手部软组织缺损28例临床分析

笔者回顾分析了我院 2 0 0 1— 2 0 0 2年手部软组织缺损 2 8例患者资料 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 8例患者中男 2 5例 ,女 3例 ;年龄 18～ 4 5岁 ;受伤至入院时间 0 .5～ 6h。指腹侧软组织缺损 16例 ,指背侧软组织缺损 8例 ,四指完全皮肤脱套伤 2例 ,手背侧皮肤缺损 2例。其中并发指骨骨折 3例 ,并发肌腱断裂 2例。1 2　治疗方法　根据患者病情行邻指皮瓣转移治疗 5例 ,腹部管状皮瓣治疗 2例 ,腹部带蒂皮瓣治疗 5例 ,交臂皮瓣治疗 6例 ,游离植皮治疗 10例。麻醉采用局麻和 /或臂丛麻醉。单纯皮肤软组织缺损、直径大于 0 .…     

手法复位治疗腰椎间盘突出症37例分析

近年来,笔者在手法复位的基础上配合针刺、推拿治疗腰椎间盘突出症37例,效果满意,报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组病人均经X线片和腰椎CT明确诊断。男22例,女15例。年龄22～45岁14例;46～55岁18例;55岁以上5例。就诊时间,最短1周,最长10周。中央型11例,侧突型26例,合并椎管狭窄2例。1．2治疗方法1．2．1针刺：选用L3,4,5夹脊穴和阿是穴,配选双侧环跳、承扶、委中、阳陵泉、承山、昆仑,选用平补平泻针法,留针20分钟。1．2．2手法复位：均采用腰椎斜扳法,患者取侧卧位,患肢在下面屈曲,医者立于病人前侧,一手抓住…     

仙灵脾治疗绝经后骨质疏松症的理论基础与药理研究

绝经后骨质疏松症多表现为腰背痛、关节痛,易发生骨折。祖国医学把骨质疏松症归属于肾虚“骨痹”、“虚劳”、“骨痿”等的范畴,根据中医“肾主骨”理论,中医肾与骨的关系非常密切。肾虚症的发病是从中年以后随着年龄而升高。由于肾虚、肾精不足,精不生髓,日久骨失所养,则骨质疏松,出现“骨痹”。仙灵脾具有“补肾气”、“益精气”之功,药理研究其机理是多方面的。1 绝经后骨质疏松症的病因病机 1.1 现代医学对绝经后骨质疏松症病因的研     

髓内扩张自锁钉治疗胫骨骨折

目的 探讨髓内扩张自锁钉在胫骨骨折中的应用。方法 采用髓内扩张自锁钉治疗胫骨骨折22例,包括闭合性骨折18例,开放性骨折4例。结果 22例半年内得到随访全部愈合,无旋转移位,膝踝关节功能正常。结论 扩张自锁钉治疗胫骨骨折效果满意,具有创伤小、固定坚强、并发症少等优点,是治疗胫骨骨折一种较好的固定方法。     

慢性气管炎肺气肿并发自发性气胸3例误诊分析

例1 男,66岁,慢性咳嗽咯痰15年,近5年来咳喘加重,每年冬季寒冷季节呼吸困难加重,心悸气短,不能平卧,反复出现下肢浮肿,常服解痉平喘及抗生素等药。一天前阵咳后突发呼吸困难,烦躁出汗。查体:P120次/分,R34次/分,Bp150/100mmHg,痛     

慢性乙型重型肝炎预后影响因素Logistic回归分析

目的探讨影响慢性乙型重型肝炎预后的因素,并建立Logistic回归方程预测预后。方法回顾性调查2006年1月—2008年12月5家医院收治的慢性乙型重型肝炎住院患者618例,采用非条件二分类反应变量Logistic回归分析,得出相应的危险因素并建立回归方程。结果 Logistic回归分析显示,高龄、TBIL升高、BUN升高、CRE升高、国际标准化比值(in-ternational normalized ratio,INR)增大、甘油三酯降低、腹水、肝性脑病、上消化道出血是影响患者预后的危险因素,而AFP升高提示预后较好(P<0.05)。回归方程预测总的正确率为78.3%。结论患者年龄、TBIL、BUN、Cr、INR、甘油三酯、AFP指标及腹水、肝性脑病、上消化道出血等并发症可作为判断慢性乙型重型肝炎预后的指标,由此建立的方程预测效果较好,对临床治疗有一定的参考价值。     

