分别为0.908、0.917。第2轮函询一、二级条目的Kendall’’sW值分别为0.354、0.367(P<0.05)。第2轮函询各级条目的重要性赋值均数为3.81～5.00分, 满分率为25.0%～100.0%, 变异系数为0～0.24。最终构建的慢性心力衰竭患者容量管理方案包括6个一级条目, 36个二级条目。结论针对慢性心力衰竭患者的容量管理方案构建过程科学可靠, 内容全面具体, 可为...     

护士工作-家庭行为角色冲突现状及影响因素研究

目的 了解护士工作-家庭行为角色冲突(WFBRC)现状并分析其影响因素,为制定相关干预方案提供参考。方法 于2022年11-12月,采用便利抽样法选取上海市某三甲医院的994名临床护士为研究对象,采用一般资料调查表、工作-家庭行为角色冲突量表(WFBRCS)、领悟社会支持量表(PSSS)和心理资本问卷(PCQ)进行调查。结果 共回收问卷1 115份,有效问卷994份,有效回收率为89.15%。护士WFBRC得分为(75.70±17.62)分,工作对家庭的影响(WIF)维度得分为(47.73±11.61)分,家庭对工作的影响(FIW)维度得分为(27.97±8.89)分,WIF维度得分显著高于FIW维度(P<0.001)。多元线性回归分析结果显示：婚姻状况、能级、科室、领悟社会支持和心理资本是护士WFBRC的影响因素(P<0.05)。结论 护士WFBRC呈中等偏低水平,工作对家庭有更大的影响;护理管理者应重视护士工作状况,采取措施改善护士WFBRC状况,以促进护士工作和家庭和谐发展。     

国际功能、残疾和健康分类阻塞性肺疾病核心分类及临床应用分析

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease)是一种异质性肺部状态,常伴多种并发症,需进行多维度评估。国际功能、残疾和健康分类(international classification of functioning, disability and health,ICF)构建了一种包含身体功能、身体结构、活动与参与及环境因素在内的生物-心理-社会模式。该文主要基于ICF框架,运用文献研究以解释阻塞性肺疾病(obstructive pulmonary disease,OPD)核心分类组合,即“为何该类目被列入ICF-OPD核心分类组合”,并分析该组合的临床应用情况。     

上海市护理硕士研究生毕业后职业期望现状及影响因素分析

[目的]了解上海市护理硕士研究生毕业后职业期望现状及其影响因素。[方法]采用问卷调查法调查在上海市工作的53名护理硕士研究生职业期望现状及工作满意度,并分析其影响因素。[结果]研究生的职业期望均分为(4.079±0.383)分,其中外在价值维度均分最高,声望地位及稳定性均分最低。工作单位是否为医疗单位、不同工作岗位的研究生职业期望水平中外在价值维度得分比较,差异有统计学意义(P0.05)。研究生工作满意度均分为(3.780±0.556)分,其中内在满意度均分最高,外在满意度均分最低。不同第一学历研究生的工作满意度中一般满意度得分比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]参加工作后的护理研究生具有较高的职业期望水平,然而其工作满意度有待进一步提高。     

医疗失效模式与效应分析在达芬奇机器人手术护理管理中的应用

目的:探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在达芬奇机器人手术护理管理中的应用效果。方法:选取复旦大学附属中山医院手术室达芬奇团队的30名护士为研究对象。将2020年7月—2020年12月15名新进达芬奇团队护士设为对照组,2021年1月—2021年6月15名新进达芬奇团队护士设为观察组。对照组护士采用传统方法进行机器人手术护理管理。观察组护士根据达芬奇机器人手术流程,运用HFMEA管理工具进行失效模式与潜在风险原因分析,找出主要的失效模式及相关原因,对需要优先解决的问题进行措施改进,比较实施HFMEA前后RPN值,比较两组机器人手术连台时间、医生满意度评分及护士核心能力考核评分。结果:实施HFMEA后各项指标RPN值明显低于实施前(P<0.05),HFMEA实施后手术连台时间明显缩短(P<0.05),医生满意度评分明显上升(P<0.05),护士核心能力考核评分明显提高(P<0.05)。结论:将HFMEA应用于达芬奇机器人手术护理管理效果显著。     

基于eCASH理念构建ICU机械通气患者的管理方案

目的 构建基于eCASH理念的ICU机械通气患者管理方案.方法 以eCASH理念为指导,通过文献回顾,初步拟定ICU机械通气患者管理方案,并对20名专家进行2轮德尔菲专家咨询.结果 2轮专家咨询最终形成2个一级条目、7个二级条目和53个三级条目的ICU机械通气患者管理方案,其中专家权威系数为0.735和0.750,专家...     

简要版COPD-国际功能、残疾和健康分类核心组合“活动与参与”类目评测模型的构建

目的:构建简要版慢性阻塞性肺疾病(COPD)国际功能、残疾和健康分类(International Classification of Functioning,Disability and Health,ICF)核心组合“活动与参与”类目评测模型。方法:运用文献回顾法构建初版COPD-ICF核心组合“活动与参与”类目评测模型;采用德尔菲专家函询法对16名专家进行2轮问卷调查,根据问卷调查结果,对模型中的评定指标及评定方法进行修改及完善。结果:2轮函询问卷的有效回收率分别为100%和87.5%;专家权威系数分别为0.816和0.828。函询过程中,专家具有较高的积极度及协调性。构建出COPD-ICF核心组合“活动与参与”类目评测模型。结论:COPD-ICF核心组合“活动与参与”类目评测模型的建立是制定评定细则的重要一步,可为后期收集大样本数据进行量化分级以及实测提供基础,以便于制定完整的评定细则。