腹腔镜下缝合修补术治疗胃、十二指肠溃疡穿孔12例报告

2002年3月至2005年3月,我们应用腹腔镜行胃、十二指肠溃疡穿孔缝合修补术12例,取得满意效果、现报道如下。     

外伤性小肠破裂82例诊治体会

目的:探讨外伤性小肠破裂的早期诊断及治疗方法。方法:对82例外伤性小肠破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果:82例均治愈。结论:重视外伤性小肠破裂的临床症状和体征,熟练应用腹腔穿刺技术,结合X线、B超、CT等辅助检查早期做出诊断,尽早手术可明显提高治愈率。     

结石性坏疽性胆囊炎误诊为胆囊癌1例分析

对结石性坏疽性胆囊炎误诊为胆囊癌1例分析如下。 1病历摘要 男，43岁。主因右上腹痛2个月加重1周入院。诉2个月前，无诱因自觉右上腹痛，阵发性，无右肩胛背部放散。不伴有厌油腻、恶心、呕吐、腹泻及陶土样大便，但时有发热。曾就诊按胆囊炎，胆石症治疗，无明显好转。近1周来腹痛较前加重，     

胰腺损伤的手术处理

目的：探讨胰腺损伤中不同类型胰腺损伤的术式及选择。方法：回顾分析近20 a胰腺损伤成功诊治的临床资料。结果：胰腺损伤伤情复杂,病情危重,诊治易被延误,病死率高达9%-12%。结论：胰腺损伤的手术方式,应根据实际伤情加以选择。     

幽门螺杆菌与结石性胆囊炎形成的研究进展

目前,结石性胆囊炎仍然保持着较高的发病率,是我国的常见病、多发病。结石性胆囊炎危害机体的关键是胆结石对胆囊的损害,因其所在位置不同及对胆囊壁的反复刺激而造成一系列的病理生理变化,甚至危及生命。近年来由于抗生素的广泛应用和耐药菌的出现,胆系感染的菌株也不断发生变化,     

结石性胆囊炎患者PLA活性、CCK-A受体mRNA表达水平及其与幽门螺杆菌感染的关系及作用机制

目的 分析幽门螺杆菌(Hp)感染与结石性胆囊炎的关系及其作用机制.方法 选取行胆囊切除术结石性胆囊炎患者192例,年龄( 49.53±11.96)岁,根据Hp感染情况分为Hp阳性组和Hp阴性组,记录术前13C呼气试验、术后胆汁和胆囊黏膜HpDNA及磷脂酶A2( PLA2)活性、胆囊壁胆囊收缩素(CCK)-A受体mRNA表达相对量、胃上皮化生率和胆囊排空率,同时,选取非结石性胆囊炎患者103例为对照组,年龄(50.15±12.32)岁;比较各组患者相关参数异同.结果 结石性胆囊炎组患者13C呼气试验、胆囊黏膜和胆汁Hp DNA检测Hp阳性率显著高于对照组(P＜0.05);Hp阳性组患者胆汁及胆囊黏膜PLA2 活性和胃上皮化生率显著高于Hp阴性组(P＜0.05),胆囊壁CCK-A受体mRNA表达相对量和胆囊排空率明显低于Hp阴性组(P＜0.05).结论 Hp感染可能是结石性胆囊炎发生的重要因素之一,其作用机制涉及多种因子.     

腹腔镜、胆道镜联合保胆取石术78例临床观察

[目的]探讨腹腔镜、胆道镜两镜联用保胆取石术治疗胆囊结石的疗效和方法.[方法]本院78例胆囊结石患者随机分为研究组和对照组,每组39例,对照组患者采用传统的腹腔镜胆囊切除手术;研究组患者均采用腹腔镜、胆道镜两镜联合保胆取石术,比较两组患者的临床疗效.[结果]两组患者手术时间相比较无显著差异(P＞0.05);研究组较对照组患者术中出血量少、、并发症发生率低,术后排气时间和住院时间明显缩短,且两组相比较有显著差异(P＜0.05).两组患者术前生活质量评分无显著差异(P＞0.05);术后生活质量均有明显提升,且研究组患者评分明显优于对照组(P＜0.05).[结论]腹腔镜和胆道镜联用保胆取石术治疗胆囊结石具有较好的有效性和安全性,可最大限度地保留患者生理解剖结构的完整性,减少手术创伤和术后并发症发生率,提高康复速度,并提高患者的生活质量,适合于临床推广应用.     

非功能性甲状旁腺囊肿4例分析

目的了解非功能性甲状旁腺囊肿的临床及病理特点,探讨其诊治方法。方法回顾迁安市人民医院近15 a来发现的4例甲状旁腺囊肿患者的临床资料和化验、B超、CT及核素扫描等辅助检查结果,以及病理学特征,随诊情况,并复习相关文献,探讨其治疗方法。结果 4例均行手术切除治疗,治愈率100%,随诊无复发。结论手术切除对非功能性甲状旁腺囊肿的治疗较为理想,病理学检查是最可靠的诊断方法。     

肝脏外伤的诊断与治疗（附104例报告）

治疗肝损伤104例。其中对Ⅰ～Ⅱ级肝损伤采用保守治疗、单纯清创缝合和深部褥式缝合的方法，Ⅲ级损伤选择大网膜或明胶海棉填塞加缝合的术式，Ⅳ级损伤行清创性肝切除术。Ⅴ级损伤则根据患者损伤的部位及全身情况采用单纯纱布填塞和肝后下腔静脉修补术，结果治愈率达94．2％。提示没有一种疗法能包治所有的肝损伤，只有根据患者肝损伤的程度及类型，并结合本单位的技术和设备条件选择治疗方法，才能取得良好的疗效。     

胆囊幽门螺杆菌感染与胆囊黏膜超微结构的变化

幽门螺杆菌（HP）在胃内有肯定的致病作用,是胃十二指肠溃疡病、急慢性胃炎主要致病菌,也与胃癌有十分密切的关系,目前研究发现,HP也存在于胆汁中,它与肝胆疾病有一定关系,在我们的研究中,从胆囊内分离培养出HP,说明胆囊内有活的HP存在,本文通过电镜观察、免疫组化等方法对HP感染与胆囊炎胆囊黏膜超微结构变化的关系进行研究,结果报告如下.