普拉格雷与替格瑞洛治疗急性冠脉综合征有效性和安全性比较的Meta分析

摘要：目的:系统评价普拉格雷与替格瑞洛治疗急性冠脉综合征(ACS)的有效性与安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集比较普拉格雷与替格瑞洛治疗ACS的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2020年2月28日,由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入8个RCT,包括5 826例患者。Meta分析结果显示,普拉格雷组在降低主要不良心血管事件(MACE)发生率[RR=0.78,95%CI(0.64,0.96),P=0.02]及心肌梗死(MI)发生率[RR=0.68,95%CI(0.51,0.92),P=0.01]方面优于替格瑞洛组,差异有统计学意义;在其他不良心血管结局和出血事件发生率方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:当前证据显示,与替格瑞洛相比,在ACS患者中使用普拉格雷可以降低MACE及MI发生率,且不增加其他不良心血管结局和出血事件发生风险。     

中青年超高危ACS患者低密度脂蛋白胆固醇水平及降胆固醇药物使用现状

目的了解中国中青年超高危急性冠状动脉综合征(ACS)患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及降胆固醇药物使用现状。方法本研究基于中华医学会心血管病学分会(CSC)和美国心脏协会(AHA)合作的中国心血管疾病医疗质量改善(CCC)项目。该项目在全国159家三级医院和82家二级医院连续入选ACS住院患者, 系统收集患者临床相关信息。本研究纳入CCC项目2014年11月至2019年12月入选的中青年(年龄18～59岁)ACS住院患者, 根据CSC《超高危动脉粥样硬化性心血管疾病患者血脂管理中国专家共识》超高危患者的界定标准, 分析超高危ACS患者LDL-C平均水平及院前接受调脂治疗情况。结果研究共纳入42 230例中青年ACS住院患者, 年龄(50.4±6.9)岁, 男性86.8%(36 676/42 230)。86.9%(36 687/42 230)的患者符合超高危标准。超高危ACS患者入院时LDL-C水平为(2.8±1.0)mmol/L, 仅有5.3%(1 948/36 687)的患者达到1.4 mmol/L的目标值。超高危患者中, 17.5%(6 430/36 687)的患者院前服用...     

中国2004年道路交通伤害的流行病学研究

随着机动车数量和流动人口不断增加,道路交通事故也随之增多,已成为日益严重的公共卫生问题。通过对我国2004年发生的道路交通事故进行流行病学分析,为制定预防、控制道路交通事故的政策和措施提供科学依据。1.资料与方法:资料来自公安部交通管理局和国家统计局,采用描述性研究方法,计算万车死亡率、10万人口死亡     

同型半胱氨酸水平与高血压相关性的Meta分析

目的:对有关同型半胱氨酸(Hcy)水平与高血压之间相关性研究报道的数据进行Meta分析。方法:数据采用PubMed、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库和万方数据库。1纳入标准:纳入提供Hcy水平与高血压优势比(OR值)及95%可信区间(95%CI)的流行病学研究。2质量评价:两名作者独立对文献进行筛选和质量评价。3数据提取与合并:两名作者独立对每篇入选研究的关键信息进行提取汇总,并对入选研究进行异质性检验、计算合并OR值及95%CI,发表偏倚检验、亚组分析、Meta回归分析和累积Meta分析。结果:纳入文献12篇,总样本量18 434例。1篇队列研究结果显示Hcy水平与高血压发生无关,非队列研究Meta分析结果显示Hcy水平升高与高血压患病风险有关,合并OR值为2.56(95%CI:1.81~3.64)。各研究间异质性I2=82.4%。亚组分析和Meta回归分析提示,性别、样本量以及研究设计类型可能是异质性来源的一部分。结论:Hcy水平与高血压之间存在明显的关联,提示Hcy水平可能为高血压发病的危险因素。     

1951～2004年中国道路交通事故伤害分析

随着国家经济发展和机动化增长，道路交通事故不断增加。从20世纪80年代中期至今，我国道路交通事故的死亡人数已从每年5万多人猛增到10万多人，连续10余年居世界第一位。如果不采取有效措施，到2020年我国道路交通事故的死亡人数可能会超过23万人。道路交通伤害已成为全球第10位死因和第9位伤残调整寿命年的原因.造成了重大人员伤亡和经济损失。本文拟探讨我国道路交通伤害的流行趋势，提出减少道路交通事故的对策，为制定预防、控制道路交通事故的政策和措施提供科学依据。     

超高危ASCVD患者的界定标准对住院ACS患者降脂治疗需求的影响

目的评价采用中华医学会心血管病学分会(CSC)《超高危动脉粥样硬化性心血管疾病患者血脂管理中国专家共识》提出的超高危界定标准对住院急性冠状动脉综合征(ACS)患者降脂治疗需求的影响。方法本研究基于CSC和美国心脏病协会(AHA)合作的中国心血管疾病医疗质量改善项目。该项目是一项基于病例的注册登记研究, 在全国158家三级医院和82家二级医院连续入选住院ACS患者, 系统地收集患者的临床相关信息。本研究纳入该项目2014年11月至2019年7月入选的所有ACS患者, 分析超高危ACS患者的比例和特征, 入院时低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)平均水平和距离新LDL-C目标值的差距, 以及出院时患者接受降脂治疗的强度和联合用药的情况。结果共纳入104 516例ACS住院患者, 其中75.1%(78 527/104 516)的患者符合CSC专家共识提出的超高危动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)的标准, 需要达到新的LDL-C目标。在超高危患者中, 21.2%(16 651/78 527)的患者发生过≥2次严重ASCVD事件, 78.8%(61 876/78 527)的患者发生过1次严重ASC...     

吸烟与中青年女性急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变程度的关联研究

目的 探讨吸烟对中青年女性急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉病变严重程度的影响。方法 本研究基于中华医学会心血管病学分会和美国心脏协会合作开展的"中国心血管疾病医疗质量改善项目"。该项目自2014年起,在中国158家三级医院和82家二级医院连续入选ACS住院患者,系统地收集患者的临床相关信息和评价医疗质量。本研究纳入标准包括：年龄<60岁、首次发生ACS的女性患者且住院期间接受过冠状动脉造影。根据其吸烟状态将研究人群分为吸烟者和不吸烟者,采用多因素logistic回归分析吸烟与中青年女性ACS患者冠状动脉病变严重程度的关系。结果 本研究纳入2 863例符合入选标准的中青年女性ACS患者,其中340例(12%)为吸烟者。与不吸烟患者(2 523例)比较,吸烟患者45岁以下发病占比更高[13.2%(45/340)比8.5%(215/2 523),P<0.01],合并高血压[59.4%(202/340)比66.7%(1 683/2 523),P<0.01]和糖尿病[39.4%(134/340)比44.2%(1 116/2 523),P=0.09]比例较低,但ST段抬高...