618例慢性乙型重型肝炎临床分布特征及不同因素对预后影响研究

目的探讨北方地区慢性乙型重型肝炎的临床分布特征及不同因素对预后的影响。方法回顾性调查2006年1月-2008年12月首都医科大学附属北京佑安医院、北京地坛医院、青岛市传染病医院、北京军区总医院肝炎研究所和保定市传染病医院收治的慢性乙型重型肝炎住院病历618例,由专人对患者性别、年龄、临床证候、并发症、实验室指标、治疗措施及预后等资料进行逐项登记。采用Epdata软件建立数据库,用SPSS11．5统计软件对数据资料进行统计分析。结果618例患者中有效256例（42．88％）,无效353例（57．12％）。患病年龄段以40—49岁组（33．17％）最高,其次为50～59岁组（24．59％）和30—39岁组（23．14％）;50～59岁组病死率（65．13％）与〉60岁组病死率（63．64％）,均高于〈30岁组（40．38％）,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。男性患病率（80．20％）明显高于女性患病率（19．80％）;男性病死率（57．26％）与女性病死率（56．56％）无明显差异。死亡病例的并发症发生率明显高于有效病例（P〈0．01）。死亡病例组的血清胆红素（TBil）水平明显高于有效病例组（P〈0．01）,血清白蛋白（ALB）、血清钠（Na^＋）水平明显低于有效病例组（P〈0．01）。采用中西医结合治疗的有效率（48.38％）与单纯西医治疗的有效率（26．45％）比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论慢性乙型重型肝炎以40～50岁多发,男性患病率高于女性,50岁以上者病死率偏高,中西医结合治疗有效率优于单纯西医治疗;年龄、并发症及TBil、ALB、Na^＋水平,以及治疗措施是影响慢性乙型重型肝炎预后的重要因素。     

虫草术酱汤治疗慢性乙型肝炎及肝炎后肝硬化疗效评价

目的对虫草术酱汤治疗慢性乙型肝炎（慢乙肝）及肝炎后肝硬化疗效进行评价。②方法２４０例慢乙肝和肝炎后肝硬化病人，随机分为治疗组与对照组，其中治疗组１２０例采用虫草术酱汤治疗，对照组给予西药保肝、对症、支持治疗。③结果治疗组的基本治愈及总有效率分别为６８．３％及８０．８％，对照组为１５．０％及２８．３％．治疗组ＡＴＬ与ＡＬＢ的疗效明显优于对照组（χ２＝９．０５，６．９８，Ｐ均＜０．０１）。治疗组ＨＢｅＡｇ与ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转的疗效与对照组比较差异有极显著性（χ２＝４５．４５，３１．０５，Ｐ均＜０．０１）。随访１年，治疗组复发率为９．４％，对照组３８．６％，两组比较差异有极显著性（χ２＝１４．４７，Ｐ＜０．０１）。④结论虫草术酱汤对慢乙肝及肝炎后肝硬化有较好的治疗作用     

颌间牵引治疗陈旧性颞下颌关节前脱位1例

1　病历报告患者 ,男 ,30岁 ,农民 ,主因精神病发作不能闭口影响说话及进食 1个月来院就诊。检查 :神志清 ,稍呆滞 ,尚合作。双侧下颌呈前伸位 ,前牙开牙合 ,反牙合 ,开闭口运动障碍 ,不能闭口 ,上下颌牙列完整 ,双侧颞下颌关节窝空虚 ,双侧髁状突位于关节结节前方。双侧颞下颌关节侧位片开闭口位均显示双侧髁状突位于关节结节前方。诊断 :双侧颞下颌关节陈旧性前脱位。经用常规手法复位未能奏效 ,随采用双侧后牙加橡胶棒 (直径约 5mm) ,进行颌间牵引复位。隔日复诊 ,诉双侧颞下颌关节区疼痛。检查 :前牙基本呈对刃牙合 ,开牙合较前减轻 ,双…