胃部分切除手术治疗早期胃癌的临床分析

选择64例早期胃癌患者,将其随机分成两组,对照组进行远端胃切除术,观察组进行胃部分切除手术,观察两组的治疗效果情况。结果观察组患者45分钟胆囊收缩功能和胃排空功能、BMI要明显的优于对照组,两组之间的差异有统计学意义,P<0.05。对于早期胃癌患者进行胃部分切除手术的效果很好,不但治疗效果有保障,而且还会提高患者生活质量,因此值得在临床上推广应用。     

肝脏创伤的分度与外科处理

肝脏创伤的发病率近年呈增加趋势 ,占腹部创伤施行剖腹手术病人的 2 5 %～ 30 % [1] 。 1 986～ 2 0 0 0年我们共收治肝创伤 92例 ,现将其诊治情况及肝创伤的分度与处理进行讨论 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男性 65例 ,女性 2 7例 ,年龄3～ 68岁 ,其中 1 5～ 35岁 64例 ,占 69.6%。致伤原因多为直接暴力 ,其中撞伤 42例 ( 4 5 .7% ) ,挤压伤2 0例 ( 2 1 .7% ) ,锐器伤 1 6例 ( 1 7.4% ) ,坠落伤 1 4例 ( 1 5 .2 % )。闭合性损伤 79例 ( 85 .9% ) ,开放性损伤 1 3例 ( 1 4.1 % )。单纯性肝创伤 38例 ;合并腹内脏器损伤 42例 …     

肝脏及胆管术后胆瘘合并腹腔感染的诊治分析

随机抽取2010年1月～2012年12月我院收治的行肝胆手术后疑似发生胆瘘合并腹腔感染的患者23例,对其展开血液、引流液培养,并对患者实施腹部CT检查进行诊断,在确诊后采取穿刺引流、抗生素等综合措施展开治疗。本组23例患者均确诊为胆瘘合并腹腔感染。经引流液培养得阳性菌32株,以粪肠埃希菌和大肠埃希菌为主;经综合治疗后,治愈21例,死亡2例。影像学和病原学检查是诊断胆瘘合并腹腔感染的有效手段;胆瘘合并腹腔感染经早期综合治疗可提高治疗有效率。     

胆囊癌与胆囊结石932例临床分析

目的：探讨胆囊癌与胆囊结石的关系,提高胆囊癌的诊断率。方法：对932例胆囊结石进行了手术治疗。结果：术后37例胆囊癌经病理证实,其癌变率为3．1％。37例胆囊癌均合并有胆囊结石,其发生率为100％。通过对本组病例的临床分析,根据现代诊断方法,应提高胆囊癌的诊断率。结论：胆囊癌与胆囊结石关系密切。胆囊结石是胆囊癌的高危人群。特别是60岁以上的女性患者,更应高度警惕,提出预防性胆囊切除术有一定的合理性,胆囊癌早期诊断,早期治疗,是改善预后的关键。     

PTCD与ERCP对急性梗阻化脓性胆管炎老年患者炎症反应的对比研究

目的 对比经皮经肝胆管引流术（percutaneous transhepatic biliary drainage, PTCD）与经内镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP）对急性梗阻化脓性胆管炎老年患者炎症反应的作用。方法 选取2017年1月—2018年12月就诊的急性梗阻化脓性胆管炎老年患者74例,根据治疗方式分为PTCD组和ERCP组。比较两组患者手术前后白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原、血乳酸等炎症指标以及炎症因子水平和肝脏生化指标,分析两组患者术后症状缓解时间、住院时间、临床疗效和短期并发症发生情况。结果 两组患者手术前炎症指标以及IL-1、IL-2、IL-6与TNF-α等炎症因子水平差异无统计学意义（P＞0.05）,术后3d两组上述指标均较前显著下降（P＜0.05）,且ERCP组显著低于PTCD组（P＜0.05）;两组总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase, AST）及丙氨酸氨基转移酶水平于手术前差异均无统计学意义（P＞0.05）,术后3d均较前显著下降（P＜0.05）,且ERCP组也均显著低于PTCD组（P＜0.05）。两组患者术后发热缓解时间和寒战消失时间差异无统计学意义（P＞0.05）,ERCP组腹痛缓解时间显著短于PTCD组（P＜0.05）,ERCP组平均住院时间显著短于PTCD组（P＜0.05）。ERCP组与PTCD组的临床疗效、治疗总有效率和不良反应发生情况差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 PTCD 与ERCP均能有效治疗急性梗阻化脓性胆管炎,但是ERCP在改善炎症反应和肝功能以及减轻肝脏损伤方面更具优势,且能够更快地缓解腹痛症状并减少住院天数。     

乳腺癌术后皮下积液的病因Logistic分析

目的 通过Logistic分析法,找出导致乳腺癌术后皮下积液的主要因素.方法 对398例乳腺癌手术患者进行回顾性分析.结果 植入组与对照组术后5年肿瘤生存率分别为64.5％和45.9％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 中晚期胃癌患者术中腹腔内植入缓释氟尿嘧啶植入剂是一种安全、有效的腹腔化疗方法.     

早期不同时机行腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果

目的探讨早期不同时机行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎的临床效果。方法采用便利抽样法选取2018年4月至2019年4月在我院行LC治疗的236例患者为研究对象,按治疗时机的不同将其分为对照组和观察组,各118例。对照组于发病后48~72 h内实施LC术,观察组于发病后48 h内行LC术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、中转开腹率、术前及术后1、3 d的免疫功能指标水平、术后并发症发生情况及远期生活质量。结果观察组的手术时间、肛门排气时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,中转开腹率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组患者的CD3^+水平及CD4^+/CD8^+均有所下降,但观察组高于对照组(P<0.05);术后3 d,两组患者的CD3^+水平及CD4^+/CD8^+均高于术前及术后1 d,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,观察组的GLQI评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性胆囊炎患者于发病48 h内进行LC可改善其临床相关指标,降低中转开腹率和术后并发症发生率,提高免疫能力和生活质量,值得临床推广。     

肝脏创伤的分度与外科处理

肝脏创伤的发病率近年呈增加趋势,占腹部创伤施行剖腹手术病人的25%～30%[1] .1986～2000年我们共收治肝创伤92例,现将其诊治情况及肝创伤的分度与处理进行讨论 ,报告如下.