开展病人选医生 促进医院改革发展

<正> 我院是一所地市级的国家三级乙等医院,1951年建院,现有职工800余人,开放床位650张,年门诊量34万人次,年收治住院病人近2万人次。为了贯彻落实卫生部《关于实行病人选医生,促进医疗机构内部改革的意见》精神,坚持以病人为中心,引入竞争机制,深化医院用人和分配制度改革,促进医务人员转变思想观念,改善服务态度,提高质量和技术水平,增强服务意识和竞争意识,我院从9月份在骨科、中医科、耳鼻喉科三个临床科室开展病人选医生工作,经过近3个月的运行,取得了初步成效。就此,笔者将谈谈开展病人选医生工作的一些做法和体会。     

微创去白细胞温血停搏液连灌心内直视手术

目的 介绍微创去白细胞温血停搏液连续灌注心肌保护技术在先天性心脏病手术中的应用体会。方法 1999年3月至2002年12月，经右前胸微创小切口，采用去白细胞温血心停搏液连续灌注，心内直视下修补先天性房室间隔缺损55例，其中房间隔缺损27例，室间隔缺损28例。结果 所有患者无手术死亡及手术并发症。结论 微创、去白细胞温血连续灌注心内直视手术对一些简单的先天性心脏病有良好的手术和美容效果，但不适合比较复杂的心脏病手术。     

髋关节置换手术中的配合及护理

髋关节置换是治疗股骨颈骨折与股骨头坏死的常用外科手术方法，由于该手术创伤大，术中失血较多，加之患者年龄多较大，常合并高血压、冠心病、糖尿病、肺气肿等多种疾病，给麻醉、手术及护理带来诸多困难。我院自1993年以来，实行髋关节置换手术263例，现将手术过程中配合及护理工作要点总结如下。     

去白细胞温血心停跳液灌注在心脏手术中的应用

人们已逐步认识、接受温灌法在心脏手术中的优越性,并将对其进一步改进完善。我们采用去除白细胞的全血配制心停跳液,即为去白细胞温血心停跳液,并将其应用于常温体外循环心脏手术中。结果显示,心脏诱导停跳时间短且均不经室颤停跳,停跳后心肌红润松软,心电图示无肌电活动。开放升主动脉阻断钳后,心脏自动恢复窦性心律,心功能好。术后全身状况恢复顺利,无脑部、肺部及肾脏并发症。     

胸腰椎爆裂骨折后路手术的护理配合

目的总结胸腰椎爆裂骨折后路手术有效的护理配合方法,提高手术室护理质量。方法回顾性分析46例胸腰椎爆裂骨折行后路钉棒复位内固定术患者的病例资料,对术中护理配合经验进行总结。结果 46例手术患者全部成功,平均手术时间2.8h,未发生严重并发症,取得了良好的手术治疗效果。结论后路钉棒复位内固定术是治疗胸腰椎爆裂骨折的有效方法,术中护理人员的有效配合,是手术成功的重要保证。     

喉肿瘤切除术患者麻醉复苏期的护理

目的寻找喉肿瘤切除术患者麻醉复苏期有效的护理方法,以减少并发症发生,促进患者康复。方法回顾性分析在我医院住院的22例喉肿瘤切除术患者的病例资料,麻醉复苏期主要的护理措施有预防患者窒息、维持生命体症稳定、基础护理和心理护理等。结果 22例喉肿瘤切除术患者经过精心护理,在麻醉复苏期生命体症基本平稳,没有严重并发症发生,效果满意。结论精心细致的护理,能减少喉肿瘤切除术患者手术并发症的发生,对患者康复起到了促进作用。     

国产吻合器在贲门癌手术中应用

目的 探讨国产机械吻合器在贲门癌手术中的应用。方法 本院共实施贲门癌根治、胃食管吻合术275例,其中采用国产机械吻合器吻合134例。结果 术后发生吻合口瘘2例,发生率为1.49％：无死亡病例。结论 采用国产吻合器可明显减低术后吻合瘘发生率,值得临床推广。     

舒适护理提高手术患者满意度的临床研究

目的探讨舒适护理对手术患者满意度的影响,旨在提高患者对手术室护理工作的满意度。方法以2010年1月至2012年6月在我医院实施甲状腺手术的患者526例为观察对象,随机分为两组,实验组263例患者实施舒适护理;对照组263例实施手术室常规护理。手术结束6h后依据likert累计方法,统计患者满意度例数。结果实验组患者对手术室护理工作满意度明显高于对照组,两组手术患者满意度相比较,χ2=20.41,差异有非常显着性(P<0.05)意义。结论对手术的患者实施细心舒适护理,进一步明确了护理人员在患者手术过程中护理工作中的重点和配合程序,精心的舒适护理工作方法,增加了患者生理、心理的舒适度,提高了患者对手术室护理工作的满意度。     

护士长沟通技巧管理心得

作为医院中层管理者的护士长应具备较好的语言沟通能力,能够与医院各个部门的人员做好沟通工作,发挥有效沟通作用,建立起和谐的人际关系,创建和谐的工作环境,保证护理工作正常进行。