手术治疗小儿漏斗胸临床分析

目的探讨临床治疗小儿漏斗胸的手术治疗方法,总结最佳治疗方案。方法回顾性分析2009年2月-2011年10月笔者所在胸腔科收治的小儿漏斗胸患者90例临床资料,随机分为Ravithch组和Nuss组。重点对比观察两组手术时间、术中出血量、术后呼吸机辅助时间及住院时间等,评价两组治疗效果。结果 Nuss组在平均手术用时、术中出血量、术后呼吸机辅助耗时及术后出院时间等指标上均优于Ravithch组（P〈0.05或0.01）;两组优良率差异不明显,无统计学意义（P〉0.05）。结论相较于Ravithch手术,微创Nuss方案更为手术用时更短,创伤更小,术中出血量更少,安全性和远期疗效更佳。     

关节造影在儿童肱骨远端骨骺分离中应用的meta分析

目的 探讨关节造影在儿童肱骨远端骨骺分离中的应用,通过meta分析评估其效果和价值。方法 通过检索万方数据库、维普数据库、中国知网(CNKI)、Ringer、SpringerLink、Google Scholar、PubMed等数据库,采用Review Manager 5.3软件进行meta分析,将关节造影组作为试验组,将常规X线检查组作为对照组,对比两组术前误诊及术后出现并发症的差异。结果 共检索符合标准的英文文献10篇,中文文献36篇,经过筛选符合标准的文献共8篇,经过meta分析显示,试验组误诊率下降(OR=0.20,95%CI:0.08～0.50,P<0.001,I²=0);术后并发症减少(OR=0.10,95%CI:0.03～0.35,P<0.001,I²=0)。结论 儿童肱骨远端骨骺分离诊治中肘关节造影有明显优势,值得推广。     

Ilizarov外固定架联合有限矫形手术治疗青少年Ⅲ度马蹄内翻足畸形的临床疗效

目的:比较Ilizarov外固定架联合有限矫形手术与单纯Ilizarov技术在治疗青少年Ⅲ度马蹄内翻足畸形中的临床疗效。方法:57例Ⅲ度马蹄内翻足畸形青少年患者,按治疗方式不同分为Ilizarov外固定架联合有限矫形手术组(35例)和单纯Ilizarov技术组(32例)。术后对两组患者进行体格检查,按照ICFSG评分标准进行术后足恢复评分,并比较分析2组患者术后感染、神经血管损伤和肌力不平衡等并发症的发生率。结果:Ilizarov外固定架联合手术组与单纯Ilizarov技术组患者在治疗后的ICFSG评分均明显低于治疗前(P0.05);联合手术组患者术后足恢复的优良率为91.89%,显著高于单纯Ilizarov技术组的75.00%(P0.05)。联合手术组的并发症发生率为8.11%,明显低于单纯Ilizarov技术组的18.75%(P0.05)。结论:Ilizarov外固定架联合有限矫形手术与单纯Ilizarov技术相比,能有效提高青少年重度马蹄内翻足畸形恢复的优良率,且明显降低术后并发症的发生率,值得临床推广应用。     

小夹板外固定在小儿骨折治疗中的临床应用分析

目的总结分析小儿骨科中小夹板外固定的治疗方法与效果。方法回顾性分析189例小儿骨科小夹板外固定治疗患儿为观察组,分析其一般资料,治疗方法与临床疗效,并与对照组200例切开复位内固定治疗患儿治疗效果及并发症情况进行比较。结果 2组患儿在住院时间、骨折愈合时间及并发症发生率差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论手法整复小夹板外固定能够避免手术切开的损伤,保持了骨折断端较好的软组织,治疗方法简单,固定牢靠,有着较好的临床疗效,在其适用范围内值得临床推广应用。     

早期手术与延迟手术治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折疗效比较

目的 比较早期手术与延迟手术治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折(SHF)的临床效果.方法 选择2018年3月至2020年9月郑州大学附属儿童医院收治的92例GartlandⅢ型SHF患儿为研究对象,所有患儿行闭合或切开复位外侧入路扇形克氏针内固定术,根据手术时机将患儿分为早期手术组(受伤至手术时间<24 h,n=...     

淡豆豉异黄酮通过影响Sox2对C3H10T1/2细胞增殖和分化的影响

目的探讨淡豆豉异黄酮通过影响Sox2对C3H10T1/2细胞增殖和分化的影响。方法选取间充质干细胞株C3H10T1/2为研究对象,不同浓度淡豆豉异黄酮(0、10、100、1 000μg/L)处理C3H10T1/2细胞,并同步联合成骨诱导液诱导成骨细胞分化,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)实验检测C3H10T1/2细胞增殖情况,采用碱性磷酸酶(ALP)活性实验鉴定C3H10T1/2细胞成骨分化情况,实时荧光定量PCR(q RT-PCR)法及蛋白印迹法检测C3H10T1/2细胞中Sox2 m RNA及蛋白表达情况。构建p EGFP-N1-Sox2过表达载体,利用脂质体2000向C3H10T1/2细胞转染重组质粒,分析Sox2过表达对C3H10T1/2细胞增殖和成骨分化的影响。结果 MTT检测结果可见,10、100、1 000μg/L淡豆豉异黄酮可明显抑制C3H10T1/2细胞增殖,且呈现一定时间、剂量依赖性(P0.05);10、100、1 000μg/L淡豆豉异黄酮可明显促进C3H10T1/2细胞成骨分化,且呈一定剂量依赖性(P0.05);10、100、1 000μg/L淡豆豉异黄酮可明显抑制C3H10T1/2细胞中Sox2 m RNA及蛋白表达,且呈一定剂量依赖性(P0.05);Sox2过表达可明显促进C3H10T1/2细胞增殖,抑制成骨细胞分化。结论淡豆豉异黄酮可能是通过下调Sox2表达,发挥抑制C3H10T1/2细胞增殖,促进成骨细胞分化作用。     

