北京市密云地区四家社区医院门诊处方点评工作情况介绍及结果分析

目的:通过对北京市密云地区四家社区医院2012年1-6月门诊处方的规范性、用药适宜性进行点评,了解四家社区医院门诊处方质控现状及存在问题,提醒药师、医师引起注意,促进临床合理用药。方法:以《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》为依据,随机抽查2012年1-6月份四家社区医院门诊处方,每月100张,共2400张,进行处方点评,对不合理处方进行分析。结果:四家社区医院门诊不合理处方百分率分别为32.17%、28.83%、36.67%、22.67%,不合理项目主要是用法用量不合理,其次是未写临床诊断等。结论:四家社区医院处方还存在一定的问题,需要医院、医师和药师共同努力,建立合理用药的培训监督机制,充分利用医院信息系统,建立健全处方点评制度,以促进医院合理用药水平,保障患者用药安全。     

我院联合社管中心带动辖区社区医院开展处方点评工作的效果分析

目的:分析我院联合社管中心培训和指导社区医院开展处方点评工作对促进基层医疗单位合理用药水平的作用。方法:在社管中心的协调支持下选定4家社区医院进行试点,抽取4家社区医院2012年1-5月份与2012年8-12月份门诊处方每月100张,我院药师带领社区医院药师共同进行点评,对不合格处方进行分析。并对社区医院开展处方点评工作前后的结果,进行对比分析。结果:我院带领社区医院开展处方点评工作后,四家社区医院的不合格处方百分率均有所下降,下降率最高的为社区医院A 11.2%,其次为社区医院B、C 10.2%。结论:在今后的工作中我们希望把取得的成果进一步推广到辖区的各家医院,更好地完成处方点评工作,提高基层医院药师的药学服务水平,增强基层医师安全用药意识,促进临床合理用药。     

左卡尼汀在肾性贫血治疗中的应用及对氧化应激反应的影响

目的探讨左卡尼汀联合蔗糖铁注射液及促红细胞生成素（EPO）治疗肾性贫血疗效及对氧化应激反应的影响。方法实验组40例需长期血透并存在较严重肾性贫血患者采用左卡尼汀联合蔗糖铁注射液及EPO治疗,对照组40例采用蔗糖铁注射液及EPO治疗。结果治疗8周末时,实验组血红蛋白、红细胞比容、转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白均较治疗前及对照组治疗后升高;实验组超氧化物歧化酶及谷胱甘肽过氧化物酶活性亦高于对照组,但丙二醛低于对照组（P均〈0.05）。结论左卡尼汀治疗肾性贫血疗效显著,且可缓解静脉铁剂引起的氧化应激反应。     

奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效观察

目的:观察奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎(RE)的临床疗效,探讨药物治疗反流性食管炎的有效方法。方法:选择反流性食管炎患者112例,随机均分为观察组和对照组,观察组采用奥美拉唑联合莫沙必利治疗,4周后统计2组患者的临床疗效及用药不良反应。结果:治疗4周后,2组患者总有效方面比较具有统计学意义(P<0.05);不良反应方面比较均无显著性差异(P>0.05),且不良反应均为一过性。结论:药物治疗RE时,应选择奥美拉唑联合莫沙必利治疗,可提高临床疗效。     

比尔斯标准的修订过程及其对老年人不合理用药的预防作用简介

30%的老年患者住院原因都与药物相关问题或药物毒性作用有关,当缺少精确的医学信息时,使用可靠的老年患者安全用药标准是确保老年患者用药安全的一种方法。两个最被广泛认可的老年患者用药标准是比尔斯标准和加拿大标准。比尔斯标准可防止65岁及65岁以上老年患者的潜在不合理用药,本文对2002年比尔斯标准的修订过程进行翻译和介绍,以帮助临床医师、临床药师在疾病治疗过程中为老年患者正确选药,促进我国老年人临床合理用药。     

影响注射剂安全性因素的分析

本文通过查阅近4年来我院不良反应报表,总结归纳注射剂不良反应的发生原因,分析影响注射剂安全性的因素.旨在探讨注射剂产生不良反应的根源,为避免和解决注射剂不良反应的发生提供参考.抗感染药物和中药注射剂使用中发生不良反应的概率较大,生产条件的因素、过度使用及不合理使用是主要原因.医院注射剂的使用需进一步规范,以减少不良反应发生.     

