1011例食管/贲门双原发癌(双源癌)患者的家族史、临床病理及生存期分析

目的分析比较食管/贲门双源癌和单发食管/贲门癌患者的家族史、临床病理及生存期的关系。方法采用家访和问卷调查、住院病理核查以及电话随访等方法,收集整理河南、河北、山西三省交界食管癌高发区的1 011例双源癌患者、2 095例单发食管癌患者和1 859例单发贲门癌患者的家族史、临床病理资料和部分随访结果。采用SPSS 17.0统计学软件进行统计,t检验、χ2检验、Kaplan-Meier生存分析及多因素Cox模型等方法分析双源癌和单发食管/贲门癌患者家族史、临床病理和生存期的关系。结果双源癌家族史阳性率比单发贲门癌家族史阳性率高(34%,27%,P<0.05),与单发食管癌相似(34%,31%,P<0.05);双源癌中食管癌和贲门癌早期患者多于单发食管癌(27%,15%)和单发贲门癌患者(18%,4%,P<0.05);双源癌患者生存率低于单发食管癌和单发贲门癌患者(P<0.05),死亡风险分别为单发食管癌和单发贲门癌患者的2倍(P<0.05,HR=1.976)和3倍(P<0.05,HR=2.652)。结论双源癌患者遗传易感性高于单发贲门癌患者;双源癌中食管癌和贲门癌早期患者均多于单发食管癌和单发贲门癌患者;双源癌患者生存率低于单发食管和贲门癌患者。     

溃疡性结肠炎黏膜活检组织临床病理学特征分析

目的 分析溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)患者黏膜活检组织的病理学特征,为临床早期诊断UC提供依据。方法 选择116例临床确诊的UC患者作为研究对象,评估患者黏膜活检组织的病理学特征。结果 116例患者活检病理结果符合溃疡性结肠炎共112例,符合率为96.6%。112例UC患者慢性炎症细胞浸润达100.0%,急性炎细胞浸润为92.0%。不同年龄UC患者间,性别比例及慢性炎症细胞浸润程度差异均有统计学意义(P<0.05),男性在青年组(<44岁)和老年组(>60岁)的比例偏高,女性在中年组(44～60岁)比例偏高,中年组以轻度慢性炎症为主。结论 性别可作为溃疡性结肠炎的流行病学参考指标之一,患者黏膜活检的部分病理学指标可反映溃疡性结肠炎的严重性。     

超声内镜在上消化道粘膜下肿瘤诊断中的应用探讨

目的:探讨超声内镜(EUS)在上消化道粘膜下肿瘤诊断中的应用价值。方法:选取2015年8月到2018年8月我院收治的疑似上消化道粘膜下肿瘤患者共计150例,回顾性分析患者的临床治疗,患者均行超声内镜下检查,对检查诊断的准确率进行分析。结果 150例患者粘膜下肿瘤117例(78.00%),包括肌源性肿瘤80例,胃异位胰腺8例,囊肿7,胃底静脉瘤6例,胃淋巴癌6例,胃脂肪癌4例。病理证实112例(EUS诊断准确率95.73%)。结论:EUS能清楚显示消化道管壁各层,清楚显示肿瘤位置,能详细了解浸润程度,为临床治疗能提供重要的信息,具有积极的推广意义。     

美沙拉嗪联合双歧杆菌四联活菌治疗溃疡性结肠炎的疗效 及对氧化应激、炎症指标的影响

目的：观察美沙拉嗪联合双歧杆菌四联活菌治疗溃疡性结肠炎的疗效及对氧化应激、炎症指标的影响。方法： 择取本院诊治的 130 例溃疡性结肠炎患者为观察对象,依循单双号编号法分为对照组及观察组,每组 65 例。对照组予 以美沙拉嗪治疗,观察组在此基础上联合双歧杆菌四联活菌治疗,比较两组治疗后的疗效、氧化应激因子水平及炎症 指标。结果：治疗后,总有效率观察组为 95.38%,对照组为 80.00%,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组超氧化 物歧化酶（SOD）水平高于对照组,脂质过氧化物（LPO）水平低于对照组,差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察 组白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、IL-8及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平显著低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论：美沙拉嗪联合双歧杆菌四联活菌治疗溃疡性结肠炎疗效确切,氧化应激大为改善,炎症反应显著降低。     

舒肝解郁胶囊辅助治疗对胃癌前病变患者的影响研究

目的:舒肝解郁胶囊辅助治疗胃癌前病变对血清胃泌素和胃蛋白酶原及病变进展程度的影响.方法:回顾性收集2016年2月到2017年6月于我院就诊的90例胃黏膜肠上皮化生患者.根据治疗方案不同,分为对照组和观察组,每组45例,对照组采用雷贝拉唑肠溶片等治疗,观察组在对照组基础上采用舒肝解郁胶囊辅助治疗.于治疗前与治疗第1、2、3、4、5y对比两组患者血清胃泌素17水平(Gastrin17,G-17)、胃蛋白酶原(Pepsinogen,PG)水平、胃蛋白酶原受体(Pepsinogen receptor,PGR)水平、内镜下病变进展程度及病理组织学变化.结果:治疗前,治疗第1、2、3y,两组同年血清G-17、PG-Ⅰ、PG-Ⅱ、PGR水平无显著差异(P＞0.05).与对照组比较,治疗第4、5 y,观察组G-17、PG-Ⅱ明显降低,PG-Ⅰ、PGR明显升高(P＜0.05);观察组内镜下和病理学表现病情恶化发生进展的比例明显降低(P＜0.05).结论:舒肝解郁胶囊辅助治疗胃黏膜肠上皮化生具有延缓或抑制病情进展的作用.     

