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背景全膝置换术(total knee arthroplasty,TKA)中熟练掌握胫骨假体置放的正确位置,是术后患者膝关节功能恢复的重要影响因素.目的探讨人工全膝关节置换术中胫骨假体放置的点、线、面定位及其相互关系,以提高手术后患肢膝关节功能和关节稳定性.设计前后对照研究.单位一所大学医院骨科的病房.对象1999-05/2004-09徐州医学院附属医院骨科收治的严重骨关节病及类风湿性关节炎需行膝关节置换患者12例,男4例,女8例;双侧膝置换1例,单侧置换11例;左膝关节4个,右膝关节9个.方法按标准手术方法手术,着重胫骨假体的放置兼顾点、线、面定位及其相互关系.于手术前后进行膝关节侧方稳定性评估和HSS膝关节功能系统评价.主要观察指标①患者手术前后膝关节侧方稳定性.②膝关节功能系统评分(包括疼痛、功能、活动范围、肌力、屈曲畸形和稳定性).③X射线观察结果.结果12例按照Knee-Society-Scores标准KSS系统评价,术前轻度侧方不稳3例,中度不稳7例,严重不稳2例;术后仅轻度侧方不稳1例,中重度不稳者未见.按照HSS系统评价术前评分平均为41分,术后随访时评分平均为89分,术后优良率达91.7%(11/12).结论TKA注意胫骨假体的点、线、面定位及其相互关系,可以增强膝关节稳定性,明显改善患者疼痛、关节功能及关节活动度. 相似文献
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儿童双侧三角肌伴双侧臀肌挛缩症7例临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 增强对儿童双侧三角肌伴双侧臀肌挛缩症的认识,并探讨此病的病因。方法 对7例儿童双侧三角肌伴双侧臀肌挛缩症的临床资料进行分析。结果 临床主要表现为双肩外展位畸形,内收障碍,双侧三角肌中部或后部可触及质硬的挛缩带;双侧肩胛骨呈翼状;双臀呈尖臀征,并膝下蹲活动受限,划圈征阳性,双臀部也可触及质硬的挛缩带。7例中有家族史者2例,有肌内注射史者2例,无诱因者3例。本组病例均行手术治疗。随访0.5~5.5a,7例患者肩关节、髋关节发育良好,关节活动正常;仅1例仍有轻度翼状肩胛。结论 本病的病因与家族因素、无天性肌发育或营养不良有关。宜早期诊断、迟早手术治疗。 相似文献
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儿童三角肌挛缩症(附15例报告) 总被引:1,自引:1,他引:0
儿童三角肌挛缩症较少见,国内文献报告18例,我科1992年1月~1997年12月就收治15例,现就此病的临床表现、X线特点、治疗方法、手术所见作一介绍,并对病因进行探讨。1临床资料1.1一般资料本组男9例,女6例,年龄5~14岁,平均10岁,发病年龄... 相似文献
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膝关节置换术中胫骨假体点、线、面放置与术后膝关节功能恢复的关系 总被引:3,自引:1,他引:3
背景:全膝置换术(total knee anhroplasty,TKA)中熟练掌握胫骨假体置放的正确位置,是术后患者膝关节功能恢复的重要影响因素。目的:探讨人工全膝关节置换术中胫骨假体放置的点、线、面定位及其相互关系,以提高手术后患肢膝关节功能和关节稳定性。设计:前后对照研究。单位:一所大学医院骨科的病房。对象:1999-05/2004-09徐州医学院附属医院骨科收治的严重骨关节病及类风湿性关节炎需行膝关节置换患者12例,男4例,女8例;双侧膝置换1例,单侧置换11例;左膝关节4个,右膝关节9个。方法:按标准手术方法手术,着重胫骨假体的放置兼顾点、线、面定位及其相互关系。于手术前后进行膝关节侧方稳定性评估和HSS膝关节功能系统评价。主要观察指标:①患者手术前后膝关节侧方稳定性。②膝关节功能系统评分(包括疼痛、功能、活动范围、肌力、屈曲畸形和稳定性)。③X射线观察结果。结果:12例按照Knee-Society-Scores标准KSS系统评价,术前轻度侧方不稳3例,中度不稳7例,严重不稳2例;术后仅轻度侧方不稳1例,中重度不稳者未见。按照HSS系统评价术前评分平均为41分,术后随访时评分平均为89分,术后优良率达91.7%(11/12)。结论:TKA注意胫骨假体的点、线、面定位及其相互关系,可以增强膝关节稳定性,明显改善患者疼痛、关节功能及关节活动度。 相似文献
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老年性膜椎管狭窄症伴骨质疏松症是临床常见病、多发病。由于老年人活动能力下降及退变腰椎的代偿性再稳定等特点,可采用不同于青壮年患者的手术方式,以椎管减压为主。我院自2006年1月~2009年12月,对96例老年人退行性腰椎管狭窄症伴骨质疏松进行了双侧腰椎板间环形减压术,取得了较好效果,现报告如下。 相似文献
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局部应用地塞米松对脊髓损伤后大鼠的干预作用 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨地塞米松 (dexamethasone,DXM)局部应用对实验性脊髓损伤后大鼠早期继发性的干预作用。方法 采用雄性SD大鼠 81只 ,按改良Allen’s法制造不完全性脊髓损伤 (SCI)模型。随机分成 4组 :正常对照组、损伤对照组、标准用药组和损伤脊髓局部给药组。进行各组动物不同时点行为学评分 ,对损伤脊髓组织的水含量、自由基进行测定 ,并进行组织病理学检查。结果 局部应用DXM对SCI后动物行为有一定改善作用 ,抑制脊髓组织过氧化反应 ,改善脊髓继发性水肿 ,改善继发性病理变化 ,与标准用药组同时点比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 DXM局部应用于SCI大鼠能显著抑制脊髓组织水含量的增加 ,对其他脊髓继发性变化也有一定抑制作用 ,可以作为SCI后的辅助治疗手段。 相似文献
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[目的]探讨髌下脂肪垫对全膝关节置换术后膝关节功能恢复的影响。[方法]回顾性研究20092012年期间的32例骨关节炎患者,全膝关节置换术中予以脂肪垫切除或保留,术后对髌韧带挛缩程度、疼痛分数、美国膝关节协会膝评分与功能评分数据进行分析。[结果]通过术后1年随访,髌下脂肪垫切除组中,患者发生明显的髌韧带挛缩倾向,而脂肪垫保留组中,髌韧带未发生明显挛缩,两组间差异明显(P=0.009),而且,脂肪垫切除组术后膝关节发生疼痛者为保留组的2倍,但两组膝关节协会评分与功能评分(P=0.269)无明显差异。[结论]尽管脂肪垫对全膝关节置换后有关功能评价的指标无明显影响,但为改善外科暴露而切除脂肪垫后,可能存在术后疼痛与髌韧带挛缩的风险,是否切除脂肪垫需慎重考虑。 相似文献