药学干预前后我院抗菌药物使用强度分析

目的：了解在药学干预前后我院住院患者抗菌药物使用强度(AUD)的变化。方法：以限定日剂量(DDD)为单位,计算抗菌药物使用强度(AUD)并进行分析。结果：药学干预前、后我院住院患者抗菌药物的AUD分别为61.90DDD/100人/天、47.54 DDD/100人/天;药学干预前,我院二代头孢菌素、硝咪唑类、三代头孢菌素的AUD列前3位,干预后二代头孢菌素、头霉素类、硝基咪唑类的AUD列前3位;我院AUD排列前10位的抗菌药物为奥硝唑注射液、头孢呋辛钠、头孢唑肟钠、头孢美唑钠、头孢西丁钠、左氧氟沙星注射液等;药学干预后大部分临床科室的抗菌药物使用强度均下降。结论：药学干预前我院抗菌药物的使用存在用药剂量过大、用药疗程过长、选药不当等问题,应进一步加强抗菌药物应用的监督管理。     

临床药师开展门诊患者吸入剂用药教育的工作模式及效果分析

目的:考察基层药师开展门诊吸入剂患者用药教育的效果。方法:收集北京市密云区医院2017年1-10月门诊首次使用吸入剂的患者160例,由临床药师对其进行吸入剂的使用指导及评估,并对评估结果进行分析。结果:经药师指导后,患者使用吸入剂的平均得分为(8.97±1.05)分。患者的年龄、居住地、文化程度等因素明显影响到患者吸入技术评分,患者文化程度为小学及以下、初中、高中及以上得分分别为(8.70±1.23)、(8.89±1.03)、(9.36±0.68)分(P<0.05);年龄≤45岁、46～64岁、≥65岁的患者得分分别为(9.43±0.66)、(9.01±0.10)、(8.79±1.16)分(P<0.05)。患者使用吸入剂存在的普遍问题为:使用前未调整呼吸,吸药时方法不正确,吸药后未屏气等。结论:经药师指导后患者能够正确掌握吸入剂的使用方法和注意事项。     

药学干预对我院Ⅰ类手术切口预防性应用抗生素药物的评价

目的分析药学干预对我院I类手术切口预防性应用抗生素药物的影响。方法采用回顾性调查方法,随机抽取药学干预前一年(2008年1月～12月)及后一年(2010年1月～2010年12月)I类手术切口出院病历各60份,涉及甲状腺手术、骨折内固定术、疝气修补术、皮肤脂肪(粉)瘤切除术、冠脉支架成形术、乳腺手术,病例进行统计分析,评价药学干预对预防性用药的影响。结果药学干预前:无指征应用抗生素药物占总数比例的33.9%;合理选用抗生素药物44例(74.6%);用药时间选择不合理的25例,占不合理总数的83.3%;术后持续不合理应用抗生素药物22例。药学干预后:无指征应用抗生素药物占总数的比例为17.1%;合理选用抗生素药物40例(97.5%);用药时间选择不合理的5例,占不合理总数的16.7%,术后持续不合理应用抗生素药物1例。结论药学干预对I类手术切口预防性应用抗生素药物有显著性影响。     

药物不良反应报告123例分析

目的 分析药品不良反应（ADR）的发生特点与一般规律,促进合理用药.方法 采用回顾性分析方法,对123例不良反应报告按患者年龄、性别、分布科室、引起ADR的药品种类以及临床表现等进行统计和分析.结果 123例ADR报告涉及药品30类,中、西药品共43个品种.以抗感染药物引起不良反应最多,共81例,占65.85%;给药途径以静脉给药为主,共116例,占94.31%;临床表现主要为皮肤及其附件损害（51例,占41.46%）.结论 医院应提倡合理使用抗感染药物和中药注射剂,加强药品不良反应的预防、监测,促进合理用药,保障患者用药安全、有效.