氯诺昔康复合舒芬太尼用于妇科术后镇痛的临床观察

目的 观察氯诺昔康联合舒芬太尼用于妇科术后的镇痛效果及不良反应.方法 90例择期妇科手术的患者,随机分为3组,分别以氯诺昔康(A组)、氯诺昔康加舒芬太尼70μg(B组)、舒芬太尼120μg(C组)作为术后静脉自控镇痛(PCA).以视觉模拟评分法(VAS)和警觉与镇静评分法(OAA/S)来记录术后镇痛期间的疼痛评分和镇静程度,并观察3组的不良反应.结果 B、C组在术后4、8、12h的VAS评分明显低于A组(P<0.01,P<0.05),C组在术后4h的镇静评分中达到3级的病例数要明显高于A组与B组(P<0.05).3组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05).结论 氯诺昔康复合小剂量舒芬太尼作为术后静脉镇痛的效果满意,并且优于单纯使用氯诺昔康,不良反应发生率未增加.     

椎旁神经阻滞治疗带状疱疹神经痛的效果总结

目的观察椎旁神经阻滞疗法治疗急性带状疱疹（AHZ）和带状疱疹后遗神经痛（PHZ）的疗效。方法根据患者疱疹皮损区域确定相应的椎旁间隙，采用得宝松7mg，维生素B1222mg，加生理盐水配成0．2％利多卡因混合液，依皮损区域的大小分别进行1-2个椎旁间隙的阻滞，每个椎旁间隙注射混合液8mL，每周1次，5次为一疗程。结果根据疗效判定标准，12例患者中痊愈9例，显效2例，有效1例，优良率91．6％。结论椎旁神经阻滞疗法止痛迅速，效果确切，在AHZ和PHZ的治疗中有其特有的地位。     

硬膜外腔灌注治疗致广泛硬膜外阻滞一例报告

患者,女,60岁. 因左下肢疼痛麻木一年半,行走困难一周入院.CT诊断L_(4—5)椎间盘脱出,L_(4—5)退行性变.入院后在手术室行硬膜外腔灌注治疗.硬膜外腔穿刺置管顺利.回抽无脑脊液,     

氯诺昔康复合舒芬太尼用于妇科术后镇痛的临床观察

目的观察氯诺昔康联合舒芬太尼用于妇科术后的镇痛效果及不良反应。方法 90例择期妇科手术的患者,随机分为3组,分别以氯诺昔康（A组）、氯诺昔康加舒芬太尼70μg（B组）、舒芬太尼120μg（C组）作为术后静脉自控镇痛（PCA）。以视觉模拟评分法（VAS）和警觉与镇静评分法（OAA/S）来记录术后镇痛期间的疼痛评分和镇静程度,并观察3组的不良反应。结果 B、C组在术后4、8、12h的VAS评分明显低于A组（P〈0.01,P〈0.05）,C组在术后4h的镇静评分中达到3级的病例数要明显高于A组与B组（P〈0.05）。3组不良反应发生率无统计学差异（P〉0.05）。结论氯诺昔康复合小剂量舒芬太尼作为术后静脉镇痛的效果满意,并且优于单纯使用氯诺昔康,不良反应发生率未增加。     

罗哌卡因用于术后镇痛的临床对比观察

罗哌卡因是一种新型酰胺类局麻药,分子结构与布匹卡因相似,其心脏毒性和神经毒性较布匹卡因弱[1~2],低浓度罗哌卡因具有感觉运动分离的特性。本文拟对观察0.15%罗哌卡因复合0.15m g沙菲(盐酸丁丙诺啡)和单纯0.2m g沙菲在硬膜外术后镇痛中的效果和有无运动神经阻滞及不良反应,以探寻罗哌卡因在硬膜外术后镇痛中的最佳配方及优点。1材料与方法选择腹部手术患者40例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄22~67岁,男18例,女22例。随机分为两组,罗哌卡因伍用沙菲组(A组)20例,单纯沙菲组(B组)20例。两组均采用硬膜外麻醉,麻醉前静注欧贝(恩丹西酮)8m g,以2%利多卡因…     

重症肌无力病人行胸腺切除术中使用肌松药的体会

重症肌无力(myastheniagravis,MG)病人中80%具有胸腺病理学改变.目前,除抗胆碱酯酶药和免疫抑制剂治疗外,胸腺切除术已成为MG病人治疗的有效手段.[1]鉴于MG特有的病理生理改变,选择合理的麻醉管理是降低术后并发症和死亡率的重要环节.麻醉中肌松药的使用更是关键所在.本文通过对9例MG病人麻醉管理的临床分析谈谈MG病人使用肌松药的体会.     

HC可视喉镜配伍硬质支气管镜于困难气管插管的临床应用

目的：观察 HC可视喉镜配伍硬质支气管镜在患者气管插管中的临床应用效果。方法选择我院2011~2012年40例拟行全身麻醉手术的困难气道患者，随机分为HC可视喉镜组（H组）和HC可视喉镜配伍硬质支气管镜组（Y组），每组20例，术前1 d评估患者的插管条件及气道情况Mallampati分级均为3～4级，患者入室后常规全身麻醉诱导，之后分别使用HC可视喉镜和HC可视喉镜配伍硬质支气管镜完成气管插管。分别记录两组患者的插管时间、插管次数、插管时血流动力学变化、插管后患者气道反应及患者清醒后及术后第二天主诉咽痛、咽部不适的情况。结果两组患者的插管时间、插管次数、插管后患者气道压、患者清醒后及术后第2天主诉咽痛、咽部不适的情况有显著性差异（P＜0.05），Y组明显优于H组。插管时血流动力学变化无显著性差异。结论与单独使用HC可视喉镜组相比，HC可视喉镜配伍硬质支气管镜组于存在困难气道患者插管时间及一次性成功率明显提高，并明显减轻了患者插管时的气道反应及对咽喉部的损伤。     

65岁以上老年人胆系手术麻醉处理分析

随着人口的老龄化,需要手术治疗的老年病人不断增加,且年龄也日益增高。本文回顾性总结了57例65岁以上老年人胆系手术的麻醉处理,现总结报告如下。