北京市中小学校午餐供餐状况

目的了解北京市中小学校午餐供餐现状,为全面推广学校营养餐政策提供依据。方法采用方便抽样的方法,对北京东城、朝阳、通州、门头沟4个区县40所中小学校午餐供餐情况进行问卷调查和现场调查。结果城区提供营养餐的学校(包括自供和外送营养餐)占95.0%,郊区占45.0%;所有被调查学校均能做到食品卫生管理规范,食物荤素搭配;从外送餐运抵学校到学生开始用餐的时间平均为25.3 min,最长时间为65 min。结论学校营养午餐工作已得到北京市各区县的普遍重视,学校还应继续加强对学生餐营养质量和卫生安全的管理。     

硝苯地平控释片与缬沙坦联合治疗2型糖尿病肾病并高血压的效果分析

目的：探讨硝苯地平控释片与缬沙坦联合治疗2型糖尿病肾病并高血压的效果。方法：选择2014年6月～2015年6月我院收治的2型糖尿病肾病并高血压患者110例,根据随机数字表平均分为两组,即研究组（55例）与对照组（55例）。两组患者均采取糖尿病饮食,注射胰岛素或口服降糖药,同时控制蛋白摄入量。对照组采用硝苯地平控释片治疗,研究组在对照组的基础上应用缬沙坦治疗。结果：研究组治疗的总有效率96.36%,高于对照组的81.82%（P<0.05）;研究组治疗后SBP、DBP、24hUAER水平均低于对照组（P<0.05）,两组治疗后SCr与BUN水平对比差异无统计学意义（P>0.05）。两组均无明显的药物不良反应。结论：硝苯地平控释片与缬沙坦联合治疗2型DN并高血压疗效确切,安全性佳,适合临床推广。     

吗啡联合氯胺酮持续静脉泵入用于控制癌痛的临床观察

目的探讨吗啡联合氯胺酮持续静脉泵入治疗癌性疼痛的临床效果及其安全性。方法选取晚期癌痛患者86例,随机分为吗啡组（对照组）和吗啡联合氯胺酮组（观察组）,每组43例。2组均采用静脉持续泵入镇痛液的方法控制癌痛,对照组：吗啡100mg4-氟哌利多5mg＋0．9％氯化钠溶液至100ml,观察组：吗啡100mg＋氯胺酮50mg＋氟哌利多5mg＋0．9％氯化钠溶液至100ml。分别在安装止痛泵后30min、1、3、5、24、48h采用视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度,统计2组治疗过程中不良反应。结果治疗后2组各时间点VAS评分与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05）,2组患者疼痛均明显缓解;2组间各时间点VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但观察组吗啡用量显著少于对照组（P〈0．05）;观察组生活质量评分显著低于对照组（P〈0．05）;不良反应：观察组恶心呕吐、便秘、皮肤瘙痒等不良反应发生率显著低于对照组（P〈0．05）,而呼吸抑制、幻觉发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氯胺酮辅助吗啡持续静脉泵入具有用量小、镇痛作用强、不良反应小等优点,适合治疗晚期顽固性癌痛．．     

北京市部分学校成年期疾病早期干预效果评估

目的探索在学校开展成年期疾病早期预防的综合防治措施,为制定可行的实施方案提供依据。方法2004-2006年在北京市大兴区和朝阳区各选1所中学和1所小学,开展为期2a的成年期疾病早期预防综合干预试点,并在2个区分别设立对照学校。结果干预后,干预组学生慢病预防相关知识知晓率高于对照组,每天吃早餐、喝牛奶、经常进行体育锻炼等行为发生率高于对照组,差异均有统计学意义;形态指标和生化指标除小学生骨密度值干预组高于对照组（t=9.08,P〈0.05）外,其他指标2组间差异均无统计学意义。结论成年期疾病早期预防是一件艰巨的任务,需要社会各界、学校、家长的共同参与与长期努力。     

甲泼尼龙辅助盐酸吗啡缓释片治疗晚期肺癌疼痛的观察

目的观察甲泼尼龙辅助阿片类药物在治疗晚期肺癌疼痛中的作用。方法选择中、重度疼痛的肺癌患者53例,随机分为两组,第一组26例,用盐酸吗啡缓释片（美菲康）单药治疗;第二组27例,用甲泼尼龙辅助盐酸吗啡缓释片（美菲康）治疗。采用VAS和PAR评分比较两组患者的疼痛强度和疼痛缓解度,比较两组患者治疗前后的生活质量等分和用药后的不良反应情况。结果两组患者疼痛均达到完全或明显缓解,其中单用盐酸吗啡缓释片获得完全缓解8例,占30．7％,明显缓解16例,占61．5％;甲泼尼龙辅助盐酸吗啡缓释片治疗达到完全缓解11例,占40．74％,明显缓解16例,占59．26％;治疗后2周患者的生活质量评分与治疗前进行比较,患者的精神状态、睡眠、食欲等均有明显改善,特别是睡眠和精神状态改善最为明显,明显提高了患者的生活质量。结论甲泼尼龙辅助阿片类药物能缓解疼痛、不良反应少、改善生活质量。     

白头翁皂苷B4对慢性肾功能衰竭大鼠肾组织的保护作用及其机制

目的：探讨白头翁皂苷B4对慢性肾功能衰竭（CRF）大鼠氧化应激、炎症状态和肾组织中细胞凋亡相关蛋白表达的影响,阐明白头翁皂苷B4保护CRF大鼠肾组织的作用机制。方法：75只雄性SD大鼠分为对照组、模型组、阳性对照组、低剂量白头翁皂苷B4组和高剂量白头翁皂苷B4组。采用腺嘌呤连续灌胃21 d建立CRF大鼠模型。造模成功后,阳性对照组大鼠给予0.5 mg·kg^-1地塞米松,低和高剂量白头翁皂苷B4组大鼠分别灌胃给予1和2 mg·kg^-1白头翁皂苷B4,连续给药28 d,对照组和模型组大鼠灌胃给予等量生理盐水。采用生化分析仪检测大鼠血清中血肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）水平,试剂盒法检测大鼠肾组织中超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）水平,ELISA法检测大鼠肾组织中白细胞介素1β（IL-1β）、白细胞介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平,Western blotting法检测肾组织中磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）通路的激活及凋亡相关蛋白B淋巴细胞瘤2（Bcl-2）、B淋巴细胞瘤2相关X蛋白（Bax）和含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3（Caspase-3）蛋白表达水平。结果：与对照组比较,模型组大鼠血清中Scr和BUN水平明显升高（P<0.01）,正常肾小球和肾小体数量明显减少,肾组织中SOD活性降低（P<0.01）,MDA、IL-1β、IL-6和TNF-α水平明显升高（P<0.01）,Bax和Caspase-3蛋白表达水平明显升高（P<0.01）,磷酸化Akt（p-Akt）和Bcl-2蛋白表达水平明显降低（P<0.01）。与模型组比较,阳性对照组、低和高剂量白头翁皂苷B4组大鼠血清中Scr和BUN水平降低（P<0.01）,正常肾小球和肾小体数量明显增加,肾组织中SOD活性升高（P<0.01）,MDA、IL-1β、IL-6和TNF-α水平明显降低（P<0.01）,Bax和Caspase-3蛋白表达水平明显降低（P<0.01）,p-Akt和Bcl-2蛋白表达水平明显升高（P<0.01）。结论：白头翁皂苷B4可通过降低血清中Scr和BUN水平,降低氧化应激反应,减少炎症因子的释放,激活肾组织PI3K/Akt通路,对肾组织损伤起到保护作用。