基于XGBoost模型的缺血性脑卒中患者中医药治疗复发预测研究

目的：研究中医药康复治疗干预下,发现复发的风险因子及预测模型,为首发IS患者的复发预防干预提供参考。方法：纳入2019年3月至2022年6月我院缺血性脑卒中患者485例,分为复发组和未复发组。比较两组患者各项指标差异,分别构建复发风险预测模型,筛选出预测性能最好的模型。结果：6个月内是否复发的预测结果,LR模型预测准确率最低,XGBoost模型预测准确率最高。六种模型中XGBoost模型在6个月和12个月内是否复发预测均性能最优。XGBoost模型变量特征重要性分析结果显示,6个月内预测入院NIHSS评分、总胆固醇、D-二聚体、高密度脂蛋白、中性粒细胞比是前五位风险因子。12个月内预测居民类型、颈内动脉狭窄度、肥胖、年龄、总胆固醇是前五位风险因子;6个月内与12个月内复发风险因子存在一定差异。结论：中医康复治疗下,XGBoost模型对6个月内和12个月内是否复发均有较好的预测性能,可用于首发IS患者复发风险预测,为首发IS患者复发预防干预提供参考。     

北京市西城区护国寺中医院就诊患者幽门螺杆菌感染状况分析

目的 了解北京市西城区护国寺中医院就诊患者1 132例人群中幽门螺杆菌（Hp）的感染状况及分布情况.方法 采用13C-尿素呼气试验检测慢性幽门螺旋杆菌感染情况检测受检者. 结果 Hp感染总阳性率46.9％,男性阳性率53.6％,女性阳性率43.7％,女性感染低于男性.男女间Hp阳性率差异有统计学意义（P＜0.05）.各年龄组间Hp阳性率差异有统计学意义（P＜0.05）,随年龄增大Hp阳性率增高.各组间进行两两比较后发现,18～岁组与31～岁组间,18～岁组与51～岁组之间,18～岁组与71～90岁组之间Hp阳性率差异有统计学意义（P＜0.05）. 结论 北京市西城区护国寺地区Hp感染率与全国平均水平相当,男性感染率高于女性,31岁以上的受检者感染率显著高于30岁及以下成人.     

脑卒中患者EDTA依赖性血小板假性减少临床观察

脑卒中是一种因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂,而造成的急性脑血液循环障碍,又叫脑血管意外.临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征.脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中.急性缺血性脑卒中是临床神经内科常见病之一,也是高血压、心脏病、糖尿病的常见并发症,约占全部脑卒中的70%,致残率较高.急性缺血性脑卒中的治疗目的是降低致残率,提高患者的生活质量.目前公认的最佳治疗是在3 h内溶栓治疗[1].因此,对此类患者应进行积极溶栓治疗.脑卒中患者在治疗中需要溶栓治疗,需观察有无出血症状,及时调整用药,血小板数值与有无出血有直接联系.乙二胺四乙酸(EDTA)依赖性血小板减少症临床发生率为 0.09%~0.21%[2].本文报告脑卒中患者EDTA依赖性血小板假性减少3例.     

老年急性脑梗死与血清Hcy和载脂蛋白a、血尿酸、D-二聚体、超敏C-反应蛋白的关系研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)和载脂蛋白a[LP(a)]、血尿酸(UA)、D-二聚体(D2)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与急性脑梗死的关系。方法以2011年6月至2013年10月期间的住院急性脑梗死患者120例(脑梗死组)、同期职工体检中性别和年龄匹配的健康体检者130例(健康对照组)为调查对象,检测血清Hcy和LP(a)、血UA、D2、hs-CRP与急性脑梗死的关系;依据脑梗死患者NIHSS评分分为<5分、5~15分、>15分3个亚组,比较血清Hcy和LP(a)、血UA、D2、hs-CRP水平。结果脑梗死组患者血清Hcy和LP(a)、血UA、D2、hs-CRP水平明显高于健康对照组(P<0.05);脑梗死组NIHSS评分5~15分、>15分,血清Hcy和LP(a)、血UA、D2、hs-CRP水平均明显高于<5分、5~15分及健康对照组(P<0.05),<5分亚组患者Hcy和LP(a)、血UA、D2、hs-CRP水平高于健康对照组(P<0.05)。结论血清Hcy和LP(a)、血UA、D2水平、hs-CRP水平随着急性脑梗死患者病情的严重程度进行性升高。     

急性脑梗死与幽门螺杆菌感染的相关性研究

急性缺血性脑卒中亦称急性脑梗死（acute cerebral infarction，ACI），是临床神经内科常见病之一，也是高血压、心脏病和糖尿病的常见并发症。由上述3种疾病引起的ACI约占全部脑卒中的70％，致残率较高，近年其发病率仍在上升，且好发于中老年人     

sdLDL-C水平及其与LDL-C比值对急性脑梗死患溶栓后出血转化的预测价值

目的 研究小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)水平及其与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比值对急性脑梗死(ACI)患者溶栓后出血转化(HT)的预测价值。方法 选择2021年1月至2022年2月在北京中医药大学附属护国寺中医医院接受静脉溶栓的318例ACI患者作为研究对象,根据溶栓后是否发生HT分为HT组(n=51)和非HT组(n=267),比较两组患者一般资料及检验指标的差异,分析HT的影响因素及预测指标。结果 HT组的收缩压、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、sdLDL-C、sdLDL-C/LDL-C、随机血糖均高于非HT组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,NIHSS评分、sdLDL-C、sdLDL-C/LDL-C是溶栓后HT的影响因素(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,sdLDL-C、sdLDL-C/LDL-C对溶栓后HT具有预测价值(P<0.05)。结论 sdLDL-C、sdLDL-C/LDL-C升高与ACI患者溶栓后HT有关,检测sdLDL-C、sdLDL-C/LDL-C有望成为评价ACI患...     

sdLDL-C/LDL-C、sdLDL-C/HDL-C对急性缺血性脑卒中患者预后的评估价值

目的 研究小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)/LDL-C、sdLDL-C/HDL-C对急性缺血性脑卒中(AIS)患者预后的评估价值。方法 选择2018年6月至2021年6月在我院接受保守治疗的AIS患者作为研究对象，随访3个月并根据改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组和预后不良组，用Logistic回归分析预后相关影响因素，用ROC曲线分析相关指标对预后的评估效能。结果 单因素和多因素回归分析表明，年龄(OR=1.08,95%CI:1.02～1.14,P=0.003)、NIHSS评分(OR=1.22,95%CI:1.12～1.34,P<0.01)、sdLDL-C/LDL-C(OR=6.56,95%CI:2.35～18.85,P<0.01)和sdLDL-C/HDL-C(OR=6.69,95%CI:1.69～26.5,P=0.006)是AIS患者预后的独立影响因素。sdLDL-C/LDL-C和sdLDL-C/HDL-C预测AIS患者不良结局的曲线下面积(AUC^ROC)分别为0.70(95%CI:0.63～0.77)和0.68(95%CI...