微波治疗鼻中隔黏膜糜烂出血致鼻中隔脓肿7例

目的总结微波治疗鼻出血的体会和教训。方法对352例鼻中隔黏膜黎氏区黏膜或广泛出血,鼻内镜下,利用微波的热效应进行热凝治疗,明胶海绵或膨胀海绵填塞止血。结果 352例鼻出血患者中,内镜下寻找出血点,经微波热凝后,明胶海绵或膨胀海绵填塞,均停止出血。其中出现鼻中隔脓肿7例。结论鼻内镜下寻找出血点,视野较好,直视下利用微波热凝效应进行热凝治疗,止血速度快,较安全,效果好。值得注意的是其热凝的副作用,感染和穿孔的可能。     

艾滋病病人实施预立医疗照护计划的研究进展

对艾滋病的流行病学特点、预立医疗照护计划的概念、实施艾滋病病人预立医疗照护计划的影响因素以及促进终末期艾滋病病人预立医疗照护计划的策略进行综述,以期为临床开展相关工作提供参考.     

社区脑卒中高危人群发病风险感知与健康行为的相关性研究

目的:了解脑卒中高危人群发病风险感知和健康行为现状,并探讨两者间的关系.方法:通过健康促进生活方式量表(HPLP-II)、脑卒中高危人群发病风险感知问卷对201例社区脑卒中高危人群进行调查.结果:脑卒中高危人群发病风险感知总分为(96.17±1.23)分,21个条目的均分为(4.58±0.06)分,健康行为总分为(143.99±1.72)分,各维度平均得分由高到低依次是:自我实现(3.00±0.04)分、营养(2.84±0.04)分、压力管理(2.83±0.04)分、人际关系(2.76±0.04)分、健康责任感(2.68±0.05)分、运动锻炼(2.49±0.05)分;脑卒中高危人群发病风险感知与健康行为总分及各维度得分呈正相关(P<0.01).结论:社区脑卒中高危人群的健康行为水平处于中等偏上,发病风险感知水平越高的人群其健康行为水平越高,可关注脑卒中高危人群发病风险感知和健康行为现状,帮助其正确认识自身的健康情况,改善对疾病的错误感知,减少影响疾病转归的不良影响,从而有效提升脑卒中高危人群的健康行为.     

2型糖尿病患者骨代谢生化指标和钙调激素与骨密度关系的研究

目的 观察2型糖尿病(T2DM)患者骨代谢生化指标、血清25-羟维生素D3[25 (OH)D3]和甲状旁腺激素(PTH)水平,分析其对骨密度的影响并探讨T2DM患者骨量的变化.方法 选择天津医科大学总医院T2DM患者127例(男57例,女70例)作为糖尿病组;另选年龄、性别相匹配的健康体检者68名作为对照组.按糖尿病病程或HbA1c将糖尿病组分为4个亚组,A组:病程≤10年,B组:病程＞10年,C组:HbA1c≤8％,D组:HbA1c＞ 8％;按骨量不同分为3个亚组:骨密度正常组(T值＞-1.0 SD);骨量减少组(-2.5 SD ＜T值≤-1.0 SD);骨质疏松组(T值≤-2.5 SD).测定所有受试者血钙、磷、镁、碱性磷酸酶(ALP)、24 h尿钙、25(OH)D3和PTH,采用双能X线骨密度仪对所有受试者进行骨密度测定.结果 糖尿病组血钙、血镁、25(OH)D3、股骨颈和全髋骨密度较对照组显著降低(t=0.235～ 1.884,P均＜0.05),PTH较对照组显著升高(t=1.067,P＜0.01);A组、B组血钙、血镁、25(OH)D3较对照组显著降低,且B组血镁低于A组(P均＜0.05),PTH显著高于对照组,且B组高于A组(P＜0.01);C组、D组血钙、血镁、25(OH)D3较对照组显著降低(P均＜0.05),PTH显著高于对照组(P ＜0.01);A组、B组股骨颈、全髋骨密度较对照组显著下降(P均＜0.05);D组股骨颈、全髋骨密度较对照组和C组均明显降低(P均＜0.01),全身骨密度低于对照组(P＜0.05);C组各部位骨密度较对照组差异均无统计学意义;糖尿病组骨质疏松和骨量减低[39.37％(50/127),47.24％(60/127)]的比例显著高于对照组[26.47％(18/68),32.35％ (22/68),x2=3.852,4.708,P均＜0.05)],并且糖尿病骨质疏松组糖尿病病程、HbA1c、PTH也均较骨密度正常组和骨量减低组明显升高(P均＜0.05)Logistic回归分析显示糖尿病病程、HbA1c、PTH是糖尿病患者骨密度降低的危险因素.结论 T2DM患者存在骨代谢紊乱,维生素D水平下降,PTH水平升高和骨密度的下降,以糖尿病病程长和血糖控制差者为著.     

基于微信小程序的护理学专有名词学习平台的设计

为方便护生利用碎片化时间学习护理学专有名词,设计了一款基于微信小程序的护理学专有名词学习平台,包括学习课程、组队学习、老师、交流学习、个人设置5个模块。该小程序设计简约美观,操作方便,为护生学习查找、复习巩固护理学专有名词提供了轻松互动的平台,能满足护生对护理学专有名词学习的需求。     

2型糖尿病患者维生素D缺乏的调查分析

目的 调查分析2型糖尿病患者血清25羟维生素D3[25（OH）D3]的水平和缺乏程度,初步了解维生素D缺乏与糖尿病病程和糖化血红蛋白（HbA1c）的关系.方法 选择天津医科大学总医院2型糖尿病患者140例,其中男60例,女80例,年龄21～89岁,平均（58.25±13.76）岁.分析不同年龄组即＜50岁、≥50且＜70岁、≥70岁者,不同检测季节组即冬春季和夏秋季两组,不同糖尿病病程组即＜10年、≥10且＜20年、≥20年,及不同HbA1c水平组即＜7％、≥7％且＜10％、≥10％的血清25（OH）D3水平.结果 （1）140例患者血清25（OH）D3水平均明显降低[（40.07±16.12）nmol/L],维生素D严重缺乏者占13.57％,缺乏者占67.86％,充足者仅占4.29％,不同性别患者维生素D水平和缺乏程度的差异均无统计学意义（t =0.803,x2=0.189,P均＞0.05）.（2）男性≥50且＜70岁组25（OH）D3水平较＜50岁组明显降低（F=2.362,P＜0.05）;女性≥50岁的两组患者25（OH）D3水平均较＜50岁组明显降低（F =3.928,P＜0.05）,维生素D缺乏者的比例均较＜50岁组显著增多（x2=10.036,P ＜0.01）.（3）冬春季组25（OH）D3水平显著低于夏秋季组（t=-4.681,P＜0.01）,严重缺乏者和缺乏者的比例也明显增加（x2=18.202,P＜0.01）.（4）病程≥10年的两组患者25（OH）D3水平均较＜10年组明显下降（F =5.489,P＜0.05）,≥20年组严重缺乏者的比例也多于＜10年组（x2=7.284,P＜0.05）.（5）HbA1c≥7％的两组患者25（OH）D3水平均较＜7％组明显下降（F=3.963,P均＜0.01）,其严重缺乏者和缺乏者的比例也较＜7％组明显增加（x2=6.712,P＜0.05）.结论 2型糖尿病患者普遍存在维生素D缺乏,尤其是病程长和持续血糖控制不佳者,特别需加强冬季维生素D的检测和补充.