竹叶总黄酮通过抑制Nox4减轻H_2O_2诱导的成骨细胞氧化损伤

目的探究抑制烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4(Nox4)表达后竹叶总黄酮对H2O2诱导的成骨细胞氧化损伤的减轻作用。方法 M3T3-E1成骨细胞培养后分为5组,正常组、损伤组、药物处理组、空白转染组、Nox4转染组。收集细胞上清液,采用酶联免疫法测定超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)含量,DCFH-DA荧光探针法检测活性氧(ROS)含量。钙结节染色、碱性磷酸酶(ALP)染色观察细胞成骨能力;MTT法检测M3T3-E1细胞活力;流式细胞仪检测M3T3-E1细胞凋亡情况;Western blot检测Nox4蛋白的表达。结果与正常组、药物处理组、NOX4转染组比较,损伤组、空白转染组SOD含量降低,MDA、LDH、ROS含量升高。ALP染色显示,损伤组成骨细胞大量损伤,数量明显减少,药物处理组、NOX4转染组细胞损伤程度明显降低,数量有所增加。茜红素染色显示,损伤组细胞钙结节数量减少,药物处理组、NOX4转染组细胞钙结节数量增多。与损伤组、空白转染组比较,药物组、NOX4转染组ALP活性升高。MTT显示,损伤组细胞活力明显降低,药物处理组、NOX4转染组细胞活力升高。流式细胞仪结果显示,损伤组、空白转染组细胞出现大量凋亡,药物处理组、NOX4转染组凋亡程度较轻。Western blot显示,药物处理组、Nox4转染组M3T3-E1细胞Nox4蛋白相对表达量明显降低。结论竹叶总黄酮对H_2O_2诱导的成骨细胞氧化损伤具有一定的保护作用,其机制可能与抑制Nox4蛋白表达有关。     

小儿骨不连的诊断与治疗分析

目的总结分析小儿骨不连的诊断方法与治疗措施。方法回顾性分析21例小儿骨折术后骨不连患者为研究对象,分析其一般资料,诊断方法及治疗措施和临床疗效。结果 21例患儿中19例取出内固定后更换固定方式均成功,2例多次手法整复小夹板固定后骨不连患儿改用切开复位克氏针固定,术后复位良好,术后随访6～12个月,所有患儿骨折端均愈合,愈合时间3～12个月,平均愈合时间(5.5±1.2)个月。结论小儿骨不连有明显的临床表现,较易进行诊断,及时的更改固定方式,保证骨折端的稳定性能够有效的治疗骨不连的情况,缩短骨折愈合时间。     

儿童股骨颈骨折不同治疗方法与预后的关系

目的：探讨不同方法治疗儿童股骨颈骨折的临床疗效及并发症。方法2010年3月-2013年3月接诊46例股骨颈骨折患儿,石膏外固定＋牵引治疗（外固定组）治疗8例;闭合复位＋经皮克氏针内固定术（闭合复位组）治疗16例,切开复位＋克氏针内固定术（切开复位组）治疗22例,观察各组临床疗效和并发症。结果闭合复位组与切开复位组疗效和并发症比较,差异均有统计学意义（P 〈0.05）。结论儿童股骨颈骨折的治疗需根据骨折类型、移位程度及复位情况决定。无移位者可首选保守治疗,明显移位的需行手术治疗,闭合复位内固定术较切开复位内固定术创伤更小,疗效更好,且降低术后并发症低。     

弹性髓内针与钢板内固定治疗大年龄儿童前臂双骨干骨折的疗效比较

目的 比较弹性髓内针与钢板内固定治疗大年龄儿童(9-16岁)前臂双骨干骨折的疗效.方法 2008年至2010年35例我院收治的前臂双骨干骨折分为弹性髓内钉组和切开复位钢板螺钉固定组,根据术前情况和最终疗效(骨折愈合时间、前臂活动受限、桡骨弓恢复的情况、并发症情况)比较两组病例的一般资料、功能及并发症情况.结果 髓内钉固定组21例,平均年龄12.5岁(9~14.6岁),钢板固定组14例,平均年龄14.5岁(10.9~16岁),两组在性别、受伤原因、骨折类型(AO)、是否开放骨折等方面差异无统计学意义;手术时间、止血带使用时间及出血量髓内钉组显著低于钢板固定组.两组在术后3月与6月时评价骨折愈合情况差异无统计学意义.最后一次随访时两组在前臂旋前旋后活动丢失上并无差异.并发症发生率两组差异无统计学意义.结论 对于大龄儿童(9~16岁)的前臂骨干双骨折的手术治疗,与钢板内固定相比,弹性髓内钉固定同样为一安全有效的治疗方法.