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目的了解丽水市耐多药肺结核患者采用标准化治疗方案的治疗效果及影响因素。方法选取2010年4月—2016年12月丽水市中医院确诊并同意接受标准化方案治疗的耐多药肺结核患者,观察和记录转归情况,采用Logistic回归模型分析转归的影响因素。结果共纳入耐多药肺结核患者68例,治愈28例,占41.18%;完成疗程9例,占13.23%;治疗失败12例,占17.65%;治疗中断或丢失12例,占17.65%;死亡7例,占10.29%。20例患者发生不良反应23例次,其中18例次停用相关抗结核药物,占78.26%。常见的不良反应为胃肠道反应,其次为肝功能损害。Logistic回归分析结果显示,治疗期间影像学病灶无好转(OR=34.930,95%CI:4.669~261.324)、治疗6个月后痰细菌学未阴转(OR=15.846,95%CI:2.004~125.321)、不良反应造成治疗终止或永久性更改方案(OR=10.762,95%CI:1.134~102.124)是耐多药肺结核患者出现治疗不良结局(失败、死亡和中断或丢失)的影响因素。结论丽水市耐多药肺结核的治疗成功率不高,治疗期间影像学和细菌学检查结果无好转、不良反应多是影响治疗效果的主要因素。 相似文献
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目的:探讨抗结核药物所致肝损伤(ATDILI)的发生率、职业分布及相关危险因素。方法:对参加丽水市直接督导短程化疗(DOTS)接受标准抗结核治疗方案的100例患者进行回顾性分析,应用χ2检验进行单因素危险分析,二元Logistic回归分析进行多因素分析筛选出ATDILI的危险因素。结果:ATDILI的发生率为32%,其中以农民发病人数最多,其次为无业人员。患有乙型肝炎(5.446,95%CI:3.368~8.953,P<0.05)和年龄>50岁(4.078,95%CI:1.301~12.785,P<0.05)两项因素是ATDILI发生的独立危险因素。结论:采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇(HRZE)抗结核治疗的患者ATDILI中发生率较高,高龄、患有乙型肝炎可增加发生ATDILI的风险。 相似文献
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头皮扩张法治疗瘢痕性秃发的护理 总被引:1,自引:0,他引:1
瘢痕性秃发是指各种原因造成的毛囊损伤性头皮缺损,经瘢痕愈合或经植皮修复产生的秃发畸形,头皮缺损过多时,常无法以头皮皮瓣局部转移做满意的修复,用皮片或远位皮瓣则不能解决秃发,目前通过头皮扩张以修复秃发区成为最理想的方法。我科对46例瘢痕性秃发的患者行头皮扩张法取得满意效果。现将护理体会报告如下。 相似文献
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60例耐多药肺结核患者中医证候与胸部CT影像相关性分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:分析耐多药肺结核患者中医证候与胸部CT影像的相关性。方法:回顾性分析60例耐多药肺结核患者的中医证候证型、胸部CT影像二者之间的相关性。结果:气虚血瘀型、气阴两虚型耐多药肺结核患者肺部病灶累及肺叶范围广、面积大,其肺部病灶形态均可见斑片影、结节灶、纤维增殖灶,同时合并多个厚壁空洞;阴虚火旺型耐多药肺结核患者多见单个厚壁空洞。结论:耐多药肺结核患者的中医证候与胸部CT影像具有相关性,为量化耐多药肺结核中医证候奠定了基础。 相似文献
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目的探讨配偶同步心理干预对肺结核患者负性情绪和生活质量的影响。方法选取2016年1月~2018年1月在该院治疗的肺结核患者共100例,随机分为观察组与对照组。两组患者均予以常规的治疗,对照组患者只对肺结核患者进行心理干预,观察组患者在对照组治疗基础上对患者与配偶进行同步心理干预。两组患者均干预3个月,分别在干预前后评估患者负性情绪及生活质量情况。结果干预3个月后,两组患者SAS、SDS评分均较干预前下降(P0.05或P0.01),且治疗后观察组下降幅度较对照组更显著(P0.05);干预3个月后,两组患者生活质量SF-36评分均较干预前明显上升(P0.05或P0.01),且治疗后观察组上升幅度较对照组更显著(P0.05)。结论对肺结核患者进行有效的配偶同步心理干预能改善患者的负性情绪,提高患者的生活质量。 相似文献
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目的:观察基于养阴清肺法组方的抗痨合剂对耐多药肺结核患者Th17/Treg细胞的影响。方法:采用前瞻性研究方法,选取丽水地区2012年1月—2017年12月耐多药肺结核患者87例,随机分为对照组与观察组。对照组予以常规西药抗结核治疗方案,观察组在对照组的基础上强化期辅以抗痨合剂治疗。采用流式细胞术、ELISA法检测两组强化期治疗前后Th17、Treg细胞的含量及相关细胞因子水平。结果:两组患者完成6个月强化期治疗的耐多药肺结核患者共计71例,其中对照组33例,观察组38例。研究结果显示,观察组患者外周血Th17细胞含量、Th17/Treg值与对照组比较均升高,差异有统计学意义(P 0. 05),观察组耐多药肺结核患者Treg细胞的含量低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组耐多药肺结核患者外周血中IL-17的水平与对照组比较显著升高,差异有统计学意义(P 0. 05),而TGF-β水平与对照组比较明显降低,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:抗痨合剂可能是通过上调耐多药肺结核患者体内Th17水平,下调Treg水平,改善Th17/Treg的平衡状态,从而发挥抗结核治疗作用。 相似文献
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目的 分析浙江省丽水市耐多药肺结核患者治疗减免政策实施现况。 方法 对2011—2017年丽水市确诊的耐多药肺结核患者71例进行问卷调查、资料查阅,了解其社会人口学特征、诊疗过程及相关医疗费用支出和减免报销的情况,并采用logistic回归模型分析减免政策对治疗结局的影响。 结果 2011—2017年在丽水市确诊的71例耐多药结核病患者共获得219.2万元的费用减免,减免金额和减免比例的中位数分别为29 650.0元和73.7%。经Wilcoxon秩和检验,年龄<53岁的耐多药肺结核患者其减免金额(30 650.0元)高于≥53岁年龄组(25 813.0元,Z=-2.654,P=0.008);月收入>2 000元的耐多药肺结核患者其减免金额(30 650.0元)高于月收入<2 000元组(22 887.5元,Z=-2.479,P=0.013);曾住院的耐多药肺结核患者其减免金额(31 650.0元)高于未住院组(29 694.5元,Z=-3.403,P=0.001)。多因素logistic回归分析显示,减免金额<29 650元(OR=11.056,95%CI=2.793~43.769,P=0.001)、减免比例<73.7%(OR=4.881,95%CI=1.156~20.606,P=0.031)是耐多药肺结核患者治疗成功的负面影响因素。 结论 丽水市耐多药肺结核患者治疗减免政策减轻了患者的经济负担,建议持续实施。 相似文献