食管癌患者肿瘤最长径与浸润深度和淋巴结转移的关系及其对生存期的影响

目的 探讨16 370例食管癌患者肿瘤最长径与浸润程度和淋巴结转移的关系及对生存期的影响。方法 通过入户或者电话问卷调查及生存随访,核查食管癌患者信息,采用卡方检验、秩和检验、Spearman相关分析、Kaplan-Meier生存曲线,Log rank检验和Cox生存分析模型,回顾性分析1995—2011年太行高发区普查食管癌患者肿瘤最长径与浸润程度（T分期）和淋巴结转移的关系及其对生存期的影响。结果 （1）随着浸润程度加深,肿瘤最长径依次增长（P＜0.001）;肿瘤最长径＜3 cm的患者淋巴结转移阳性率明显低于≥3 cm的患者（P＜0.001）;肿瘤最长径与浸润程度及淋巴结阳性转移率正相关（RT=0.379,RN=0.213,P＜0.001）;（2）肿瘤最长径≥3 cm患者生存期明显差于＜3 cm患者（P＜0.001）。多因素分析提示,肿瘤最长径、性别、诊断年龄、浸润程度、淋巴结转移、大体类型、分化程度、肿瘤部位均是影响患者生存期的独立因素（P＜0.05）。结论 随着肿瘤最长径增长、浸润程度加深,淋巴结转移阳性率明显升高;食管癌肿瘤长径是影响食管癌患者生存期的独立因素。     

术前吸烟对食管鳞癌患者生存期的影响

目的 探讨术前吸烟对食管鳞癌生存期的影响。方法 通过问卷调查、电话随访和住院病理结果核查。采用t检验和Spearman相关分析吸烟与食管鳞癌发生的关系,Kaplan-Meier生存曲线、Logrank检验、Cox回归评估影响患者生存期的独立因素。结果 吸烟患者平均发病年龄明显高于不吸烟患者（P=0.02）,开始吸烟年龄与发病年龄呈正相关（r=0.474,P＜0.001）;不吸烟患者的生存期优于吸烟患者（P＜0.001）,然而男性吸烟与不吸烟患者的生存期差异无统计学意义 (P=0.245),并且不吸烟患者中女性患者的生存期明显优于男性（P＜0.001）;Cox回归分析提示吸烟不是影响食管鳞癌患者生存期的独立因素。结论 食管鳞癌患者发病年龄与开始吸烟年龄高度相关;术前吸烟对食管鳞癌患者的生存期无明显影响。     

急性胰腺炎患者饥饿感时经口进食的临床研究

目的 探讨中度急性胰腺炎（AP）患者饥饿感与经口进食的可行性和安全性。方法 选取2015 年 6 月—2018 年6 月在河南大学第一附属医院消化内一科住院的120 例中度AP 患者,随机分为早期经口进食 组（早期组）和常规经口进食组（常规组）,每组60 例。早期组患者自感饥饿时即给予经口进食,常规组在 患者各项指标正常且无腹痛时准予进食,对两组临床指标及并发症发生情况进行比较。结果 早期组经口 进食前血清淀粉酶、血清脂肪酶、白细胞计数及血糖高于常规组（P <0.05）。早期组出院前血糖高于常规组 （P <0.05）。早期组总住院时间和腹痛恢复时间均低于常规组（P <0.05）。结论 以患者的主观饥饿感做为中 度AP 患者恢复经口进食的标准是安全、有效和可行的。     

NBI联合超声微探头在胃癌和胃癌前病变诊断中的应用价值

目的 观察窄带成像技术(NBI)联合超声微探头(UMP)对胃癌和胃癌前病变的临床诊断中价值.方法 选取河南大学第一附属医院2018年2月-2019年3月60例疑似胃癌患者,均行NBI与UMP检查,以术后病理检查为“金标准”,比较NBI、NBI联合UMP诊断准确性、灵敏度、特异度.结果 病理检查显示胃癌42例,TNM分期...     

EUS-FNA在胰腺肿瘤中的诊断价值

目的 分析超声内镜引导下细针穿刺活检(EUS-FNA)诊断胰腺肿瘤的价值.方法 筛选2017年1月至2019年1月河南大学第一附属医院行EUS-FNA检查的可疑胰腺占位性病变44例,以病理结果为金标准,分析EUS-FNA鉴别胰腺肿瘤良恶性的价值,评估其诊断效能.结果 ①EUS-FNA检出恶性27例,良性17例,诊断灵敏...