丙泊酚和七氟醚应用于神经外科手术麻醉的效果比较

目的：对比丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉和七氟醚复合瑞芬太尼静脉吸入复合麻醉在神经外科手术中的麻醉效果。方法选择本院2014年3~10月择期神经外科手术全麻患者40例,ASAⅠ~Ⅱ级,将其随机分为丙泊酚-瑞芬太尼组（P组,n=20）和七氟醚-瑞芬太尼组（S组,n=20）,麻醉诱导均采用咪达唑仑、芬太尼、顺苯磺酸阿曲库胺、丙泊酚。常规气管插管后行机械通气,瑞芬太尼持续静脉输注维持术中镇痛,P组和S组患者分别采用丙泊酚持续静脉输注和七氟烷持续吸入维持麻醉深度,手术结束后停止麻醉药。分别于麻醉后不同时间点[麻醉诱导后（T1）、切皮（T2）、切开硬脑膜（T3）、颅内占位切除约一半（T4）、关闭硬脑膜（T5）、缝皮结束（T6）]测定患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）及心率（HR）,观察手术结束后患者的麻醉苏醒时间、拔管时间、不良反应情况。结果 S组的麻醉苏醒时间、拔管时间均明显长于P组（P<0.05）;麻醉后不同时间点两组患者的血流动力学指标及拔管后不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论丙泊酚和七氟醚均适用于神经外科手术麻醉维持,而丙泊酚复合瑞芬太尼的全凭静脉麻醉苏醒更加迅速。     

合并心肺疾患的老年患者行无痛内镜的安全性

<正>我院自2002年8月开始无痛内镜的检查,至今已上万例了,多在健康的成年人中进行,随着我国老龄人口的增多,老年患病率的增加,需要无痛内镜检查的人数日益增多,且老年人多合并程度不同的心肺功能疾患,这就要求麻醉医师在满足内镜检查的前提下,把患者的风险降到最低。本试验探讨     

神经外科麻醉中呼气末与动脉血二氧化碳分压监测的比较

二氧化碳分压监测已成为麻醉及手术过程中监测呼吸功能的必需措施。动脉血气分析属于有创检查，呼气末二氧化碳分压（PetCO2）监测属于无创检查，能长时间连续应用，但全身麻醉时其与动脉血二氧化碳分压（PaCO2）的数据对应度有待进一步明确。本研究拟比较神经外科麻醉中PetCO2与PaCO2的差异，评价其数据的准确性。     

腹腔镜胆囊切除术二氧化碳气腹对眼压影响的临床观察

本研究旨在观察腹腔镜胆囊切除术(LC)二氧化碳(CO2)气腹对眼压的影响,报告如下。1　临床资料选择20例慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉行LC患者,男8例,女12例;年龄25～73岁;体重(62±7)kg。按美国麻醉医师协会(ASA)病情估计分级～级,无眼疾。术前30min肌注阿托品0.5mg,苯巴比妥钠0.2g,采用安定0.2mg/kg,芬太尼3μg/kg,异丙酚1mg/kg,琥珀胆碱1.2mg/kg静脉快速诱导,气管插管后接麻醉机控制呼吸,每分钟通气量100～120mL/kg,术中以PPS复合液(5%葡萄糖注射液500mL、普鲁卡因5g、异丙酚200mg,琥珀胆碱300mg)静滴及安氟醚吸入维持麻醉。气管插…     

糖尿病视网膜病变临床分析

<正> 糖尿病可导致多种眼部病变,以视网膜病变最为多见。现就我院1984年10月至1987年2月内分泌科确诊为糖尿病并经眼科检查的136例进行分析如下。临床资料一、一般资料:136例中男71例,女65例;年龄为9～70岁。9～30岁为青少年组,共21例(男9例,女12例)。二、糖尿病视网膜病变的发病率:糖尿病视网膜病变者52例,发病率为38.23％,其中成人46     

隆乳术麻醉方法的比较

作者先后采用局部浸润、肋间神经阻滞、连续硬膜外阻滞、全身麻醉法行隆乳术１０３例，现将其麻醉效果进行分析比较。一、临床资料：本组共１０３例，其中局部浸润麻醉２０例，肋间神经阻滞３２例，连续硬膜外阻滞１６例，全身麻醉３５例（其中氯胺酮全麻１６例，异丙酚全...     

多模式镇痛对胸腔镜下肺大疱切除术患者术后镇痛效果的观察

<正>胸科手术后的疼痛极大程度限制了患者肺通气,产生了功能性通气障碍;同时疼痛使患者咳嗽大大减少,导致了分泌物排出障碍甚至支气管梗阻产生肺不张,这是导致术后低氧血症及肺部并发症的主要因素,在老年患者中更加明显。多模式镇痛技术,就是联合应用不同作用机制的镇痛药物或不